Rezistentní cvičení na postprandiální hyperglykémii u pacientů s B-talasémií vykazujících rezistenci na inzulín

Diabetes mellitus typu II je stav charakterizovaný chronickou hyperglykémií v důsledku nedostatečné produkce a účinku inzulínu a rezistence tkání vůči inzulínu. Prediabetes je také charakterizován zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale ne tak vysokou jako u diabetu.

Stávající studie ukázaly, že postprandiální hyperglykémie je spojena se zvýšeným rizikem komplikací diabetu, mikrovaskulárních i makrovaskulárních, protože přispívá k deficitu β-pankreatických buněk a endoteliální dysfunkci v mnohem větší míře než glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) a hladovění glukóza.

Hlavním problémem při kontrole glykémie je vrchol glukózy 1-2 hodiny po jídle. Proto je potřeba prozkoumat, zda může postprandiální cvičení pomoci vyřešit tento problém.

Βeta-talasémie je skupina heterogenních dědičných anémií charakterizovaných sníženou nebo žádnou produkcí beta-řetězce hemoglobinu, což vede k neúčinné erytropoéze. Tři hlavní fenotypy jsou: a) hlavní, b) intermediární a c) heterozygotní beta-talasémie. Velká talasémie se vyskytuje v prvních 2 letech života s těžkou anémií a vyžaduje systémové transfuze. Meziprodukt se objeví později a obvykle nepotřebuje transfuze. Heterozygot je asymptomatický, ale u některých nosičů může docházet k mírné anémii. Beta-talasémie se dědí autozomálně recesivním způsobem. Přežití pacientů se v posledních letech výrazně zvýšilo díky systémovým transfuzím a včasné léčbě komplikací onemocnění. Vícenásobné transfuze však vedou k akumulaci velkého množství železa, které je toxické pro pankreatické beta buňky. Dochází k jak snížené produkci inzulínu, tak snížené citlivosti tkání na inzulín, což má za následek prediabetes nebo diabetes typu II.

Co se týče vlivu cvičení na diabetiky, je potvrzeno, že snižuje jak koncentraci glukózy v krvi, tak hyperglykémii během dne. Odporové cvičení zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve svalech, čímž zvyšuje metabolickou aktivitu a příjem glukózy těmito svaly. Cvičení s odporem navíc zlepšuje kontrolu glykémie, aniž by způsobilo hypoglykémii a bez ovlivnění glukózy nalačno. Cílem této studie je tedy prověřit účinnost rezistentního cvičení při omezení postprandiální hyperglykémie u pacientů s beta-talasémií a inzulinovou rezistencí.