Genomförbarhet av ett beslutsstöd för e-cigaretter i primärvården

Denna del av projektet kommer att äga rum på UF Health Family Medicine Main Street-kliniken. Utredarna kommer att använda en design före efterstudien, där data kommer att samlas in från 60 patienter under "kontroll"-förhållanden (fas I), varvid ett beslutshjälp från iPad implementeras på kliniken för att endast ta itu med standardalternativ för rökavvänjning ( d.v.s. nikotinersättningsterapi och godkända receptbelagda läkemedel) med patienter som för närvarande röker. Därefter kommer det iPad-levererade beslutshjälpmedlet att implementeras med ytterligare 60 patienter för tillståndet "ingripande" (fas II), varvid beslutshjälpen även kommer att behandla e-cigaretter, förutom vanliga rökavvänjningsmöjligheter. I varje fas kommer patienter som besöker kliniken att tillfrågas vid incheckning till anläggningen om de röker cigaretter och i så fall om de vill delta i forskning om rökning. De som är intresserade skulle hänvisas till en forskarassistent i väntrummet som skulle ge dem studiebeskrivningen och informerat samtycke och svara på eventuella frågor de kan ha. De som samtycker i den inledande fasen av kontrollvillkoren kommer att genomgå standardrådgivning som deras läkare ger efter att ha sett det beslutshjälpmedel som levererats av iPad. När det kliniska besöket är slut kommer forskningsassistenten att genomföra en kort undersökning och ge information om de två uppföljningsundersökningarna, som kommer att äga rum en vecka och 3 månader efter det kliniska mötet.

I interventionsfasen av studien (fas II), efter att ha gett sitt samtycke till att delta, kommer patienter att förses med iPad-levererat beslutshjälpmedel. Patienten kommer att besvara en rad frågor och baserat på deras svar visas information baserad på gruppen som de är medlem i: 1. Ointresserad av att sluta cigaretter (skadereducerande grupp); 2. Intresserad av att sluta och använda e-cigaretter (grupp för att sluta med e-cigaretter); 3. Intresserad av att sluta men använder inte e-cigaretter (standard rökavvänjning).

I båda faserna, efter att ha sett beslutshjälpbilderna, kommer patienterna att svara på ytterligare en serie frågor om: värdeförtydligande; beredskap att sluta, intresse för att använda e-cigaretter; intresse av att använda andra avvecklingsmetoder.

Patientsvar kommer att skrivas ut av forskningsassistenten och ges till sjuksköterskan som tar emot patienten. Medan inläggningsprocessen äger rum placerar sjuksköterskan det utskrivna beslutsunderlaget i foldern utanför patientens undersökningsrum med en visuell och/eller muntlig påminnelse till läkaren. När läkaren besökte patienten skulle läkaren ta upp rökavvänjning med patienten och inkludera resultaten av beslutsstödet. Efter det kliniska mötet och avslutad utcheckning skulle patienten återvända till forskningsassistenten och avsluta upplevelsen med en kort tillfredsställelseundersökning som skulle samla information om mötet. Deltagarna kommer att följas upp med föredragen metod (t.ex. telefon, e-post) en vecka och tre månader efter mötet för att fastställa förändringar i tobaksbruksuppfattningar och beteenden.