Effekten av ett hjärtrehabiliteringsprogram (CR) på molekylära mekanismer

Inklusionskriterier:

• Formellt diagnostiserad kranskärlssjukdom med tecken på ST-förhöjd eller icke-ST-förhöjd hjärtinfarkt, bestämt av tecken på myokardnekros i en klinisk miljö som överensstämmer med akut myokardischemi, och upptäckt av en ökning och/eller minskning av hjärtbiomarkörvärden (företrädesvis hjärttroponin), med minst ett värde över den 99:e percentilens övre referensgräns, tillsammans med minst ett av följande:

Symtom på ischemi, såsom: extrem trötthet, andfåddhet, bröstsmärtor och hjärtklappning.

Nya eller förmodade nya signifikanta ST-segment-T-vågändringar eller nytt vänstra grenblock.

Utveckling av patologiska Q-vågor på elektrokardiogrammet.

Avbildningsbevis på ny förlust av livskraftigt myokard eller ny regional väggrörelseavvikelse.

Identifiering av en intrakoronar trombos genom angiografi

• Över 18 år.
• Man eller kvinna.
• Tillhandahållande av informerat samtycke.
• Förmåga att tala och skriva på engelska.
• Patienter som har gått med på att delta i ett fas III-hjärtrehabiliteringsprogram måste vara villiga att delta i de övervakade gruppträningssessionerna.
• Inga återinläggningar på sjukhus med instabila symtom (t.ex. bröstsmärtor, andnöd, obehag eller illamående) under de senaste 4 veckorna.
• Villig att följa provkraven.

Exklusions kriterier:

• Instabil angina pectoris (angina i vila eller ihållande angina oavsett farmakologisk behandling t.ex. glyceryltrinitrat).
• Okontrollerad hjärtarytmi.
• Överlevande av hjärtstillestånd eller kardiogen chock.
• Någon form av anemi (hemoglobin < 90 gram/liter).
• Leversvikt.
• Okontrollerad hypertoni (systoliskt mått i vila > 180 mm Hg och/eller diastoliskt mått > 100 mm Hg).
• Historien om Raynauds fenomen.
• Medfödda eller förvärvade fysiska avvikelser i båda armarna.
• Konsumtion av vitaminer, örter, testosteron, östrogen/progesteron eller antioxidanttillskott.
• Gravid.
• Historik av eller diagnostiserad med någon form av cancer.
• Aktuellt deltagande i en annan forskningsstudie.

Patientinkluderingskriterier för intervjukomponent i studien:

• Patienten har antingen tackat nej eller samtyckt till att delta i ett fas-III- eller fas-IV-hjärtrehabiliteringsprogram.
• Tillräckliga kunskaper i engelska för att förstå och delta i en intervjudiskussion.
• Över 18 år.
• Identifierad signifikant annan ger informerat samtycke till att delta i studien.

Patientuteslutningskriterier för intervjukomponent i studien:

- Identifierade betydande andra vägrar att delta eller ge informerat samtycke.

Viktiga andra inkluderingskriterier för intervjukomponenten i studien:

• Nominerad av patienten och villig att delta.
• Påverkad eller involverad under hela perioden av patientens kardiovaskulära komplikation och återhämtning (t.ex. familjeförhållande, sambo eller nära relation).
• Tillräckliga kunskaper i engelska för att förstå och delta i en intervjudiskussion.
• Över 18 år.
• Patienten ger informerat samtycke till att delta i studien.

Viktiga andra uteslutningskriterier för intervjukomponenten i studien:

- Patienten vägrar att delta eller ge informerat samtycke.