Упражнения с отягощениями при постпрандиальной гипергликемии у пациентов с В-талассемией, проявляющих резистентность к инсулину

Сахарный диабет II типа представляет собой состояние, характеризующееся хронической гипергликемией из-за недостаточной выработки и действия инсулина и резистентности тканей к инсулину. Предиабет также характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, но не таким высоким, как при сахарном диабете.

Существующие исследования показали, что постпрандиальная гипергликемия связана с повышенным риском осложнений сахарного диабета, как микрососудистых, так и макрососудистых, так как способствует дефициту β-клеток поджелудочной железы и дисфункции эндотелия в значительно большей степени, чем гликозилированный гемоглобин (HbA1c) и натощак. глюкоза.

Основной проблемой в гликемическом контроле является пик глюкозы через 1-2 часа после еды. Следовательно, необходимо выяснить, могут ли упражнения после приема пищи помочь решить эту проблему.

Бета-талассемия представляет собой группу гетерогенных наследственных анемий, характеризующихся снижением или отсутствием образования бета-цепочечного гемоглобина, что приводит к неэффективному эритропоэзу. Три основных фенотипа: а) большая б) промежуточная и в) гетерозиготная бета-талассемия. Большая талассемия возникает в первые 2 года жизни с тяжелой анемией и требует системных трансфузий. Промежуточный появляется позже и обычно не требует переливаний. Гетерозигота протекает бессимптомно, но у некоторых носителей может наблюдаться легкая анемия. Бета-талассемия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Выживаемость пациентов значительно увеличилась в последние годы благодаря системным трансфузиям и раннему лечению осложнений заболевания. Однако многократные переливания приводят к накоплению большого количества железа, которое токсично для бета-клеток поджелудочной железы. Возникают как снижение выработки инсулина, так и снижение чувствительности тканей к инсулину, что приводит к преддиабету или диабету II типа.

Что касается влияния физических упражнений на больных диабетом, то подтверждено, что они снижают как концентрацию глюкозы в крови, так и гипергликемию в течение дня. Упражнения с отягощениями увеличивают выработку тепла и потребление кислорода мышцами, тем самым увеличивая метаболическую активность и поглощение глюкозы этими мышцами. Кроме того, упражнения с отягощениями улучшают гликемический контроль, не вызывая гипогликемии и не влияя на уровень глюкозы натощак. Таким образом, целью данного исследования является изучение эффективности упражнений с отягощениями в ограничении постпрандиальной гипергликемии у пациентов с бета-талассемией и резистентностью к инсулину.