- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03857048
Adaptivní reakce na překrmování a váhu (ARrOW)
6. dubna 2023 aktualizováno: University of Colorado, Denver
Adaptivní reakce na překrmování a přibírání na váze u jedinců se sníženou obezitou
Aby bylo možné účinněji řešit problém znovunabytí hmotnosti po ztrátě hmotnosti u obézních jedinců, bude tato studie hodnotit základní biologii sníženého stavu obezity.
U obézních a sníženě obézních jedinců budou dokončeny hloubkové studie chuti k jídlu, energetického výdeje, úrovně fyzické aktivity a metabolismu tuků; posledně jmenované se dělí na ty, kteří zhubli pouze dietou nebo dietou plus cvičením.
Jednotlivci budou studováni po krátkém období překrmování, aby lépe porozuměli tomu, jak se rozdíly v biologických reakcích na přejídání mohou podílet na podpoře nebo ochraně proti přibývání na váze.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přetrvávající problém opětovného přibírání na váze po ztrátě hmotnosti je možná nejvýznamnější překážkou při řešení současné epidemie obezity.
Biologická snaha znovu získat váhu po úbytku hmotnosti je zčásti způsobena zvýšenou chutí k jídlu vedoucí ke zvýšenému příjmu energie (EI) a snížením energetického výdeje (EE) zčásti v důsledku změn energie vynaložené při fyzické aktivitě (PA).
Tyto fyziologické adaptace na hubnutí jsou nejrelevantnější během epizod dietní nerozvážnosti vedoucí k překrmování (OF), kdy lidé se sníženou obezitou (RO) nereagují na stav pozitivní energetické bilance způsobem, který udržuje snížený stav.
Existuje stále více důkazů, že jedinci RO, kteří cvičí (RO-Ex), méně rádi znovu nabírají ve srovnání s jedinci RO, kteří jsou sedaví (RO-Sed).
Předchozí studie byly provedeny o účincích OF na EI, EE, PA a metabolismus tuků u neobézních jedinců, buď náchylných (OP), nebo rezistentních k obezitě (OR).
Subjekty byly poté sledovány po dobu 5 let za účelem měření změny hmotnosti.
Tyto studie ukázaly, že rozdíly v reakci na noční oxidaci tuků a vyšší hladiny střední/silné PA po OF korelovaly s 5letým přírůstkem hmotnosti, což naznačuje, že tyto faktory byly potenciálně důležitými mechanismy pro zvýšení hmotnosti.
Předchozí práce ukázala, že míra hladu selhává při potlačení pomocí OF u jedinců s RO a že noční oxidace tuků je snížena v RO-Sed, ale udržována v RO-Ex po dni, který zahrnoval záchvat cvičení.
Tato studie se zaměří na reakce EE, EI, PA a metabolismu tuků na OF (40 % nad bazální energií po dobu 3 dnů) u obézních, RO-Sed a RO-Ex mužů a žen a koreluje tyto reakce se změnou hmotnosti v průběhu následující rok.
Hypotézou je, že změny v odezvě jedné nebo více těchto proměnných na OF budou korelovat s opětovným nárůstem hmotnosti.
Význam studií spočívá ve skutečnosti, že subjekty začnou objasňovat metabolické mechanismy, které jsou základem sklonu k opětovnému nabírání hmotnosti u jedinců s RO.
Inovace: Navrhované studie budou systematicky zkoumat řadu odpovědí na OF a prospektivně je korelovat s přírůstkem hmotnosti, přičemž budou brát v úvahu aspekty chování související s návratem hmotnosti.
Doufáme, že tyto studie položí základ pro budoucí studie, které budou zkoumat mechanismy, které jsou základem specifických adaptivních reakcí, které přímo souvisejí s opětovným přibíráním na váze, a pomohou s návrhem strategií pro řešení a/nebo reakci na tyto procesy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
75
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- University of Colorado Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
30 let až 50 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení.
- BMI 30-38 kg/m2 a hmotnost stabilní během předchozích 6 měsíců.
- Spokojen se současnou váhou a neplánuješ zhubnout v době zápisu (kontrolní skupina osob s obezitou) -nebo- nespokojen se současnou váhou a motivován zhubnout v době zápisu (redukované skupiny s obezitou)
- Ne více než 90 minut nebo 3 záchvaty plánované fyzické aktivity/týden.
- Absolvujte lékařskou a fyzickou prohlídku prováděnou lékařem studie.
- Hlášení obvyklého, pravidelného cyklu spánek-bdění za měsíc předcházející screeningu, který zahrnoval chození do postele mezi 22:00 a 01:00 a vstávání mezi 06:00 a 09:00 s >7 hodin a <9,25 hodin v posteli.
- Žijte nebo pracujte do 45 minut od CU-AMC (pouze skupiny se sníženou obezitou) (výjimky mohou být učiněny podle uvážení PI studie případ od případu pro vysoce motivované subjekty).
- Vlastní chytrý telefon (Android nebo Apple iOS).
- Pro ženy
- V současné době není těhotná ani kojící
- Během posledních 6 měsíců nebyla těhotná
- neplánujete otěhotnět v následujících 12 měsících; sexuálně aktivní ženy ve fertilním věku mohou být zapsány, pokud používají spolehlivý způsob antikoncepce
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas, porozumět kritériím vyloučení a přijmout randomizované rozdělení do skupin (skupiny se sníženou obezitou)
Kritéria vyloučení.
- Podle rozhodnutí lékaře studie není účast považována za bezpečná;
- Užívání léků ovlivňujících hmotnost, triglyceridy nebo příjem/výdej energie v posledních 3 měsících;
- Abnormální biochemické a/nebo hematologické vyšetření krve, které lékař studie považuje za významné;
- mít v anamnéze systémové, psychiatrické, neurologické onemocnění nebo zneužívání drog a alkoholu;
- Kardiovaskulární onemocnění, diabetes, nekontrolovaná hypertenze, neléčená onemocnění štítné žlázy, ledvin, jater, dyslipidémie nebo jakýkoli jiný zdravotní stav ovlivňující hmotnost nebo metabolismus lipidů v anamnéze;
- Skóre > 18 podle Beckova indexu deprese (BDI) bude vyžadovat další posouzení lékařem studie, aby se určilo, zda je vhodné, aby se subjekt účastnil studie;
- Použití zařízení pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) pro léčbu obstrukční spánkové apnoe (OSA). Skóre >10 na Epworthově škále ospalosti nebo >5 na Pittsburghském indexu kvality spánku bude vyžadovat další posouzení lékařem studie, aby se určilo, zda je vhodné, aby se subjekt účastnil studie;
- Být pozitivní na virus lidské imunodeficience nebo hepatitidu B nebo C;
- Historie chirurgického zákroku pro snížení hmotnosti kdykoli (např. gastroplastika, bypass žaludku, gastrektomie nebo částečná gastrektomie, nastavitelná bandáž, žaludeční návlek);
- kouření nebo kouření v předchozích 6 měsících;
- Abnormální stravovací návyky zjištěné v rámci registrovaného rozhovoru s dietologem (tuky v potravě<15 %, tuky ve stravě >45 %, bílkoviny ve stravě >30 %);
- Práce na noční směny;
- syndrom nočního jedení (alespoň 25 % příjmu potravy je zkonzumováno po večerním jídle a/nebo alespoň dvě epizody nočního jedení týdně);
- Cestování > 2 časová pásma 2 týdny před návštěvou hospitalizované studie CTRC;
- V současné době se účastní jakýchkoli formálních programů hubnutí nebo fyzické aktivity nebo klinických studií.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Osoby s obezitou, které nepodstoupí úbytek hmotnosti, se zúčastní hospitalizačního hodnocení za účelem měření metabolických odpovědí na 3denní eukalorickou dietu nebo 3denní výzvu z překrmování.
Účastníci budou sledováni po dobu 1 roku po metabolických studiích, aby se sledovaly podélné změny tělesné hmotnosti a další relevantní zdravotní výsledky.
|
3denní hyperkalorická dieta navržená tak, aby překrmovala o 40 % nad celkovou denní energetickou náročnost
|
|
Experimentální: Snížená obezita + dieta + cvičení
Osoby s obezitou byly náhodně vybrány do programu na hubnutí, který se skládal z omezení kalorií, podpory chování a tréninku vytrvalostního cvičení pod dohledem.
Po úbytku hmotnosti se osoby v této skupině zúčastní hospitalizačního hodnocení za účelem měření metabolických odpovědí na 3denní eukalorickou dietu nebo 3denní provokaci překrmováním.
Účastníci budou sledováni po dobu 1 roku po metabolických studiích, aby se sledovaly podélné změny tělesné hmotnosti a další relevantní zdravotní výsledky.
|
3denní hyperkalorická dieta navržená tak, aby překrmovala o 40 % nad celkovou denní energetickou náročnost
12týdenní intervence na hubnutí pomocí strategie nahrazování jídla (Health & Nutrition Technology, Carmel, CA) s cílem 8-10% snížení hmotnosti
16týdenní tréninkový program vytrvalostního cvičení pod dohledem
|
|
Aktivní komparátor: Skupina se sníženou obezitou + dieta
Osoby s obezitou byly randomizovány do programu hubnutí sestávajícího z omezení kalorií a podpory chování.
Po úbytku hmotnosti se osoby v této skupině zúčastní hospitalizačního hodnocení za účelem měření metabolických odpovědí na 3denní eukalorickou dietu nebo 3denní provokaci překrmováním.
Účastníci budou sledováni po dobu 1 roku po metabolických studiích, aby se sledovaly podélné změny tělesné hmotnosti a další relevantní zdravotní výsledky.
|
3denní hyperkalorická dieta navržená tak, aby překrmovala o 40 % nad celkovou denní energetickou náročnost
12týdenní intervence na hubnutí pomocí strategie nahrazování jídla (Health & Nutrition Technology, Carmel, CA) s cílem 8-10% snížení hmotnosti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oxidace tuku jako korelát nárůstu hmotnosti měřeného pokojovou kalorimetrií
Časové okno: 24 hodinová perioda v den 7 dvou dietních podmínek – jedna překrmená a jedna eukalorická; týden 16 a 20
|
Oxidace tuků jako korelát přibývání na váze bude hodnocena u obou redukovaných obézních skupin pomocí pokojové kalorimetrie dvakrát, jednou po 3 dnech překrmování a jednou po 3 dnech energeticky vyvážené stravy.
|
24 hodinová perioda v den 7 dvou dietních podmínek – jedna překrmená a jedna eukalorická; týden 16 a 20
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tělesná hmotnost na stupnici
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech intervence na snížení hmotnosti a 1 rok po ukončení druhé studie
|
Tělesná hmotnost bude měřena pomocí klinické váhy.
Změna tělesné hmotnosti v reakci na zásah do hubnutí
|
Výchozí stav, po 12 týdnech intervence na snížení hmotnosti a 1 rok po ukončení druhé studie
|
|
Složení těla přes DXA
Časové okno: Výchozí stav, po 12 týdnech intervence na snížení hmotnosti a 1 rok po ukončení druhé studie
|
Tělesné složení bude měřeno pomocí DXA, Změna tělesného složení v reakci na zásah na hubnutí
|
Výchozí stav, po 12 týdnech intervence na snížení hmotnosti a 1 rok po ukončení druhé studie
|
|
Změna využití substrátu měřená pokojovou kalorimetrií
Časové okno: 24 hodinová perioda, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týden 16 a 20 pro redukované skupiny
|
Spotřeba substrátu bude měřena pokojovou kalorimetrií (změna = stav překrmování stravy - stav eukalorické stravy)
|
24 hodinová perioda, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týden 16 a 20 pro redukované skupiny
|
|
Změna noční lipolýzy měřená použitím stabilního izotopového indikátoru
Časové okno: 24 hodinová perioda, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
Lipolýza bude měřena pomocí stabilních izotopových indikátorů (změna = stav překrmování - stav eukalorické diety)
|
24 hodinová perioda, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Změna celkového energetického výdeje (TEE) měřená pokojovou kalorimetrií
Časové okno: 24 hodinová perioda, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
TEE bude měřena pokojovou kalorimetrií (změna = stav překrmování - stav eukalorické diety)
|
24 hodinová perioda, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Změna spontánní fyzické aktivity (SPA) měřená akcelerometry
Časové okno: 7 dní, ve dnech 4-10 dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
SPA bude měřena pomocí akcelerometrů (změna = stav překrmování stravy - stav eukalorické diety)
|
7 dní, ve dnech 4-10 dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Změna spontánního příjmu potravy měřená ad libitní dietou
Časové okno: 3 dny - ve dnech 8-10 - dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
Spontánní příjem potravy bude měřen během 3denní ad libitní diety (změna = stav překrmování – stav eukalorické diety)
|
3 dny - ve dnech 8-10 - dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Změna hladu a sytosti pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: 3 dny - ve dnech 8-10 - dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
Hlad a sytost budou měřeny pomocí vizuálních analogových škál (změna = stav překrmování - stav eukalorické stravy)
|
3 dny - ve dnech 8-10 - dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Změna v 24h profilech hormonů a metabolitů měřená testem vzorků plazmy
Časové okno: 3 dny - dny 8-10 - dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
24hodinové profily hormonů a metabolitů budou testovány ve vzorcích plazmy získaných během návštěv u hospitalizovaných pacientů (změna = stav překrmování – stav eukalorické diety)
|
3 dny - dny 8-10 - dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Lipolýza jako korelát váhového přírůstku měřeného stabilním izotopovým indikátorem
Časové okno: 24 období, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
Lipolýza jako korelát přibývání na váze bude hodnocena u obou redukovaných obézních skupin se stabilním izotopovým indikátorem dvakrát, jednou po 3 dnech překrmování a jednou po 3 dnech energeticky vyvážené stravy.
|
24 období, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Celkový energetický výdej (TEE) jako korelát nárůstu hmotnosti měřený pokojovou kalorimetrií
Časové okno: 24 období, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
TEE jako korelát přibývání na váze bude hodnocena u obou redukovaných obézních skupin pomocí pokojové kalorimetrie ve dvou případech, jednou po 3 dnech překrmování a jednou po 3 dnech energeticky vyvážené stravy.
|
24 období, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Spontánní fyzická aktivita (SPA) jako korelát nárůstu hmotnosti měřeného akcelerometry
Časové okno: 7 dní, ve dnech 4-10 dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
SPA jako korelát přibývání na váze bude hodnocena u obou redukovaných obézních skupin pomocí akcelerometrů dvakrát, jednou po 3 dnech překrmování a jednou po 3 dnech energeticky vyvážené stravy.
|
7 dní, ve dnech 4-10 dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Spontánní příjem potravy jako korelát přibývání na váze, měřeno s dietou ad libitum
Časové okno: 3 dny - dny 8-10 dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
SPA jako korelát přibývání na váze bude hodnocena u obou redukovaných obézních skupin s ad libitní dietou dvakrát, jednou po 3 dnech překrmování a jednou po 3 dnech energeticky vyvážené diety.
|
3 dny - dny 8-10 dvou dietních podmínek - eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
24h profily hormonů a metabolitů jako korelát nárůstu hmotnosti, jak bylo měřeno testem vzorků plazmy
Časové okno: 24 období, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
24h profily hormonů a metabolitů jako korelát přibývání na váze budou hodnoceny u obou redukovaných obézních skupin stanovením vzorků plazmy při dvou příležitostech, jednou po 3 dnech překrmování a jednou po 3 dnech energeticky vyvážené stravy.
|
24 období, 7. den dvou dietních podmínek – eukalorická a překrmená; týden 1 a 4 pro kontroly a týdny 16 a 20 pro snížené
|
|
Celkový denní energetický výdej jako korelát přibývání na váze měřený dvakrát značenou vodou
Časové okno: dvě 1 týdenní období 1 měsíc a 1 rok po druhé dietě; týden 8 a týden 56 pro kontroly a týden 24 a týden 72 pro snížené
|
Celkový denní energetický výdej jako korelát přibývání na váze bude měřen v obou skupinách s omezenou obezitou pomocí dvakrát značené vody po druhém dietním zásahu
|
dvě 1 týdenní období 1 měsíc a 1 rok po druhé dietě; týden 8 a týden 56 pro kontroly a týden 24 a týden 72 pro snížené
|
|
Koreláty znovunabytí hmotnosti měřené dotazníkem
Časové okno: 30 minut na začátku a každých 8 týdnů po dobu 1 roku po druhé dietě; týdny 12, 20, 28, 36, 44, 52 pro kontroly a týdny 28, 36, 44, 52, 60, 68, pro snížené.
|
Koreláty opětovného přibírání na váze budou hodnoceny v obou skupinách se sníženou obezitou pomocí dotazníků periodicky během intervence a následného období
|
30 minut na začátku a každých 8 týdnů po dobu 1 roku po druhé dietě; týdny 12, 20, 28, 36, 44, 52 pro kontroly a týdny 28, 36, 44, 52, 60, 68, pro snížené.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kondice měřená nepřímou kalorimetrií
Časové okno: 30 minut na začátku a 1 rok po druhé dietě; Omezená skupina bude mít další měření v týdnu 12 po období hubnutí.
|
Fitness bude měřena pomocí nepřímé kalorimetrie během stupňovaného zátěžového testu až do vyčerpání vůle
|
30 minut na začátku a 1 rok po druhé dietě; Omezená skupina bude mít další měření v týdnu 12 po období hubnutí.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. února 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
1. ledna 2024
Dokončení studie (Očekávaný)
1. ledna 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. října 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. února 2019
První zveřejněno (Aktuální)
27. února 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. dubna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 18-0091
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .