Хроническая головная боль и хроническая боль в спине после непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки в родильном зале.

Эпидуральная анестезия для обезболивания родов проводится примерно у 70% рожениц в Медицинском центре Шаарей Цедек. Наиболее частым осложнением эпидуральной анальгезии является непреднамеренная пункция твердой мозговой оболочки, встречающаяся в 0,4-6% случаев рождения. Пункция вызывает острую головную боль в 70-80% случаев. Стандартным лечением является первый этап консервативного лечения обезболивающими препаратами и кофеином и при отсутствии улучшения состояния выполняют эпидуральную пломбировку кровью через 24-48 часов после пункции твердой мозговой оболочки.

В литературе нет широкого подтверждения того, что пункция твердой мозговой оболочки иглой большого диаметра является фактором риска развития хронической головной боли. С этой целью мы заинтересованы в проведении исследования по изучению распространенности хронической головной боли и болей в спине у рожениц, перенесших эпидуральную анестезию с проколом твердой мозговой оболочки, чтобы противостоять роженицам, перенесшим эпидуральную анестезию без пункции твердой мозговой оболочки.

Мы знаем, что в 2017-2008 годах в больнице находилось около 100 женщин, которым была сделана пломбировка кровью, и такое же количество женщин с ППГБ, которых лечили консервативно. Из медицинских карт мы рандомизируем еще 200 матерей, из которых 100 родились естественным путем без эпидуральной анестезии и еще 100 родили в нормальных условиях с эпидуральной анестезией без пункции твердой мозговой оболочки.

Исследование будет проводиться с помощью телефонного опроса. Анкета по телефону будет проводиться не менее чем через шесть месяцев после эпидуральной анестезии, чтобы проверить, носят ли симптомы хронический характер.

Телефонное анкетирование проведено четырем группам матерей:

1. Роженицы, родившие в нормальных условиях и не получавшие эпидуральную анестезию.
2. Роженицы, у которых были нормальные роды с эпидуральной анестезией без непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки.
3. Роженицы, родившие нормальные роды с эпидуральной анестезией и перенесшие непреднамеренную пункцию твердой мозговой оболочки, лечились консервативно.
4. Роженицы, у которых были нормальные роды с эпидуральной анестезией и у которых была непреднамеренная пункция твердой мозговой оболочки и которым была проведена пломбировка кровью после ППГБ.

Анкетирование проводится после получения информированного согласия пациента. В каждой группе будет по 100 женщин.

Анкета (прилагается в качестве приложения) позволит изучить распространенность хронической головной боли и хронической боли в спине у этих женщин. Наша гипотеза состоит в том, что у женщин с ПГБ частота хронической головной боли будет выше.

Статистическое сравнение между группами позволит изучить демографические характеристики и характеристики, связанные с частотой болей, интенсивностью, ограничением повседневной активности и способами облегчения боли.

Сравнения между группами для непрерывных переменных будут выполняться с помощью t-критерия Стьюдента, и данные представлены как среднее (стандартное отклонение (SD)), для непараметрических тестов - с критерием Манна-Уитни, и данные представлены как медиана (межквартильный размах) [ диапазон] и для категориальных значений с критерием Хи-квадрат, и данные представлены в виде числа (в процентах). P-значения