Ćwiczenia oporowe na hiperglikemię poposiłkową u pacjentów z talasemią B wykazujących oporność na insulinę

Cukrzyca typu II to stan charakteryzujący się przewlekłą hiperglikemią spowodowaną niewystarczającą produkcją i działaniem insuliny oraz opornością tkanek na insulinę. Stan przedcukrzycowy charakteryzuje się również podwyższonym poziomem glukozy we krwi, ale nie tak wysokim jak w przypadku cukrzycy.

Istniejące badania wykazały, że hiperglikemia poposiłkowa wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań cukrzycy, zarówno mikronaczyniowych, jak i makronaczyniowych, ponieważ przyczynia się do niedoboru komórek β-trzustkowych i dysfunkcji śródbłonka w znacznie większym stopniu niż hemoglobina glikozylowana (HbA1c) i głodzenie glukoza.

Głównym problemem w kontroli glikemii jest szczyt glukozy 1-2 godziny po posiłku. Dlatego istnieje potrzeba zbadania, czy ćwiczenia poposiłkowe mogą pomóc rozwiązać ten problem.

Beta-talasemia to grupa heterogennych dziedzicznych niedokrwistości charakteryzujących się zmniejszonym wytwarzaniem lub brakiem wytwarzania hemoglobiny z łańcuchem beta, co prowadzi do niewydajnej erytropoezy. Trzy główne fenotypy to: a) główny b) pośredni i c) heterozygotyczna beta-talasemia. Większa talasemia występuje w pierwszych 2 latach życia z ciężką niedokrwistością i wymaga transfuzji ogólnoustrojowych. Półprodukt pojawia się później i zwykle nie wymaga transfuzji. Heterozygota jest bezobjawowa, ale u niektórych nosicieli może wystąpić łagodna anemia. Talasemia beta jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Przeżywalność pacjentów znacznie wzrosła w ostatnich latach dzięki transfuzjom ogólnoustrojowym i wczesnemu leczeniu powikłań choroby. Jednak wielokrotne transfuzje powodują nagromadzenie dużych ilości żelaza, które jest toksyczne dla komórek beta trzustki. Zarówno zmniejszona produkcja insuliny, jak i zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę występują i skutkują stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą typu II.

Jeśli chodzi o wpływ wysiłku fizycznego na pacjentów z cukrzycą, potwierdzono, że zmniejsza on zarówno stężenie glukozy we krwi, jak i hiperglikemię w ciągu dnia. Ćwiczenia oporowe zwiększają produkcję ciepła i zużycie tlenu przez mięśnie, zwiększając w ten sposób aktywność metaboliczną i wychwyt glukozy przez te mięśnie. Ponadto ćwiczenia oporowe poprawiają kontrolę glikemii, nie powodując hipoglikemii i nie wpływając na glikemię na czczo. Dlatego celem niniejszej pracy jest zbadanie skuteczności ćwiczeń oporowych w ograniczaniu hiperglikemii poposiłkowej u pacjentów z beta-talasemią i insulinoopornością.