Gyakorlatok kemoterápiában részesülő betegek számára

Az elmúlt két évtizedben az új kezelési módszereknek és az új szereknek köszönhetően a rák okozta halálozási arány jelentősen csökkent. Bár a kemoterápia (CT) hatékony kezelési mód a daganat méretének csökkentésében és a metasztázisok megszüntetésében, rövid és hosszú távú mellékhatásai miatt számos különböző szervet és rendszert károsíthat. A perifériás neuropátia (PN) a rákos betegek neurológiai és klinikai mellékhatása. A PN paraneoplasztikus tünetként jelentkezhet, de gyakrabban fordul elő neurotoxikus CT-szerek esetén. Rövid és hosszú távú mellékhatások, amelyek károsíthatják a szenzoros, motoros és autonóm neuronokat. A kisrostos érzőidegek ezen károsodása a tapintás-, fájdalom- és melegérzékelésben, míg a nagyrostos idegek károsodása a rezgés- és propriocepcióban okoz változást. A motoros idegek károsodása befolyásolja az akaratlagos mozgást, az izomtónust és a koordinációt, az autonóm idegrendszer károsodása pedig a bélmozgást és a simaizmok feletti vérnyomást. Annak ellenére, hogy a PN-kezeléssel kapcsolatos tanulmányok általában a fájdalmat csökkentő vagy kiválasztott mellékhatások kezelésére szolgáló farmakológiai szerekre összpontosítottak, az American Society áttekintésében nem javasoltak olyan szert, amely megelőzné a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátiát (CIPN) a neurotoxikus kemoterápia miatt. klinikai onkológiáról.

A CT által okozott mellékhatások, mint az étvágytalanság, hányinger, hányás, nyálkahártya-gyulladás, hasmenés, vérszegénység vagy PN, a beteg életminőségének romlásához vezethetnek, és jelentősen csökkenthetik a fizikai aktivitás szintjét. A neurotoxikus és ototoxikus hatások ataxiát, paresztéziát és dysesthesiát okozhatnak, ami járás- és egyensúlyzavarokhoz vezethet. A CIPN-t egyensúlyzavarral, funkcióvesztéssel és életminőség romlásával hozták összefüggésbe az irodalomban. Ez egyensúlyvesztést, mozgási nehézséget, az összeomlás gyakoriságának növekedését és ennek megfelelően a sérülések gyakoriságának növekedését eredményezheti. Annak ellenére, hogy a CIPN-ben alkalmazott orvosi kezelések gyakran segítenek a neuropátiás fájdalom kezelésében, nem figyeltek meg semmilyen hatást az izomerőre, a járásra és az egyensúlyra. Úgy tartják, hogy az izomerő- és egyensúlygyakorlatok, mint például az aerob gyakorlatok, a vérellátás fokozása révén oxigénnel és glükózzal látják el a mitokondriumokat, ezáltal hozzájárulnak az energiatermeléshez és csökkentik a tüneteket. A jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a testmozgás alkalmazható, biztonságos és előnyös a betegcsoport számára. A korai stádiumban végzett egyensúlygyakorlatok megelőzhetik vagy késleltethetik a szenzoros és motoros tünetek megjelenését. Bár a testmozgást támogató kezelésként fogadják el, amivel komolyabban kell foglalkozni a PN-ben szenvedő betegpopulációban, a szakirodalomban nem áll rendelkezésre elegendő információ az ebben a szakaszban végrehajtandó kezelési program időzítéséről, gyakoriságáról és beadási módjáról. specifikus betegcsoport.

A tanulmány célja, hogy megvizsgálja az egyidejűleg elindított erősítő, egyensúlyozó és aerob gyakorlatokat is magában foglaló terápiás edzésprogramok hatását a korlátozott fizikai aktivitással, a PN kialakulásának kockázatával rendelkező betegek tüneteire, egyensúlyi állapotára és életminőségére. a kezelést követően, és hosszú távú ágynyugalomban lesz része, és összehasonlítható azon betegek csoportjával, akik ugyanabban a kezelési időszakban nem részesültek edzésprogramban.