Effetto di un programma di riabilitazione cardiaca (CR) sui meccanismi molecolari

Criterio di inclusione:

• Malattia coronarica formalmente diagnosticata con evidenza di infarto miocardico con o senza ST elevato, come determinato dall'evidenza di necrosi miocardica in un contesto clinico coerente con ischemia miocardica acuta e dal rilevamento di un aumento e/o diminuzione dei valori dei biomarcatori cardiaci (preferibilmente troponina cardiaca), con almeno un valore superiore al limite di riferimento superiore del 99° percentile, insieme ad almeno uno dei seguenti:

Sintomi di ischemia, come: estrema stanchezza, mancanza di respiro, dolore toracico e palpitazioni cardiache.

Nuovi o presunti nuovi cambiamenti significativi dell'onda T del segmento ST o nuovo blocco di branca sinistra.

Sviluppo di onde Q patologiche sull'elettrocardiogramma.

Evidenza di imaging di nuova perdita di miocardio vitale o nuova anomalia del movimento della parete regionale.

Identificazione di un trombo intracoronarico mediante angiografia

• Oltre 18 anni di età.
• Maschio o femmina.
• Fornitura del consenso informato.
• Capacità di parlare e scrivere in inglese.
• I pazienti che hanno accettato di partecipare a un programma di riabilitazione cardiaca di fase III devono essere disposti a partecipare alle sessioni di esercizi di gruppo supervisionati.
• Nessuna riammissione ospedaliera con sintomi instabili (ad es. dolore toracico, mancanza di respiro, disagio o nausea) durante le 4 settimane precedenti.
• Disposti a soddisfare i requisiti di prova.

Criteri di esclusione:

• Angina pectoris instabile (angina a riposo o angina persistente indipendentemente dal trattamento farmacologico, ad es. trinitrato di glicerile).
• Aritmia cardiaca incontrollata.
• Sopravvissuto ad arresto cardiaco o shock cardiogeno.
• Qualsiasi forma di anemia (emoglobina < 90 grammi/litro).
• Insufficienza epatica.
• Ipertensione incontrollata (misurazione sistolica a riposo > 180 mm Hg e/o misura diastolica > 100 mm Hg).
• Storia del fenomeno di Raynaud.
• Anomalie fisiche congenite o acquisite di entrambe le braccia.
• Consumo di vitamine, integratori a base di erbe, testosterone, estrogeni/progesterone o antiossidanti.
• Incinta.
• Storia o diagnosi di qualsiasi forma di cancro.
• Attuale partecipazione a un altro studio di ricerca.

Criteri di inclusione del paziente per la componente dell'intervista dello studio:

• Il paziente ha rifiutato o ha accettato di partecipare a un programma di riabilitazione cardiaca di fase III o fase IV.
• Conoscenze sufficienti della lingua inglese per comprendere e partecipare a un colloquio di discussione.
• Oltre 18 anni di età.
• L'altro significativo identificato fornisce il consenso informato a partecipare allo studio.

Criteri di esclusione del paziente per la componente dell'intervista dello studio:

- L'altro significativo identificato rifiuta di partecipare o di fornire il consenso informato.

Altri criteri di inclusione significativi per la componente di studio del colloquio:

• Nominato dal paziente e disposto a partecipare.
• Impattato o coinvolto durante tutto il periodo della complicanza cardiovascolare del paziente e del suo recupero (ad es. parentela, convivenza o parentela stretta).
• Conoscenze sufficienti della lingua inglese per comprendere e partecipare a un colloquio di discussione.
• Oltre 18 anni di età.
• Il paziente fornisce il consenso informato a partecipare allo studio.

Altri criteri di esclusione significativi per la componente dell'intervista dello studio:

- Il paziente si rifiuta di partecipare o di fornire il consenso informato.