Esercizio di resistenza sull'iperglicemia postprandiale in pazienti con talassemia B che mostrano resistenza all'insulina

Il diabete mellito di tipo II è una condizione caratterizzata da iperglicemia cronica dovuta all'insufficiente produzione e azione dell'insulina e alla resistenza dei tessuti all'insulina. Il pre-diabete è anche caratterizzato da livelli elevati di glucosio nel sangue, ma non così alti come quelli del diabete.

Studi esistenti hanno dimostrato che l'iperglicemia postprandiale è associata ad un aumentato rischio di complicanze del diabete, sia microvascolari che macrovascolari, poiché contribuisce alla deficienza delle cellule β-pancreatiche e alla disfunzione endoteliale in misura molto maggiore dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) e del digiuno glucosio.

Il problema principale nel controllo glicemico è il picco glicemico 1-2 ore dopo il pasto. Pertanto, è necessario indagare se l'esercizio postprandiale può aiutare a risolvere questo problema.

La beta-talassemia è un gruppo di anemie ereditarie eterogenee caratterizzate da una produzione ridotta o assente di emoglobina a catena beta, con conseguente eritropoiesi inefficiente. I tre fenotipi principali sono: a) maggiore b) intermedio ec) beta-talassemia eterozigote. La talassemia maggiore si manifesta nei primi 2 anni di vita con grave anemia e richiede trasfusioni sistemiche. L'intermedio appare più tardi e di solito non necessita di trasfusioni. L'eterozigote è asintomatico, ma alcuni portatori possono manifestare una lieve anemia. La beta-talassemia si trasmette con modalità autosomica recessiva. La sopravvivenza dei pazienti è aumentata significativamente negli ultimi anni a causa delle trasfusioni sistemiche e del trattamento precoce delle complicanze della malattia. Tuttavia, trasfusioni multiple provocano l'accumulo di grandi quantità di ferro, che è tossico per le cellule beta pancreatiche. Si verificano sia una ridotta produzione di insulina che una ridotta sensibilità dei tessuti all'insulina e provocano il pre-diabete o il diabete di tipo II.

Per quanto riguarda l'effetto dell'esercizio sui pazienti diabetici, è confermato che riduce sia la concentrazione di glucosio nel sangue che l'iperglicemia durante il giorno. L'esercizio di resistenza aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da parte dei muscoli, aumentando così l'attività metabolica e l'assorbimento di glucosio da parte di questi muscoli. Inoltre, l'esercizio di resistenza migliora il controllo glicemico senza causare ipoglicemia e senza influenzare la glicemia a digiuno. Pertanto, lo scopo di questo studio è esaminare l'efficacia dell'esercizio di resistenza nel limitare l'iperglicemia postprandiale nei pazienti con beta-talassemia e insulino-resistenza.