De doeltreffendheid van beslissingsondersteunend e-boek voor het nemen van beslissingen over prostaatbiopten

Prostaatspecifiek antigeen (PSA) is de primaire screeningstest voor prostaatkanker. Het verhoogde PSA-testresultaat wordt meestal gevolgd door de transrectale echogeleide prostaatbiopsie (TRUS-Bx) voor verdere diagnose. Patiënten hebben echter vaak veel zorgen bij de beslissing om al dan niet een prostaatbiopsie te ondergaan. Ze kunnen zich zorgen maken over de biopsie-gerelateerde complicaties zoals urineweginfectie, pijn, hematurie, bloederige ontlasting, enz., die schade aan de urinewegen of seksuele functie veroorzaken, gediagnosticeerd met prostaatkanker of verspreiding van kanker. Sommigen maken zich misschien zelfs zorgen dat een kankercel na een biopsie via seksuele activiteit op een partner kan worden overgedragen. Dit alles kan fysiologische stress en beslissingsconflicten voor de patiënten veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om beslissingsondersteunende maatregelen te bieden om de kennis van de patiënt met betrekking tot de voor- en nadelen van prostaatbiopsie te verbeteren, om hun beslissingszelfeffectiviteit te vergroten en om hun beslissingsconflict te verminderen, om zo het doel van gedeelde besluitvorming te bereiken . Er zijn echter maar weinig studies die de werkzaamheid van keuzehulpen bij de besluitvorming over prostaatbiopten hebben onderzocht. Daarom is het doel van deze studie om de doeltreffendheid van het E-Book ter ondersteuning van de besluitvorming te testen voor 1) het vergroten van de kennis van prostaatbiopten en de zelfeffectiviteit van beslissingen, en 2) het verminderen van beslissingsconflicten bij het nemen van beslissingen over prostaatbiopten bij patiënten met een verhoogd PSA-serum.

Het onderzoek is gebaseerd op een experimenteel design. Een kloostermonster van 110 volwassen mannen met een PSA van meer dan 4,0 ng/ml en de door een arts voorgestelde transrectale echogeleide prostaatbiopsie zal worden gerekruteerd uit de urologieklinieken. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan de interventie- en controlegroep. De interventiegroep ontvangt de biopsiebeslissingsondersteunende interventie van een verpleegkundige met behulp van een E-Book met uitgebreide informatie over prostaatbiopsie. De controlegroep krijgt een gezondheidsvoorlichting over prostaatbiopsie. Gegevens over biopsiekennis, beslissingszelfeffectiviteit en beslissingsconflict zullen bij de pre- en posttest worden verzameld met behulp van de onderzoeksvragenlijsten. De onderzoeksinstrumenten zijn onder andere de kennisschaal prostaatbiopsie, de Decision Self-Efficacy Scale en de Decisional Conflict Scale. Gegevens over de vraag of de patiënten een prostaatbiopsie hebben ondergaan, zullen ook worden verzameld uit de medische dossiers van de patiënten.

Onafhankelijke steekproeven t-toetsen en chikwadraattoetsen zullen worden gebruikt om het basislijnevenwicht tussen de groepen te vergelijken. Onafhankelijke steekproef-t-testen zullen ook worden gebruikt om de verschillen tussen groepen in biopsiekennis, beslissingszelfeffectiviteit en beslissingsconflicten na de test te analyseren om de doeltreffendheid van de beslissingsondersteunende interventie te evalueren.