Vliv programu srdeční rehabilitace (CR) na molekulární mechanismy

Kritéria pro zařazení:

• Formálně diagnostikované onemocnění koronárních tepen s průkazem infarktu myokardu se zvýšeným ST nebo bez ST zvýšeným, jak je určeno průkazem nekrózy myokardu v klinickém prostředí odpovídajícím akutní ischemii myokardu a detekcí vzestupu a/nebo poklesu hodnot srdečních biomarkerů (nejlépe srdeční troponin), s alespoň jednou hodnotou nad 99. percentilem horní referenční hranice, spolu s alespoň jedním z následujících:

Příznaky ischemie, jako jsou: extrémní únava, dušnost, bolest na hrudi a bušení srdce.

Nové nebo předpokládané nové významné změny ST-segmentu-T vlny nebo nová blokáda levého raménka.

Vývoj patologických Q vln na elektrokardiogramu.

Zobrazovací důkaz nové ztráty životaschopného myokardu nebo nové abnormality pohybu regionální stěny.

Identifikace intrakoronárního trombu angiografií

• Starší 18 let.
• Muž nebo žena.
• Poskytování informovaného souhlasu.
• Schopnost mluvit a psát v angličtině.
• Pacienti, kteří souhlasili s účastí na programu srdeční rehabilitace fáze III, musí být ochotni navštěvovat skupinová cvičení pod dohledem.
• Žádné opětovné přijetí do nemocnice s nestabilními příznaky (např. bolest na hrudi, dušnost, nepohodlí nebo nevolnost) během předchozích 4 týdnů.
• Ochota vyhovět zkušebním požadavkům.

Kritéria vyloučení:

• Nestabilní angina pectoris (klidová angina pectoris nebo perzistující angina pectoris bez ohledu na farmakologickou léčbu, např. glyceryltrinitrát).
• Nekontrolovaná srdeční arytmie.
• Přeživší srdeční zástavu nebo kardiogenní šok.
• Jakákoli forma anémie (hemoglobin < 90 gramů/litr).
• Jaterní selhání.
• Nekontrolovaná hypertenze (klidové systolické měření > 180 mm Hg a/nebo diastolické měření > 100 mm Hg).
• Historie Raynaudova fenoménu.
• Vrozené nebo získané fyzické abnormality obou paží.
• Konzumace vitamínů, bylin, testosteronu, estrogenu/progesteronu nebo suplementace antioxidanty.
• Těhotná.
• Anamnéza nebo diagnostikovaná jakákoli forma rakoviny.
• Aktuální účast v jiné výzkumné studii.

Kritéria pro zahrnutí pacientů do pohovoru jako součást studie:

• Pacient buď odmítl nebo souhlasil s účastí na programu srdeční rehabilitace fáze III nebo fáze IV.
• Dostatečné znalosti anglického jazyka k porozumění a účasti na rozhovoru.
• Starší 18 let.
• Identifikovaný významný jiný poskytuje informovaný souhlas s účastí ve studii.

Kritéria pro vyloučení pacienta pro pohovor jako součást studie:

- Identifikovaná další významná osoba se odmítá zúčastnit nebo poskytnout informovaný souhlas.

Další významná kritéria pro zařazení do pohovoru jako součást studie:

• Nominován pacientem a ochotný se zúčastnit.
• Postižené nebo zapojené po celou dobu pacientovy kardiovaskulární komplikace a zotavení (např. rodinný vztah, spolubydlící nebo blízký vztah).
• Dostatečné znalosti anglického jazyka k porozumění a účasti na rozhovoru.
• Starší 18 let.
• Pacient poskytuje informovaný souhlas s účastí ve studii.

Další významná vylučovací kritéria pro pohovor jako součást studia:

- Pacient se odmítá zúčastnit nebo poskytnout informovaný souhlas.