Chronická bolest hlavy a chronická bolest zad po neúmyslné durální punkci na porodním sále.

Epidurální anestezie pro úlevu od bolesti během porodu se provádí asi u 70 % rodiček v Shaare Zedek Medical Center. Nejčastější komplikací epidurální analgezie je neúmyslná durální punkce vyskytující se u 0,4 % -6 % porodů. Punkce způsobuje akutní bolest hlavy v 70% -80% případů. Standardní léčba je první stupeň konzervativní léčby léky proti bolesti a kofeinem a při absenci zlepšení proveďte epidurální krevní náplast 24-48 hodin po provedení durální punkce.

Neexistuje žádná široká podpora literatury, že durální punkce jehlou velkého průměru je rizikovým faktorem pro rozvoj chronické bolesti hlavy. Za tímto účelem máme zájem o provedení studie, která by zkoumala prevalenci chronické bolesti hlavy a zad u rodiček, které podstoupily epidurální anestezii s durální punkcí, abychom konfrontovali rodiče, kteří podstoupili epidurální anestezii bez propíchnutí membrány tvrdé pleny.

Víme, že v letech 2017-208 bylo v nemocnici asi 100 žen, které měly krevní náplast a podobný počet žen, které měly PDPH a byly léčeny konzervativně. Ze zdravotní dokumentace randomizujeme dalších 200 matek, z nichž 100 se narodilo přirozeně bez epidurální anestezie a dalších 100 porodilo normálním porodem s epidurální anestezií bez durální punkce.

Studie bude provedena pomocí telefonického dotazníku. Telefonický dotazník bude odebrán nejméně šest měsíců po kontrole epidurální anestezie, zda jsou příznaky chronické povahy.

Telefonický dotazník provedl čtyři skupiny matek:

1. Rodičky, které porodily normální porod a nedostaly epidurální anestezii.
2. Rodičky, které porodily normální porod s epidurální anestezií bez nechtěné durální punkce.
3. Rodičky, které porodily normální porod s epidurální anestezií a došlo u nich k nechtěné punkci duralu, byly tyto ženy léčeny konzervativně.
4. Rodičky, které měly normální porod s epidurální anestezií a měly neúmyslnou durální punkci a byly ošetřeny krevní náplastí po PDPH.

Dotazník bude proveden po obdržení informovaného souhlasu od pacienta. Každá skupina bude mít 100 žen.

Dotazník (přiložen jako příloha) bude zkoumat prevalenci chronické bolesti hlavy a chronické bolesti zad u těchto žen. Naší hypotézou je, že u žen s PDPH bude výskyt chronické bolesti hlavy vyšší.

Statistické srovnání mezi skupinami bude zkoumat demografické charakteristiky a charakteristiky související s frekvencí bolesti, intenzitou, omezením denní aktivity a způsoby úlevy od bolesti.

Porovnání mezi skupinami pro spojité proměnné bude provedeno studentským t-testem a data jsou prezentována jako průměr (směrodatná odchylka (SD)), pro neparametrické testy s Mann-Whitney testem a data jsou prezentována jako medián (interkvartilní rozmezí) [ rozsah] a pro kategorické hodnoty s Chí-kvadrát testem a data jsou prezentována jako číslo (procenta). A p-hodnoty