Widerstandsübung bei postprandialer Hyperglykämie bei Patienten mit B-Thalassämie, die eine Insulinresistenz aufweisen

Typ-II-Diabetes mellitus ist ein Zustand, der durch chronische Hyperglykämie aufgrund unzureichender Insulinproduktion und -wirkung und Geweberesistenz gegenüber Insulin gekennzeichnet ist. Prädiabetes ist ebenfalls durch erhöhte Blutzuckerwerte gekennzeichnet, die jedoch nicht so hoch sind wie bei Diabetes.

Bestehende Studien haben gezeigt, dass postprandiale Hyperglykämie mit einem erhöhten Risiko für sowohl mikrovaskuläre als auch makrovaskuläre Komplikationen von Diabetes verbunden ist, da sie in viel größerem Maße zum Mangel an β-Pankreaszellen und endothelialer Dysfunktion beiträgt als glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) und Fasten Glucose.

Das Hauptproblem bei der glykämischen Kontrolle ist der Glukosepeak 1-2 Stunden nach der Mahlzeit. Daher muss untersucht werden, ob postprandiales Training zur Lösung dieses Problems beitragen kann.

Βeta-Thalassämie ist eine Gruppe heterogener hereditärer Anämien, die durch eine verringerte oder keine Produktion von Beta-Ketten-Hämoglobin gekennzeichnet ist, was zu einer ineffizienten Erythropoese führt. Die drei Hauptphänotypen sind: a) große b) intermediäre und c) heterozygote Beta-Thalassämie. Major Thalassämie tritt in den ersten 2 Lebensjahren mit schwerer Anämie auf und erfordert systemische Transfusionen. Das Zwischenprodukt tritt später auf und benötigt normalerweise keine Transfusionen. Der Heterozygote ist asymptomatisch, aber bei einigen Trägern kann es zu einer leichten Anämie kommen. Beta-Thalassämie wird autosomal-rezessiv vererbt. Das Überleben der Patienten hat sich in den letzten Jahren durch systemische Transfusionen und frühzeitige Behandlung von Krankheitskomplikationen deutlich erhöht. Mehrfachtransfusionen führen jedoch zur Akkumulation großer Mengen Eisen, das für Betazellen der Bauchspeicheldrüse toxisch ist. Sowohl eine verringerte Insulinproduktion als auch eine verringerte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin treten auf und führen zu Prädiabetes oder Typ-II-Diabetes.

In Bezug auf die Wirkung von Bewegung auf Diabetiker wird bestätigt, dass sie sowohl die Blutzuckerkonzentration als auch die Hyperglykämie während des Tages senkt. Widerstandsübungen erhöhen die Wärmeproduktion und den Sauerstoffverbrauch der Muskeln und erhöhen somit die Stoffwechselaktivität und die Glukoseaufnahme durch diese Muskeln. Darüber hinaus verbessert Widerstandstraining die glykämische Kontrolle, ohne Hypoglykämie zu verursachen und ohne die Nüchternglukose zu beeinflussen. Daher ist das Ziel dieser Studie, die Wirksamkeit von Widerstandsübungen bei der Begrenzung der postprandialen Hyperglykämie bei Patienten mit Beta-Thalassämie und Insulinresistenz zu untersuchen.