Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Адаптивные реакции на перекармливание и вес (ARrOW)

6 апреля 2023 г. обновлено: University of Colorado, Denver

Адаптивные реакции на перекармливание и восстановление веса у людей с уменьшенным ожирением

Чтобы более эффективно решить проблему восстановления веса после потери веса у людей с ожирением, в этом исследовании будет оцениваться биология, лежащая в основе уменьшенного состояния ожирения. Будут проведены углубленные исследования аппетита, расхода энергии, уровней физической активности и метаболизма жиров у людей с ожирением и с уменьшенным ожирением; причем последние подразделяются на тех, кто похудел только за счет диеты или диеты в сочетании с физическими упражнениями. Будут изучены люди после короткого периода переедания, чтобы лучше понять, как различия в биологических реакциях на переедание могут способствовать или защищать от увеличения веса.

Обзор исследования

Подробное описание

Постоянная проблема повторного набора веса после потери веса, возможно, является самым серьезным препятствием на пути борьбы с нынешней эпидемией ожирения. Биологическое стремление восстановить вес после потери веса частично связано с повышенным аппетитом, что приводит к увеличению потребления энергии (EI) и снижению расхода энергии (EE), частично из-за изменений в энергии, затрачиваемой на физическую активность (PA). Эта физиологическая адаптация к потере веса наиболее актуальна во время эпизодов неосмотрительности в питании, приводящих к перееданию (OF), когда люди с уменьшенным ожирением (RO) не реагируют на состояние положительного энергетического баланса таким образом, чтобы поддерживать сниженное состояние. Появляется все больше свидетельств того, что люди с RO, которые тренируются (RO-Ex), менее склонны к восстановлению по сравнению с людьми с RO, ведущими малоподвижный образ жизни (RO-Sed). Предыдущие исследования были проведены по влиянию ОФ на EI, EE, PA и жировой обмен у людей без ожирения, склонных к ожирению (OP) или устойчивых к ожирению (OR). Затем за субъектами наблюдали в течение 5 лет, чтобы измерить изменение веса. Эти исследования показали, что различия в реакции ночного окисления жира и более высокие уровни умеренной/интенсивной ФА после ОФ коррелируют с 5-летним увеличением веса, что позволяет предположить, что эти факторы являются потенциально важными механизмами увеличения веса. Предыдущая работа показала, что меры голода не могут быть подавлены с помощью OF у людей с RO и что ночное окисление жира снижается у RO-Sed, но сохраняется у RO-Ex после дня, который включал в себя серию упражнений. В этом исследовании будут рассмотрены реакции ЭЭ, ЭИ, ФА и метаболизма жиров на ОФ (на 40% выше базового уровня энергии в течение 3 дней) у мужчин и женщин с ожирением, RO-Sed и RO-Ex, и сопоставлены эти реакции с изменением веса в течение последующий год. Гипотеза состоит в том, что изменения в ответе одной или нескольких из этих переменных на OF будут коррелировать с набором веса. Значимость исследований заключается в том, что испытуемые начнут выяснять метаболические механизмы, лежащие в основе склонности к набору веса у лиц с РО. Инновация: Предлагаемые исследования будут систематически изучать ряд реакций на ОВ и проспективно коррелировать их с увеличением веса, принимая во внимание аспекты поведения, связанные с набором веса. Есть надежда, что эти исследования заложат основу для будущих исследований, в которых будут изучаться механизмы, лежащие в основе специфических адаптивных реакций, непосредственно связанных с набором веса, и помощь в разработке стратегий, направленных на устранение и/или реагирование на эти процессы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

75

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения.

  • ИМТ 30-38 кг/м2 и вес стабилен в течение предыдущих 6 мес.
  • Удовлетворены текущим весом и не планируют похудеть на момент зачисления (лица с контрольной группой ожирения) -или- не удовлетворены текущим весом и мотивированы похудеть на момент зачисления (группы с уменьшенным ожирением)
  • Не более 90 мин или 3 занятий запланированной физической нагрузкой в ​​неделю.
  • Пройти медицинский и физический осмотр, проводимый врачом-исследователем.
  • Сообщение о привычном, регулярном цикле сна-бодрствования за месяц, предшествующий скринингу, который включал отход ко сну между 22:00 и 01:00 и вставание между 06:00 и 09:00 с пребыванием в постели от >7 до <9,25 часов.
  • Живите или работайте в течение 45 минут после CU-AMC (только для групп с уменьшенным ожирением) (исключения могут быть сделаны по усмотрению PI исследования в каждом конкретном случае для высоко мотивированных субъектов).
  • Наличие смартфона (Android или Apple iOS).
  • Для женщин
  • В настоящее время не беременна и не кормит грудью
  • Отсутствие беременности в течение последних 6 месяцев
  • Не планируете забеременеть в ближайшие 12 месяцев; сексуально активные женщины детородного возраста могут быть включены в исследование, если они используют надежные средства контрацепции.
  • Способны и готовы предоставить информированное согласие, понимают критерии исключения и принимают рандомизированное групповое распределение (группы с уменьшенным ожирением)

Критерий исключения.

  • Считается небезопасным для участия по решению врача-исследователя;
  • Прием лекарств, влияющих на вес, уровень триглицеридов или потребление/расход энергии в течение последних 3 месяцев;
  • Наличие отклонений в биохимическом анализе крови и/или гематологии, которые врач-исследователь сочтет значительными;
  • Наличие в анамнезе системных, психиатрических, неврологических заболеваний или злоупотребления наркотиками и алкоголем;
  • История сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, неконтролируемой гипертензии, нелеченных заболеваний щитовидной железы, почек, печени, дислипидемии или любых других заболеваний, влияющих на вес или метаболизм липидов;
  • Оценка > 18 по индексу депрессии Бека (BDI) потребует дальнейшей оценки врачом-исследователем, чтобы определить, подходит ли субъекту участие в исследовании;
  • Использование устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения обструктивного апноэ во сне (OSA). Оценка > 10 по шкале сонливости Эпворта или > 5 по Питтсбургскому индексу качества сна потребует дальнейшей оценки врачом-исследователем, чтобы определить, подходит ли субъект для участия в исследовании;
  • Положительный результат на вирус иммунодефицита человека или гепатит B или C;
  • История хирургической процедуры для снижения веса в любое время (например, гастропластика, обходной желудочный анастомоз, гастрэктомия или резекция желудка, регулируемое бандажирование, рукавная резекция желудка);
  • Курильщик или курильщик в течение последних 6 месяцев;
  • Ненормальные модели питания, выявленные в ходе зарегистрированного опроса диетолога (жиры в рационе <15%, жиры в рационе> 45%, белки в рационе> 30%);
  • Работа в ночные смены;
  • Синдром ночного приема пищи (не менее 25% потребляемой пищи потребляется после ужина и/или не менее двух эпизодов ночного приема пищи в неделю);
  • Путешествие > 2 часовых поясов за 2 недели до стационарного исследования CTRC;
  • В настоящее время участвует в каких-либо официальных программах по снижению веса или физической активности или в клинических испытаниях.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Контроль
Лица с ожирением, которые не теряют вес, будут участвовать в стационарной оценке для измерения метаболических реакций на 3-дневную эукалорийную диету или 3-дневное перекармливание. Участники будут наблюдаться в течение 1 года после метаболических исследований, чтобы отслеживать продольные изменения массы тела и другие соответствующие последствия для здоровья.
3-дневная гиперкалорийная диета, рассчитанная на перекармливание на 40% по сравнению с общей ежедневной потребностью в энергии.
Экспериментальный: Уменьшение ожирения + диета + физические упражнения
Лица с ожирением, рандомизированные для программы снижения веса, состоящей из ограничения калорий, поведенческой поддержки и тренировок на выносливость под наблюдением. После потери веса люди в этой группе будут участвовать в стационарной оценке для измерения метаболических реакций на 3-дневную эукалорическую диету или 3-дневную проблему перекармливания. Участники будут наблюдаться в течение 1 года после метаболических исследований, чтобы отслеживать продольные изменения массы тела и другие соответствующие последствия для здоровья.
3-дневная гиперкалорийная диета, рассчитанная на перекармливание на 40% по сравнению с общей ежедневной потребностью в энергии.
12-недельное вмешательство по снижению веса с использованием стратегии замены приема пищи (Health & Nutrition Technology, Carmel, CA) с целью снижения веса на 8-10%.
16-недельная программа тренировок на выносливость под наблюдением
Активный компаратор: Группа с уменьшенным ожирением + диета
Лица с ожирением, рандомизированные в программу снижения веса, состоящую из ограничения калорий и поведенческой поддержки. После потери веса люди в этой группе будут участвовать в стационарной оценке для измерения метаболических реакций на 3-дневную эукалорическую диету или 3-дневную проблему перекармливания. Участники будут наблюдаться в течение 1 года после метаболических исследований, чтобы отслеживать продольные изменения массы тела и другие соответствующие последствия для здоровья.
3-дневная гиперкалорийная диета, рассчитанная на перекармливание на 40% по сравнению с общей ежедневной потребностью в энергии.
12-недельное вмешательство по снижению веса с использованием стратегии замены приема пищи (Health & Nutrition Technology, Carmel, CA) с целью снижения веса на 8-10%.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Окисление жира как коррелят восстановления веса, измеренного с помощью комнатной калориметрии
Временное ограничение: 24-часовой период на 7-й день двух режимов диеты - одного перекорма и одного эукалорийного режима; недели 16 и 20
Окисление жира как коррелят восстановления веса будет оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением с помощью комнатной калориметрии в двух случаях, один раз после 3 дней перекармливания и один раз после 3 дней диеты, сбалансированной по энергии.
24-часовой период на 7-й день двух режимов диеты - одного перекорма и одного эукалорийного режима; недели 16 и 20

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Масса тела на весах
Временное ограничение: Исходный уровень, после 12-недельного вмешательства по снижению веса и через 1 год после окончания второго условия исследования.
Вес тела будет измеряться с помощью клинических весов. Изменение массы тела в ответ на вмешательство по снижению веса
Исходный уровень, после 12-недельного вмешательства по снижению веса и через 1 год после окончания второго условия исследования.
Состав тела через DXA
Временное ограничение: Исходный уровень, после 12-недельного вмешательства по снижению веса и через 1 год после окончания второго условия исследования.
Состав тела будет измеряться с помощью DXA. Изменение состава тела в ответ на вмешательство по снижению веса.
Исходный уровень, после 12-недельного вмешательства по снижению веса и через 1 год после окончания второго условия исследования.
Изменение использования субстрата, измеренное с помощью комнатной калориметрии
Временное ограничение: 24-часовой период, на 7-й день два режима диеты - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контрольной группы и неделя 16 и 20 для сокращенной группы
Утилизация субстрата будет измеряться с помощью комнатной калориметрии (изменение = состояние перекармливания рациона - состояние эукалорийного рациона).
24-часовой период, на 7-й день два режима диеты - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контрольной группы и неделя 16 и 20 для сокращенной группы
Изменение ночного липолиза, измеренное с помощью индикатора стабильного изотопа
Временное ограничение: 24-часовой период, на 7-й день два режима диеты - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Липолиз будет измеряться с использованием индикаторов стабильных изотопов (изменение = состояние перекармливания диеты - состояние эукалорийной диеты)
24-часовой период, на 7-й день два режима диеты - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Изменение общего расхода энергии (TEE), измеренное с помощью комнатной калориметрии
Временное ограничение: 24-часовой период, на 7-й день два режима диеты - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
TEE будет измеряться с помощью комнатной калориметрии (изменение = состояние перекармливания диеты - состояние эукалорийной диеты)
24-часовой период, на 7-й день два режима диеты - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Изменение спонтанной физической активности (СПА), измеренное акселерометрами
Временное ограничение: 7 дней, на 4-10 дни два режима питания - эукалорийный и перекорм; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
SPA будет измеряться с помощью акселерометров (изменение = состояние перекармливания диеты - состояние эукалорийной диеты)
7 дней, на 4-10 дни два режима питания - эукалорийный и перекорм; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Изменение спонтанного потребления пищи, измеренное с помощью диеты ad libitum
Временное ограничение: 3 дня - на 8-10 день - двух режимов питания - эукалорийного и перекормленного; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Спонтанное потребление пищи будет измеряться в течение 3-дневной диеты ad libitum (изменение = условие диеты с перекармливанием - состояние эукалорийной диеты).
3 дня - на 8-10 день - двух режимов питания - эукалорийного и перекормленного; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Изменение голода и сытости с использованием визуальной аналоговой шкалы
Временное ограничение: 3 дня - на 8-10 день - двух режимов питания - эукалорийного и перекормленного; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Голод и сытость будут измеряться с помощью визуальных аналоговых весов (изменение = состояние перекармливания диеты - состояние эукалорийной диеты).
3 дня - на 8-10 день - двух режимов питания - эукалорийного и перекормленного; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Изменение 24-часового профиля гормонов и метаболитов, измеренное с помощью анализа образцов плазмы
Временное ограничение: 3 дня - дни 8-10 - два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
24-часовые профили гормонов и метаболитов будут анализироваться в образцах плазмы, полученных во время стационарных исследований (изменение = состояние перекармливания диеты - состояние эукалорийной диеты)
3 дня - дни 8-10 - два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Липолиз как коррелят восстановления веса, измеренный индикатором стабильного изотопа
Временное ограничение: 24-й период, на 7-й день два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Липолиз как коррелят прибавления веса будет оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением с помощью стабильного изотопного индикатора в двух случаях, один раз после 3 дней перекармливания и один раз после 3 дней диеты, сбалансированной по энергии.
24-й период, на 7-й день два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Общий расход энергии (TEE) как коррелят восстановления веса, измеренный с помощью комнатной калориметрии
Временное ограничение: 24-й период, на 7-й день два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
TEE как коррелят восстановления веса будет оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением с помощью комнатной калориметрии в двух случаях, один раз после 3 дней перекармливания и один раз после 3 дней диеты, сбалансированной по энергии.
24-й период, на 7-й день два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Спонтанная физическая активность (СПА) как коррелят восстановления веса по данным акселерометров
Временное ограничение: 7 дней, на 4-10 дни два режима питания - эукалорийный и перекорм; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
SPA как коррелят восстановления веса будет оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением с помощью акселерометров в двух случаях, один раз после 3 дней перекармливания и один раз после 3 дней диеты, сбалансированной по энергии.
7 дней, на 4-10 дни два режима питания - эукалорийный и перекорм; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Спонтанное потребление пищи как коррелят восстановления веса, измеренного с помощью диеты ad libitum.
Временное ограничение: 3 дня - дни 8-10 двух режимов диеты - эукалорийная и перекормленная; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
SPA как коррелят восстановления веса будет оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением при диете ad libitum в двух случаях, один раз после 3 дней перекармливания и один раз после 3 дней диеты, сбалансированной по энергии.
3 дня - дни 8-10 двух режимов диеты - эукалорийная и перекормленная; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
24-часовой профиль гормонов и метаболитов как коррелят восстановления веса, измеренный с помощью анализа образцов плазмы
Временное ограничение: 24-й период, на 7-й день два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
24-часовые профили гормонов и метаболитов как коррелят восстановления веса будут оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением путем анализа образцов плазмы в двух случаях, один раз после 3 дней перекармливания и один раз после 3 дней диеты, сбалансированной по энергии.
24-й период, на 7-й день два режима питания - эукалорийный и перекормленный; неделя 1 и 4 для контроля и недели 16 и 20 для сокращенного
Общий ежедневный расход энергии как коррелят восстановления веса, измеренный с помощью воды с двойной маркировкой
Временное ограничение: два 1-недельных периода через 1 месяц и 1 год после второй диеты; неделя 8 и неделя 56 для контрольной группы и неделя 24 и неделя 72 для сниженной
Общий ежедневный расход энергии как коррелят восстановления веса будет измеряться в обеих группах с уменьшенным ожирением с использованием воды с двойной маркировкой после второго вмешательства в диету.
два 1-недельных периода через 1 месяц и 1 год после второй диеты; неделя 8 и неделя 56 для контрольной группы и неделя 24 и неделя 72 для сниженной
Корреляты восстановления веса, измеренные с помощью анкеты
Временное ограничение: 30 минут в начале исследования и каждые 8 ​​недель в течение 1 года после второй диеты; недели 12, 20, 28, 36, 44, 52 для контроля и недели 28, 36, 44, 52, 60, 68 для сниженного.
Корреляции восстановления веса будут оцениваться в обеих группах с уменьшенным ожирением с периодическим опросом в течение периода вмешательства и последующего наблюдения.
30 минут в начале исследования и каждые 8 ​​недель в течение 1 года после второй диеты; недели 12, 20, 28, 36, 44, 52 для контроля и недели 28, 36, 44, 52, 60, 68 для сниженного.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение физической формы, измеренное непрямой калориметрией
Временное ограничение: 30 минут на исходном уровне и 1 год после второй диеты; Группе с уменьшенным весом будет проведено дополнительное измерение на 12-й неделе после периода снижения веса.
Фитнес будет измеряться с помощью непрямой калориметрии во время градуированного теста с физической нагрузкой до произвольного истощения.
30 минут на исходном уровне и 1 год после второй диеты; Группе с уменьшенным весом будет проведено дополнительное измерение на 12-й неделе после периода снижения веса.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 октября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 февраля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 февраля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 18-0091

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться