Wirkung eines Herzrehabilitationsprogramms (CR) auf molekulare Mechanismen

Einschlusskriterien:

• Formal diagnostizierte koronare Herzkrankheit mit Anzeichen eines ST-erhöhten oder nicht-ST-erhöhten Myokardinfarkts, bestimmt durch Anzeichen einer Myokardnekrose in einem klinischen Umfeld, das mit einer akuten Myokardischämie vereinbar ist, und dem Nachweis eines Anstiegs und/oder Abfalls der kardialen Biomarkerwerte (vorzugsweise kardiales Troponin), mit mindestens einem Wert über der oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils, zusammen mit mindestens einem der folgenden:

Symptome einer Ischämie, wie z. B.: extreme Müdigkeit, Atemnot, Brustschmerzen und Herzklopfen.

Neue oder vermutete neue signifikante ST-Segment-T-Wellen-Veränderungen oder neuer Linksschenkelblock.

Entwicklung pathologischer Q-Zacken im Elektrokardiogramm.

Bildgebender Nachweis eines neuen Verlusts an lebensfähigem Myokard oder einer neuen regionalen Wandbewegungsanomalie.

Identifizierung eines intrakoronaren Thrombus durch Angiographie

• Über 18 Jahre.
• Männlich oder weiblich.
• Bereitstellung einer informierten Zustimmung.
• Englisch sprechen und schreiben können.
• Patienten, die zugestimmt haben, an einem kardiologischen Rehabilitationsprogramm der Phase III teilzunehmen, müssen bereit sein, an den betreuten Gruppenübungen teilzunehmen.
• Keine Krankenhauseinweisungen mit instabilen Symptomen (z. Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Unwohlsein oder Übelkeit) während der vorangegangenen 4 Wochen.
• Bereit, die Testanforderungen zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

• Instabile Angina pectoris (Angina pectoris in Ruhe oder anhaltende Angina pectoris unabhängig von einer pharmakologischen Behandlung, z. Glyceroltrinitrat).
• Unkontrollierte Herzrhythmusstörungen.
• Überlebender eines Herzstillstands oder eines kardiogenen Schocks.
• Jede Form von Anämie (Hämoglobin < 90 Gramm / Liter).
• Leberversagen.
• Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Ruhewert > 180 mm Hg und/oder diastolischer Wert > 100 mm Hg).
• Geschichte des Raynaud-Phänomens.
• Angeborene oder erworbene körperliche Anomalien beider Arme.
• Konsum von Vitaminen, Kräutern, Testosteron, Östrogen/Progesteron oder Nahrungsergänzung mit Antioxidantien.
• Schwanger.
• Geschichte von oder diagnostiziert mit irgendeiner Form von Krebs.
• Aktuelle Teilnahme an einer anderen Forschungsstudie.

Patienteneinschlusskriterien für die Interviewkomponente der Studie:

• Der Patient hat die Teilnahme an einem Phase-III- oder Phase-IV-Rehabilitationsprogramm entweder abgelehnt oder zugestimmt.
• Ausreichende Englischkenntnisse, um ein Vorstellungsgespräch zu verstehen und daran teilzunehmen.
• Über 18 Jahre.
• Die identifizierte signifikante andere Person gibt ihre informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie.

Patientenausschlusskriterien für die Interviewkomponente der Studie:

- Identifizierter Lebensgefährte weigert sich, teilzunehmen oder seine Einverständniserklärung abzugeben.

Signifikante andere Einschlusskriterien für die Interviewkomponente der Studie:

• Vom Patienten nominiert und zur Teilnahme bereit.
• Während der gesamten Dauer der kardiovaskulären Komplikation und Genesung des Patienten betroffen oder beteiligt (z. Verwandtschaft, Zusammenleben oder enge Beziehung).
• Ausreichende Englischkenntnisse, um ein Vorstellungsgespräch zu verstehen und daran teilzunehmen.
• Über 18 Jahre.
• Der Patient willigt nach Aufklärung ein, an der Studie teilzunehmen.

Signifikante andere Ausschlusskriterien für die Interviewkomponente der Studie:

- Der Patient weigert sich, teilzunehmen oder eine Einverständniserklärung abzugeben.