Efecto de un Programa de Rehabilitación Cardíaca (RC) sobre los Mecanismos Moleculares

Criterios de inclusión:

• Enfermedad de las arterias coronarias diagnosticada formalmente con evidencia de infarto de miocardio con ST elevado o sin ST elevado, según lo determinado por evidencia de necrosis miocárdica en un entorno clínico consistente con isquemia miocárdica aguda, y la detección de un aumento o disminución en los valores de biomarcadores cardíacos (preferiblemente troponina cardíaca), con al menos un valor por encima del límite superior de referencia del percentil 99, junto con al menos uno de los siguientes:

Síntomas de isquemia, tales como: fatiga extrema, dificultad para respirar, dolor en el pecho y palpitaciones del corazón.

Nuevos o presumiblemente nuevos cambios significativos en la onda T del segmento ST o nuevo bloqueo de rama izquierda.

Desarrollo de ondas Q patológicas en el electrocardiograma.

Evidencia por imágenes de nueva pérdida de miocardio viable o nueva anormalidad regional del movimiento de la pared.

Identificación de un trombo intracoronario por angiografía

• Mayores de 18 años.
• Masculino o femenino.
• Prestación de consentimiento informado.
• Habilidad para hablar y escribir en inglés.
• Los pacientes que hayan aceptado participar en un programa de rehabilitación cardíaca de fase III deben estar dispuestos a asistir a las sesiones de ejercicios grupales supervisados.
• Sin reingresos hospitalarios con síntomas inestables (p. dolor de pecho, dificultad para respirar, molestias o náuseas) durante las 4 semanas anteriores.
• Dispuesto a cumplir con los requisitos del ensayo.

Criterio de exclusión:

• Angina de pecho inestable (angina en reposo o angina persistente independientemente del tratamiento farmacológico, p. trinitrato de glicerilo).
• Arritmia cardiaca no controlada.
• Sobreviviente de paro cardíaco o shock cardiogénico.
• Cualquier forma de anemia (hemoglobina < 90 gramos/litro).
• Falla hepática.
• Hipertensión no controlada (medida sistólica en reposo > 180 mm Hg y/o medida diastólica > 100 mm Hg).
• Historia del fenómeno de Raynaud.
• Anomalías físicas congénitas o adquiridas de ambos brazos.
• Consumo de suplementos de vitaminas, hierbas, testosterona, estrógeno/progesterona o antioxidantes.
• Embarazada.
• Antecedentes o diagnóstico de cualquier forma de cáncer.
• Participación actual en un estudio de investigación diferente.

Criterios de inclusión de pacientes para el componente de entrevista del estudio:

• El paciente ha rechazado o aceptado participar en un programa de rehabilitación cardíaca de fase III o fase IV.
• Suficientes habilidades en el idioma inglés para comprender y participar en una discusión de entrevista.
• Mayores de 18 años.
• La persona significativa identificada proporciona su consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterios de exclusión de pacientes para el componente de entrevista del estudio:

- La persona significativa identificada se niega a participar o dar su consentimiento informado.

Otros criterios de inclusión significativos para el componente de entrevista del estudio:

• Nominado por el paciente y dispuesto a participar.
• Impactado o involucrado durante el período de la complicación cardiovascular y la recuperación del paciente (p. relación familiar, cohabitante o parentesco cercano).
• Suficientes habilidades en el idioma inglés para comprender y participar en una discusión de entrevista.
• Mayores de 18 años.
• El paciente da su consentimiento informado para participar en el estudio.

Otros criterios de exclusión significativos para el componente de entrevista del estudio:

- El paciente se niega a participar o dar su consentimiento informado.