Effet d'un programme de réadaptation cardiaque (RC) sur les mécanismes moléculaires

Critère d'intégration:

• Maladie coronarienne formellement diagnostiquée avec des signes d'infarctus du myocarde avec ou sans élévation du segment ST, tel que déterminé par des preuves de nécrose myocardique dans un contexte clinique compatible avec une ischémie myocardique aiguë, et la détection d'une augmentation et/ou d'une diminution des valeurs de biomarqueurs cardiaques (troponine cardiaque de préférence), avec au moins une valeur supérieure à la limite de référence supérieure du 99e centile, ainsi qu'au moins l'un des éléments suivants :

Symptômes d'ischémie, tels que : fatigue extrême, essoufflement, douleurs thoraciques et palpitations cardiaques.

Changements nouveaux ou présumés nouveaux significatifs de l'onde T du segment ST ou nouveau bloc de branche gauche.

Développement d'ondes Q pathologiques sur l'électrocardiogramme.

Preuve d'imagerie d'une nouvelle perte de myocarde viable ou d'une nouvelle anomalie de mouvement de la paroi régionale.

Identification d'un thrombus intracoronaire par angiographie

• Plus de 18 ans.
• Masculin ou féminin.
• Fourniture d'un consentement éclairé.
• Capacité à parler et écrire en anglais.
• Les patients qui ont accepté de participer à un programme de réadaptation cardiaque de phase III doivent accepter d'assister aux séances d'exercices de groupe supervisées.
• Aucune réadmission à l'hôpital avec des symptômes instables (par ex. douleurs thoraciques, essoufflement, inconfort ou nausées) au cours des 4 semaines précédentes.
• Disposé à se conformer aux exigences d'essai.

Critère d'exclusion:

• Angine de poitrine instable (angine de repos ou angine persistante quel que soit le traitement pharmacologique, par ex. trinitrate de glycéryle).
• Arythmie cardiaque incontrôlée.
• Survivant d'un arrêt cardiaque ou d'un choc cardiogénique.
• Toute forme d'anémie (hémoglobine < 90 grammes / litre).
• Défaillance hépatique.
• Hypertension artérielle non contrôlée (mesure systolique au repos > 180 mm Hg et/ou mesure diastolique > 100 mm Hg).
• Histoire du phénomène de Raynaud.
• Anomalies physiques congénitales ou acquises des deux bras.
• Consommation de vitamines, d'herbes, de testostérone, d'œstrogène/progestérone ou de supplémentation en antioxydants.
• Enceinte.
• Antécédents ou diagnostic de toute forme de cancer.
• Participation actuelle à une autre étude de recherche.

Critères d'inclusion des patients pour la composante entrevue de l'étude :

• Le patient a refusé ou accepté de participer à un programme de réadaptation cardiaque de phase III ou de phase IV.
• Compétences suffisantes en anglais pour comprendre et participer à une discussion d'entretien.
• Plus de 18 ans.
• La personne significative identifiée donne son consentement éclairé pour participer à l'étude.

Critères d'exclusion des patients pour la composante entrevue de l'étude :

- Une autre personne significative identifiée refuse de participer ou de fournir un consentement éclairé.

Autres critères d'inclusion importants pour la composante de l'entrevue de l'étude :

• Désigné par le patient et désireux de participer.
• Impacté ou impliqué tout au long de la période de complication cardiovasculaire et de récupération du patient (par ex. lien familial, cohabitant ou proche).
• Compétences suffisantes en anglais pour comprendre et participer à une discussion d'entretien.
• Plus de 18 ans.
• Le patient donne son consentement éclairé pour participer à l'étude.

Autres critères d'exclusion importants pour la composante de l'entrevue de l'étude :

- Le patient refuse de participer ou de donner son consentement éclairé.