Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Respostas adaptativas à superalimentação e ao peso (ARrOW)

6 de abril de 2023 atualizado por: University of Colorado, Denver

Respostas adaptativas à superalimentação e ganho de peso em indivíduos obesos reduzidos

Para abordar de forma mais eficaz o problema da recuperação do peso após a perda de peso para indivíduos obesos, este estudo avaliará a biologia subjacente do estado obeso reduzido. Estudos aprofundados de apetite, gasto energético, níveis de atividade física e metabolismo de gordura serão concluídos em indivíduos obesos e obesos reduzidos; com os últimos subdivididos em aqueles que perderam peso apenas com dieta ou dieta mais exercício. Os indivíduos serão estudados após um breve período de superalimentação para entender melhor como as diferenças nas respostas biológicas à superalimentação podem estar envolvidas na promoção ou proteção contra o ganho de peso.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O problema persistente de recuperação de peso após a perda de peso é talvez a barreira mais significativa para lidar com a atual epidemia de obesidade. O impulso biológico para recuperar o peso após a perda de peso é devido em parte ao aumento do apetite, levando ao aumento da ingestão de energia (EI) e reduções no gasto de energia (EE), em parte devido a mudanças na energia gasta na atividade física (AF). Essas adaptações fisiológicas à perda de peso são mais relevantes durante episódios de indiscrição alimentar, resultando em superalimentação (OF), quando pessoas com obesidade reduzida (RO) não respondem ao estado de balanço energético positivo de maneira a manter o estado reduzido. Há evidências crescentes de que os indivíduos RO que se exercitam (RO-Ex) são menos propensos a recuperar em comparação com os indivíduos RO que são sedentários (RO-Sed). Estudos anteriores foram conduzidos sobre os efeitos do FO no IE, EE, PA e metabolismo de gordura em indivíduos não obesos, propensos (OP) ou resistentes à obesidade (OR). Os indivíduos foram então acompanhados por 5 anos para medir a mudança de peso. Esses estudos mostraram que as diferenças na resposta da oxidação noturna de gordura e níveis mais altos de atividade física moderada/vigorosa após FO se correlacionaram com o ganho de peso de 5 anos, sugerindo que esses fatores eram mecanismos potencialmente importantes para o ganho de peso. Trabalhos anteriores mostraram que as medidas de fome falham em suprimir com OF em indivíduos RO e que a oxidação noturna de gordura é reduzida em RO-Sed, mas mantida em RO-Ex após um dia que incluiu uma sessão de exercício. Este estudo examinará as respostas de EE, EI, PA e metabolismo de gordura para OF (40% acima da energia basal por 3 dias) em homens e mulheres obesos, RO-Sed e RO-Ex e correlacionará essas respostas à mudança de peso ao longo do ano subsequente. A hipótese é que mudanças na resposta de uma ou mais dessas variáveis ​​ao FO se correlacionarão com o reganho de peso. A importância dos estudos reside no fato de que os indivíduos começarão a esclarecer os mecanismos metabólicos subjacentes à propensão para a recuperação do peso em indivíduos com RO. Inovação: Os estudos propostos examinarão sistematicamente uma variedade de respostas à OF e correlacionarão prospectivamente com o ganho de peso, levando em consideração aspectos do comportamento relevantes para a recuperação do peso. A esperança é que esses estudos estabeleçam uma base para estudos futuros que examinarão os mecanismos subjacentes a respostas adaptativas específicas que se relacionam diretamente com a recuperação do peso e ajudarão no desenho de estratégias para abordar e/ou responder a esses processos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

75

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Recrutamento
        • University Of Colorado Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão.

  • IMC de 30-38 kg/m2 e peso estável nos últimos 6 meses.
  • Satisfeito com o peso atual e não planejando perder peso no momento da inscrição (pessoas com grupo de controle de obesidade) -ou- não satisfeito com o peso atual e motivado a perder peso no momento da inscrição (grupos de obesidade reduzida)
  • Não mais do que 90 min ou 3 sessões de atividade física planejada/semana.
  • Passar por uma triagem médica e física realizada pelo médico do estudo.
  • Relatando um ciclo sono-vigília habitual e regular no mês anterior à triagem, envolvendo ir para a cama entre 22h e 01h e levantar entre 6h e 9h com > 7 h e < 9,25 h na cama.
  • Morar ou trabalhar dentro de 45 minutos do CU-AMC (somente grupos com obesidade reduzida) (exceções podem ser feitas a critério do PI do Estudo caso a caso para indivíduos altamente motivados).
  • Possuir um smartphone (Android ou Apple iOS).
  • Para mulheres
  • Não está grávida ou amamentando no momento
  • Não grávida nos últimos 6 meses
  • Não planeja engravidar nos próximos 12 meses; mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar podem ser inscritas se usarem um meio confiável de contracepção
  • Capaz e disposto a fornecer consentimento informado, entender os critérios de exclusão e aceitar a designação de grupo randomizado (grupos com obesidade reduzida)

Critério de exclusão.

  • Ser considerado inseguro para participar conforme determinado pelo médico do estudo;
  • Tomando medicamentos que afetam o peso, triglicerídeos ou ingestão/gasto de energia nos últimos 3 meses;
  • Apresentar química sanguínea e/ou hematologia anormal conforme considerado significativo pelo médico do estudo;
  • Já ter histórico de doença sistêmica, psiquiátrica, neurológica ou abuso de drogas e álcool;
  • Histórico de doença cardiovascular, diabetes, hipertensão não controlada, doenças tireoidianas, renais, hepáticas não tratadas, dislipidemia ou qualquer outra condição médica que afete o peso ou o metabolismo lipídico;
  • Pontuação > 18 no Índice de Depressão de Beck (BDI) exigirá avaliação adicional pelo médico do estudo para determinar se é apropriado para o sujeito participar do estudo;
  • Uso de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para o tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS). Uma pontuação de >10 na escala de sonolência de Epworth ou >5 no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh exigirá uma avaliação mais aprofundada pelo médico do estudo para determinar se é apropriado para o sujeito participar do estudo;
  • Ser positivo para o vírus da imunodeficiência humana ou hepatite B ou C;
  • Histórico de procedimento cirúrgico para perda de peso em qualquer momento (ex. gastroplastia, bypass gástrico, gastrectomia ou gastrectomia parcial, banda ajustável, manga gástrica);
  • Ser fumante ou ter sido fumante nos últimos 6 meses;
  • Padrões alimentares anormais identificados por entrevista com nutricionista registrado (gordura na dieta <15%, gordura na dieta>45%, proteína na dieta >30%);
  • Trabalho noturno;
  • Síndrome do comer noturno (pelo menos 25% da ingestão alimentar é consumida após o jantar e/ou pelo menos dois episódios de alimentação noturna por semana);
  • Viajar > 2 fusos horários 2 semanas antes de uma visita de estudo CTRC de internamento;
  • Atualmente participando de qualquer perda de peso formal ou programas de atividade física ou ensaios clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ao controle
As pessoas com obesidade que não sofrem perda de peso participarão de uma avaliação de internação para medir as respostas metabólicas a uma dieta eucalórica de 3 dias ou a um desafio de superalimentação de 3 dias. Os participantes serão acompanhados por 1 ano após os estudos metabólicos para rastrear mudanças longitudinais no peso corporal e outros resultados de saúde relevantes.
Dieta hipercalórica de 3 dias projetada para superalimentar em 40% acima das necessidades diárias totais de energia
Experimental: Obesidade reduzida + dieta + exercício
Pessoas com obesidade randomizadas para um programa de perda de peso que consiste em restrição calórica, suporte comportamental e treinamento supervisionado de exercícios de resistência. Após a perda de peso, as pessoas neste grupo participarão de uma avaliação de internação para medir as respostas metabólicas a uma dieta eucalórica de 3 dias ou a um desafio de superalimentação de 3 dias. Os participantes serão acompanhados por 1 ano após os estudos metabólicos para rastrear mudanças longitudinais no peso corporal e outros resultados de saúde relevantes.
Dieta hipercalórica de 3 dias projetada para superalimentar em 40% acima das necessidades diárias totais de energia
Intervenção de perda de peso de 12 semanas usando uma estratégia de substituição de refeição (Health & Nutrition Technology, Carmel, CA), com uma meta de perda de peso de 8 a 10%
Programa de treinamento de exercícios de resistência supervisionado de 16 semanas
Comparador Ativo: Obeso reduzido + grupo de dieta
Pessoas com obesidade randomizadas para um programa de perda de peso que consiste em restrição calórica e suporte comportamental. Após a perda de peso, as pessoas neste grupo participarão de uma avaliação de internação para medir as respostas metabólicas a uma dieta eucalórica de 3 dias ou a um desafio de superalimentação de 3 dias. Os participantes serão acompanhados por 1 ano após os estudos metabólicos para rastrear mudanças longitudinais no peso corporal e outros resultados de saúde relevantes.
Dieta hipercalórica de 3 dias projetada para superalimentar em 40% acima das necessidades diárias totais de energia
Intervenção de perda de peso de 12 semanas usando uma estratégia de substituição de refeição (Health & Nutrition Technology, Carmel, CA), com uma meta de perda de peso de 8 a 10%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Oxidação de gordura como correlata ao ganho de peso medido por calorimetria ambiente
Prazo: Período de 24 horas no dia 7 de duas condições de dieta - uma superalimentada e uma condição eucalórica; semanas 16 e 20
A oxidação de gordura como um correlato da recuperação de peso será avaliada em ambos os grupos de obesos reduzidos com calorimetria ambiente em duas ocasiões, uma vez após 3 dias de superalimentação e uma vez após 3 dias de uma dieta balanceada em energia.
Período de 24 horas no dia 7 de duas condições de dieta - uma superalimentada e uma condição eucalórica; semanas 16 e 20

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Peso corporal por balança
Prazo: Linha de base, após 12 semanas de intervenção para perda de peso e 1 ano após o final da segunda condição do estudo
O peso corporal será medido através de balança clínica. Mudança no peso corporal em resposta à intervenção para perda de peso
Linha de base, após 12 semanas de intervenção para perda de peso e 1 ano após o final da segunda condição do estudo
Composição corporal via DXA
Prazo: Linha de base, após 12 semanas de intervenção para perda de peso e 1 ano após o final da segunda condição do estudo
A composição corporal será medida via DXA, Mudança na composição corporal em resposta à intervenção de perda de peso
Linha de base, após 12 semanas de intervenção para perda de peso e 1 ano após o final da segunda condição do estudo
Alteração na utilização do substrato medida por calorimetria ambiente
Prazo: Período de 24 horas, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semanas 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para grupos reduzidos
A utilização do substrato será medida por calorimetria ambiente (alteração = condição de dieta superalimentada - condição de dieta eucalórica)
Período de 24 horas, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semanas 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para grupos reduzidos
Alteração na lipólise noturna medida pelo uso de isótopo estável
Prazo: Período de 24 horas, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
A lipólise será medida usando marcadores de isótopos estáveis ​​(mudança = condição de dieta superalimentada - condição de dieta eucalórica)
Período de 24 horas, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Mudança no gasto total de energia (TEE) medido por calorimetria ambiente
Prazo: Período de 24 horas, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
O TEE será medido por calorimetria ambiente (alteração = condição de dieta superalimentada - condição de dieta eucalórica)
Período de 24 horas, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Mudança na atividade física espontânea (SPA) medida por acelerômetros
Prazo: 7 dias, nos dias 4-10 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
O SPA será medido usando acelerômetros (mudança = condição de dieta superalimentada - condição de dieta eucalórica)
7 dias, nos dias 4-10 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Mudança na ingestão espontânea de alimentos medida com uma dieta ad libitum
Prazo: 3 dias - nos dias 8-10 - de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
A ingestão espontânea de alimentos será medida durante uma dieta ad libitum de 3 dias (mudança = condição de dieta superalimentada - condição de dieta eucalórica)
3 dias - nos dias 8-10 - de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Mudança na fome e saciedade usando a Escala Visual Analógica
Prazo: 3 dias - nos dias 8-10 - de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
A fome e a saciedade serão medidas por meio de escalas analógicas visuais (mudança = condição de dieta superalimentada - condição de dieta eucalórica)
3 dias - nos dias 8-10 - de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Alteração nos perfis de hormônios e metabólitos de 24 horas, conforme medido por ensaio de amostras de plasma
Prazo: 3 dias - dias 8-10 - de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Os perfis de hormônios e metabólitos de 24 horas serão analisados ​​em amostras de plasma obtidas durante as visitas do estudo de internação (alteração = condição de dieta de superalimentação - condição de dieta eucalórica)
3 dias - dias 8-10 - de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Lipólise como um correlato de ganho de peso medido por isótopo estável
Prazo: Período 24, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
A lipólise como um correlato da recuperação do peso será avaliada em ambos os grupos de obesos reduzidos com um isótopo estável em duas ocasiões, uma vez após 3 dias de superalimentação e uma vez após 3 dias de uma dieta balanceada em energia.
Período 24, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Gasto total de energia (TEE) como correlato da recuperação de peso, conforme medido por calorimetria ambiente
Prazo: Período 24, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
O ETE como um correlato de reganho de peso será avaliado em ambos os grupos de obesos reduzidos com calorimetria ambiente em duas ocasiões, uma vez após 3 dias de superalimentação e uma vez após 3 dias de uma dieta balanceada em energia.
Período 24, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Atividade física espontânea (SPA) como um correlato de ganho de peso medido por acelerômetros
Prazo: 7 dias, nos dias 4-10 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
O SPA como um correlato de recuperação de peso será avaliado em ambos os grupos de obesos reduzidos com acelerômetros em duas ocasiões, uma vez após 3 dias de superalimentação e uma vez após 3 dias de uma dieta balanceada em energia.
7 dias, nos dias 4-10 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Ingestão espontânea de alimentos como correlata ao ganho de peso medido com uma dieta ad libitum
Prazo: 3 dias - dias 8-10 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
O SPA como um correlato de recuperação de peso será avaliado em ambos os grupos de obesos reduzidos com uma dieta ad libitum em duas ocasiões, uma vez após 3 dias de superalimentação e uma vez após 3 dias de uma dieta balanceada em energia.
3 dias - dias 8-10 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Perfis de hormônios e metabólitos de 24 horas como correlato de ganho de peso medido por análise de amostras de plasma
Prazo: Período 24, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Os perfis de hormônios e metabólitos de 24h como correlatos da recuperação do peso serão avaliados em ambos os grupos de obesos reduzidos por análise de amostras de plasma em duas ocasiões, uma vez após 3 dias de superalimentação e uma vez após 3 dias de uma dieta balanceada em energia.
Período 24, no dia 7 de duas condições de dieta - eucalórica e superalimentada; semana 1 e 4 para controles e semanas 16 e 20 para redução
Gasto energético diário total como correlato ao ganho de peso medido por água duplamente marcada
Prazo: dois períodos de 1 semana em 1 mês e 1 ano após a segunda condição de dieta; semana 8 e semana 56 para controles e semana 24 e semana 72 para redução
O gasto energético diário total como um correlato da recuperação do peso será medido em ambos os grupos obesos reduzidos usando água duplamente marcada após a segunda intervenção de condição de dieta
dois períodos de 1 semana em 1 mês e 1 ano após a segunda condição de dieta; semana 8 e semana 56 para controles e semana 24 e semana 72 para redução
Correlatos de Recuperação de Peso medidos por questionário
Prazo: 30 minutos no início e a cada 8 semanas por 1 ano após a segunda condição de dieta; semanas 12, 20, 28, 36, 44, 52 para controles e semanas 28, 36, 44, 52, 60, 68, para reduzido.
Correlatos de recuperação de peso serão avaliados em ambos os grupos de obesos reduzidos com questionários periodicamente durante a intervenção e período de acompanhamento
30 minutos no início e a cada 8 semanas por 1 ano após a segunda condição de dieta; semanas 12, 20, 28, 36, 44, 52 para controles e semanas 28, 36, 44, 52, 60, 68, para reduzido.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na aptidão medida por calorimetria indireta
Prazo: 30 minutos no início e 1 ano após a segunda condição de dieta; O grupo reduzido terá uma medição adicional na semana 12 após o período de perda de peso.
A aptidão será medida usando calorimetria indireta durante um teste de exercício graduado até a exaustão volitiva
30 minutos no início e 1 ano após a segunda condição de dieta; O grupo reduzido terá uma medição adicional na semana 12 após o período de perda de peso.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

27 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 18-0091

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever