E-kniha Účinnost podpory rozhodování pro rozhodování o biopsii prostaty

Prostatický specifický antigen (PSA) je primárním screeningovým testem na rakovinu prostaty. Po výsledku zvýšeného PSA testu obvykle následuje transrektální ultrazvukem řízená biopsie prostaty (TRUS-Bx) pro další diagnostiku. Pacienti však mají často spoustu obav, když se rozhodují, zda podstoupit biopsii prostaty či nikoli. Mohou se obávat komplikací spojených s biopsií, jako je infekce močových cest, bolest, hematurie, krvavá stolice atd., způsobující poškození močového traktu nebo sexuální funkce, diagnostikovaná rakovina prostaty nebo šíření rakoviny. Někteří se mohou dokonce obávat, že rakovinná buňka může být přenesena na partnera prostřednictvím sexuální aktivity po biopsii. To vše může u pacientů způsobit fyziologický stres a rozhodovací konflikt. Proto je nutné poskytnout opatření na podporu rozhodování, aby se zlepšily znalosti pacientů o výhodách a nevýhodách biopsie prostaty, aby se zvýšila jejich rozhodovací sebeúčinnost a snížily se jejich rozhodovací konflikty, a tím bylo dosaženo cíle podílového rozhodování. . Nicméně jen málo studií zkoumalo účinnost rozhodovacích pomůcek při rozhodování o biopsii prostaty. Účelem této studie je proto otestovat účinnost elektronické knihy na podporu rozhodování pro 1) zvýšení znalostí o biopsii prostaty a vlastní účinnost rozhodování a 2) snížení rozhodovacího konfliktu při rozhodování o biopsii prostaty u pacientů se zvýšeným PSA v séru.

Studie je založena na experimentálním designu. Vzorek 110 dospělých mužů s PSA vyšším než 4,0 ng/ml a transrektální ultrazvukem řízená biopsie prostaty navržená lékařem bude získána z urologických klinik. Pacienti budou náhodně rozděleni do intervenční a kontrolní skupiny. Intervenční skupina obdrží intervenci podporující rozhodování o biopsii, kterou poskytne sestra pomocí elektronické knihy obsahující komplexní informace o biopsii prostaty. Kontrolní skupině se dostane zdravotní edukace o biopsii prostaty. Údaje o znalostech biopsie, rozhodovací vlastní účinnosti a rozhodovacím konfliktu budou shromažďovány před a po testu pomocí studijních dotazníků. Mezi nástroje studie patří znalostní škála biopsie prostaty, škála vlastní účinnosti rozhodování a škála rozhodovacích konfliktů. Údaje o tom, zda pacientům byla provedena biopsie prostaty, budou rovněž shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.

Nezávislé výběrové t-testy a chí-kvadrát testy budou použity k porovnání základní rovnováhy mezi skupinami. Nezávislé výběrové t-testy budou také použity k analýze rozdílů mezi skupinami ve znalostech biopsie, vlastní účinnosti rozhodování a konfliktu rozhodování po testu, aby se vyhodnotila účinnost intervence na podporu rozhodování.