Efeito de um Programa de Reabilitação Cardíaca (RC) em Mecanismos Moleculares

Critério de inclusão:

• Doença arterial coronariana formalmente diagnosticada com evidência de infarto do miocárdio com ou sem elevação do ST, conforme determinado pela evidência de necrose miocárdica em um cenário clínico consistente com isquemia miocárdica aguda e a detecção de um aumento e/ou queda nos valores de biomarcadores cardíacos (preferencialmente troponina cardíaca), com pelo menos um valor acima do limite superior de referência do percentil 99, juntamente com pelo menos um dos seguintes:

Sintomas de isquemia, como: fadiga extrema, falta de ar, dor no peito e palpitações cardíacas.

Novas ou presumidas novas alterações significativas na onda T do segmento ST ou novo bloqueio de ramo esquerdo.

Desenvolvimento de ondas Q patológicas no eletrocardiograma.

Evidências de imagem de nova perda de miocárdio viável ou nova anormalidade de motilidade regional da parede.

Identificação de um trombo intracoronário por angiografia

• Maiores de 18 anos.
• Macho ou fêmea.
• Fornecimento de consentimento informado.
• Capacidade de falar e escrever em inglês.
• Os pacientes que concordaram em participar de um programa de reabilitação cardíaca de fase III devem estar dispostos a participar das sessões de exercícios supervisionados em grupo.
• Nenhuma reinternação hospitalar com sintomas instáveis ​​(por exemplo, dor no peito, falta de ar, desconforto ou náusea) durante as 4 semanas anteriores.
• Disposto a cumprir os requisitos do julgamento.

Critério de exclusão:

• Angina pectoris instável (angina em repouso ou angina persistente, independentemente do tratamento farmacológico, por ex. gliceril trinitrato).
• Arritmia cardíaca não controlada.
• Sobrevivente de parada cardíaca ou choque cardiogênico.
• Qualquer forma de anemia (hemoglobina < 90 gramas / litro).
• Insuficiência hepática.
• Hipertensão não controlada (medida sistólica em repouso > 180 mm Hg e/ou medida diastólica > 100 mm Hg).
• História do fenômeno de Raynaud.
• Anomalias físicas congênitas ou adquiridas de ambos os braços.
• Consumo de vitaminas, fitoterápicos, testosterona, estrogênio/progesterona ou suplementação antioxidante.
• Grávida.
• História ou diagnóstico de qualquer tipo de câncer.
• Participação atual em um estudo de pesquisa diferente.

Critérios de inclusão do paciente para o componente de entrevista do estudo:

• O paciente recusou ou concordou em participar de um programa de reabilitação cardíaca de fase III ou fase IV.
• Habilidades suficientes no idioma inglês para entender e participar de uma discussão de entrevista.
• Maiores de 18 anos.
• Outro significativo identificado fornece consentimento informado para participar do estudo.

Critérios de Exclusão de Pacientes para o Componente de Entrevista do Estudo:

- Outros significativos identificados se recusam a participar ou fornecer consentimento informado.

Outros Critérios de Inclusão Significativos para o Componente de Entrevista do Estudo:

• Indicado pelo paciente e disposto a participar.
• Impactado ou envolvido durante todo o período de complicação cardiovascular e recuperação do paciente (por exemplo, relação familiar, coabitante ou parentesco próximo).
• Habilidades suficientes no idioma inglês para entender e participar de uma discussão de entrevista.
• Maiores de 18 anos.
• O paciente fornece consentimento informado para participar do estudo.

Outros Critérios de Exclusão Significativos para o Componente de Entrevista do Estudo:

- O paciente se recusa a participar ou fornecer consentimento informado.