Exercício resistido na hiperglicemia pós-prandial em pacientes com talassemia B exibindo resistência à insulina

O diabetes mellitus tipo II é uma condição caracterizada por hiperglicemia crônica devido à produção e ação insuficiente de insulina e resistência tecidual à insulina. O pré-diabetes também é caracterizado por níveis elevados de glicose no sangue, mas não tão altos quanto os do diabetes.

Estudos existentes demonstraram que a hiperglicemia pós-prandial está associada a um risco aumentado de complicações do diabetes, tanto microvascular quanto macrovascular, pois contribui para a deficiência de células β-pancreáticas e disfunção endotelial em uma extensão muito maior do que a hemoglobina glicosilada (HbA1c) e o jejum glicose.

O principal problema no controle glicêmico é o pico de glicose 1-2 horas após a refeição. Portanto, há necessidade de investigar se o exercício pós-prandial pode ajudar a resolver esse problema.

A Βeta-talassemia é um grupo de anemias hereditárias heterogêneas caracterizadas pela diminuição ou ausência de produção de hemoglobina de cadeia beta, resultando em eritropoiese ineficiente. Os três principais fenótipos são: a) maior b) intermediário ec) beta-talassemia heterozigótica. A talassemia maior ocorre nos primeiros 2 anos de vida com anemia grave e requer transfusões sistêmicas. O intermediário aparece mais tarde e geralmente não precisa de transfusões. O heterozigoto é assintomático, mas alguns portadores podem apresentar anemia leve. A beta-talassemia é herdada de forma autossômica recessiva. A sobrevida dos pacientes aumentou significativamente nos últimos anos devido às transfusões sistêmicas e ao tratamento precoce das complicações da doença. No entanto, transfusões múltiplas resultam no acúmulo de grandes quantidades de ferro, que é tóxico para as células beta pancreáticas. Tanto a diminuição da produção de insulina quanto a diminuição da sensibilidade dos tecidos à insulina ocorrem e resultam em pré-diabetes ou diabetes tipo II.

Com relação ao efeito do exercício em pacientes diabéticos, confirma-se que ele reduz tanto a concentração de glicose no sangue quanto a hiperglicemia durante o dia. O exercício resistido aumenta a produção de calor e o consumo de oxigênio pelos músculos, aumentando assim a atividade metabólica e a captação de glicose por esses músculos. Além disso, o exercício resistido melhora o controle glicêmico sem causar hipoglicemia e sem afetar a glicemia de jejum. Assim, o objetivo deste estudo é examinar a eficácia do exercício resistido em limitar a hiperglicemia pós-prandial em pacientes com talassemia beta e resistência à insulina.