Faisabilité d'une aide à la décision pour les cigarettes électroniques en soins primaires

Cette partie du projet se déroulera à la clinique UF Health Family Medicine Main Street. Les enquêteurs utiliseront une conception d'étude pré-post, dans laquelle des données seront collectées auprès de 60 patients dans des conditions "témoins" (phase I), dans le cadre desquelles un outil d'aide à la décision fourni par iPad est mis en œuvre dans la clinique pour traiter uniquement les options standard de sevrage tabagique ( c'est-à-dire une thérapie de remplacement de la nicotine et des médicaments sur ordonnance approuvés) avec des patients qui fument actuellement. Après cela, l'aide à la décision fournie par iPad sera mise en œuvre avec 60 patients supplémentaires pour la condition "d'intervention" (Phase II), dans laquelle l'aide à la décision abordera également les e-cigarettes, en plus des options standard de sevrage tabagique. Dans chaque phase, les patients visitant la clinique seront invités lors de l'enregistrement à l'établissement s'ils fument des cigarettes et, le cas échéant, s'ils souhaitent participer à des recherches sur le tabagisme. Les personnes intéressées seraient dirigées vers un assistant de recherche dans la salle d'attente qui leur présenterait la description de l'étude et le document de consentement éclairé, répondant à toutes les questions qu'elles pourraient avoir. Ceux qui consentent à la phase initiale des conditions de contrôle subiront les pratiques de conseil standard fournies par leur médecin après avoir visionné l'aide à la décision fournie par iPad. Une fois la visite clinique terminée, l'assistant de recherche administrera un bref sondage et fournira des informations sur les deux enquêtes de suivi, qui auront lieu une semaine et 3 mois après la rencontre clinique.

Dans la phase d'intervention de l'étude (phase II), après avoir consenti à participer, les patients recevront l'aide à la décision sur iPad. Le patient répondra à une série de questions et, sur la base de ses réponses, des informations seront présentées en fonction du groupe dont il fait partie : 1. Désintéressé d'arrêter de fumer (groupe de réduction des méfaits) ; 2. Intéressé à arrêter et à utiliser la cigarette électronique (groupe d'arrêt de la cigarette électronique) ; 3. Intéressé à arrêter de fumer mais n'utilise pas de cigarettes électroniques (arrêt du tabac standard).

Dans les deux phases, après avoir visionné les diapositives d'aide à la décision, les patients répondront à une autre série de questions sur : la clarification des valeurs ; volonté d'arrêter de fumer, intérêt pour l'utilisation des cigarettes électroniques ; intérêt à utiliser d'autres méthodes de sevrage.

Les réponses des patients seront imprimées par l'assistant de recherche et fournies à l'infirmière qui héberge le patient. Pendant le processus de cohabitation, l'infirmière placerait alors les documents imprimés d'aide à la décision dans le dossier à l'extérieur de la salle d'examen du patient avec un rappel visuel et/ou verbal au médecin. Lors de la visite du patient, le médecin aborderait le sevrage tabagique avec le patient en incorporant les résultats d'aide à la décision fournis. Après la rencontre clinique et la fin du check-out, le patient revenait voir l'assistant de recherche et concluait l'expérience par une courte enquête de satisfaction qui recueillait des informations sur la rencontre. Les participants seront suivis par la méthode préférée (par exemple, téléphone, e-mail) une semaine et trois mois après la rencontre pour déterminer les changements dans les perceptions et les comportements liés à l'usage du tabac.