Proveditelnost pomoci při rozhodování o e-cigaretách v primární péči

Tato část projektu se bude konat na klinice UF Health Family Medicine Main Street. Vyšetřovatelé použijí návrh studie před a po, ve kterém budou shromažďována data od 60 pacientů za „kontrolních“ podmínek (fáze I), přičemž na klinice je implementována pomůcka pro rozhodování dodávaná iPadem, která řeší pouze standardní možnosti odvykání kouření ( nikotinová substituční terapie a schválené léky na předpis) u pacientů, kteří jsou současnými kuřáky. Poté bude rozhodovací pomůcka dodávaná iPadem implementována u dalších 60 pacientů pro „intervenční“ stav (fáze II), přičemž rozhodovací pomůcka bude kromě standardních možností odvykání kouření řešit i elektronické cigarety. V každé fázi budou pacienti navštěvující kliniku při příjezdu do zařízení dotázáni, zda kouří cigarety, a pokud ano, zda by se chtěli zúčastnit výzkumu týkajícího se kouření. Zájemci by byli nasměrováni na výzkumného asistenta v čekárně, který by jim předložil popis studie a dokument informovaného souhlasu a odpověděl na případné dotazy. Ti, kteří souhlasí v počáteční fázi kontrolních podmínek, podstoupí standardní poradenské postupy, které jim jejich lékař poskytne po zhlédnutí pomůcky pro rozhodování dodané iPadem. Jakmile klinická návštěva skončí, asistent výzkumu provede krátký průzkum a poskytne informace o dvou následných průzkumech, které se uskuteční jeden týden a 3 měsíce po klinickém setkání.

V intervenční fázi studie (fáze II) bude pacientům po souhlasu s účastí poskytnuta pomůcka pro rozhodování dodaná iPadem. Pacient odpoví na řadu otázek a na základě jejich odpovědí se mu zobrazí informace o tom, do které skupiny patří: 1. Bez zájmu přestat s cigaretami (harm-reduction group); 2. Zájem o odvykání a používání e-cigaret (skupina pro odvykání e-cigaret); 3. Zájem přestat kouřit, ale nepoužívá e-cigarety (standardní odvykání kouření).

V obou fázích, po zhlédnutí snímků napomáhajících rozhodování, budou pacienti odpovídat na další sérii otázek na: objasnění hodnoty; odvykání, zájem o používání e-cigaret; zájem o použití jiných odvykacích metod.

Odpovědi pacientů vytiskne výzkumný asistent a poskytne je sestře, která pacienta ubytovává. Zatímco probíhá proces roomingu, sestra poté umístí vytištěné papíry pro rozhodování do složky mimo vyšetřovnu pacienta s vizuálním a/nebo slovním upozorněním pro lékaře. Při návštěvě pacienta by lékař řešil odvykání kouření s pacientem a zahrnul poskytnuté výsledky pomoci při rozhodování. Po klinickém setkání a dokončení check-outu by se pacient vrátil k výzkumnému asistentovi a zakončil zkušenost krátkým průzkumem spokojenosti, který by shromáždil informace o setkání. Účastníci budou sledováni preferovanou metodou (např. telefon, e-mail) jeden týden a tři měsíce po setkání, aby se určily změny ve vnímání užívání tabáku a chování.