Fattibilità di un aiuto decisionale per le sigarette elettroniche nelle cure primarie

Questa parte del progetto si svolgerà presso la clinica UF Health Family Medicine Main Street. I ricercatori utilizzeranno un disegno di studio pre-post, in cui i dati saranno raccolti da 60 pazienti in condizioni di "controllo" (Fase I), per cui nella clinica viene implementato un aiuto decisionale fornito da iPad per affrontare solo le opzioni standard per smettere di fumare ( vale a dire, terapia sostitutiva della nicotina e farmaci con prescrizione approvata) con pazienti che sono fumatori attuali. Successivamente, il supporto decisionale fornito dall'iPad sarà implementato con altri 60 pazienti per la condizione di "intervento" (Fase II), per cui il supporto decisionale riguarderà anche le sigarette elettroniche, oltre alle opzioni standard per smettere di fumare. In ogni fase, ai pazienti che visitano la clinica verrà chiesto al momento del check-in presso la struttura se fumano sigarette e, in tal caso, se desiderano partecipare alla ricerca sul fumo. Coloro che sono interessati verrebbero indirizzati a un assistente di ricerca nella sala d'attesa che presenterebbe loro la descrizione dello studio e il documento di consenso informato, rispondendo a qualsiasi domanda che potrebbero avere. Coloro che acconsentono nella fase iniziale delle condizioni di controllo saranno sottoposti a pratiche di consulenza standard fornite dal proprio medico dopo aver visualizzato il supporto decisionale fornito dall'iPad. Al termine della visita clinica, l'Assistente di ricerca somministrerà un breve sondaggio e fornirà informazioni sui due sondaggi di follow-up, che si svolgeranno una settimana e 3 mesi dopo l'incontro clinico.

Nella fase di intervento dello studio (Fase II), dopo aver acconsentito a partecipare, ai pazienti verrà fornito il supporto decisionale fornito dall'iPad. Il paziente risponderà a una serie di domande e in base alle sue risposte verranno mostrate informazioni in base al gruppo di cui fa parte: 1. Disinteressato a smettere di fumare (gruppo di riduzione del danno); 2. Interessato a smettere e usare le sigarette elettroniche (gruppo per smettere di fumare); 3. Interessato a smettere ma non usa sigarette elettroniche (smettere di fumare standard).

In entrambe le fasi, dopo aver visionato le slides di aiuto alla decisione, i pazienti risponderanno ad un'altra serie di domande su: chiarimenti sui valori; prontezza a smettere, interesse nell'uso delle sigarette elettroniche; interesse ad utilizzare altri metodi di cessazione.

Le risposte del paziente saranno stampate dall'assistente di ricerca e fornite all'infermiere che sta ospitando il paziente. Mentre si svolge il processo di rooming, l'infermiere ripone i documenti stampati di supporto decisionale nella cartella fuori dalla sala d'esame del paziente con un promemoria visivo e/o verbale per il medico. Dopo aver visitato il paziente, il medico affronterebbe la cessazione del fumo con il paziente incorporando i risultati del supporto decisionale fornito. Dopo l'incontro clinico e il completamento del check-out, il paziente sarebbe tornato dall'assistente di ricerca e avrebbe concluso l'esperienza con un breve sondaggio sulla soddisfazione che avrebbe raccolto informazioni sull'incontro. I partecipanti saranno seguiti con il metodo preferito (ad esempio, telefono, e-mail) una settimana e tre mesi dopo l'incontro per determinare i cambiamenti nelle percezioni e nei comportamenti dell'uso del tabacco.