Resistensövningar på postprandial hyperglykemi hos patienter med B-talassemi som uppvisar resistens mot insulin

Typ II diabetes mellitus är ett tillstånd som kännetecknas av kronisk hyperglykemi på grund av otillräcklig insulinproduktion och verkan och vävnadsresistens mot insulin. Pre-diabetes kännetecknas också av förhöjda nivåer av blodsocker, men inte så höga som vid diabetes.

Befintliga studier har visat att postprandial hyperglykemi är associerad med en ökad risk för komplikationer av diabetes, både mikrovaskulära och makrovaskulära, eftersom det bidrar till bristen på β-pankreatiska celler och endotelial dysfunktion i mycket större utsträckning än glykosylerat hemoglobin (HbA1c) och fasta glukos.

Huvudproblemet vid glykemisk kontroll är glukostoppen 1-2 timmar efter måltiden. Därför finns det ett behov av att undersöka om postprandial träning kan hjälpa till att lösa detta problem.

Βeta-talassemi är en grupp av heterogena ärftliga anemier som kännetecknas av minskad eller ingen produktion av beta-kedjehemoglobin, vilket resulterar i ineffektiv erytropoes. De tre huvudsakliga fenotyperna är: a) större b) intermediär och c) heterozygot beta-talassemi. Major talassemi uppstår under de första två åren av livet med svår anemi och kräver systemiska transfusioner. Mellanprodukten dyker upp senare och behöver vanligtvis inga transfusioner. Heterozygoten är asymtomatisk, men vissa bärare kan uppleva mild anemi. Beta-talassemi ärvs på ett autosomalt recessivt sätt. Patientöverlevnaden har ökat markant de senaste åren på grund av systemiska transfusioner och tidig behandling av sjukdomskomplikationer. Flera transfusioner resulterar dock i ackumulering av stora mängder järn, som är giftigt för betaceller i bukspottkörteln. Både minskad insulinproduktion och minskad vävnadskänslighet för insulin förekommer och resulterar i pre-diabetes eller typ II-diabetes.

När det gäller effekten av träning på diabetespatienter är det bekräftat att det minskar både blodsockerkoncentrationen och hyperglykemi under dagen. Motståndsträning ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i musklerna, vilket ökar den metaboliska aktiviteten och glukosupptaget av dessa muskler. Dessutom förbättrar motståndsträning den glykemiska kontrollen utan att orsaka hypoglykemi och utan att påverka fastande glukos. Därför är syftet med denna studie att undersöka effektiviteten av motståndsträning för att begränsa postprandial hyperglykemi hos patienter med beta-talassemi och insulinresistens.