分娩室での意図しない硬膜穿刺後の慢性頭痛と慢性腰痛。

出産時の痛みを軽減するための硬膜外麻酔は、Shaare Zedek Medical Center の出産者の約 70% で行われています。 硬膜外鎮痛の最も一般的な合併症は、出産の 0.4% ～ 6% で発生する意図しない硬膜穿刺です。 穿刺は 70% -80% の症例で急性頭痛を引き起こします。 標準的な治療は、鎮痛剤とカフェインの保存的治療の第 1 段階であり、硬膜穿刺が行われてから 24 ～ 48 時間後に硬膜外血液パッチを行います。

大径の針による硬膜穿刺が慢性頭痛の発症の危険因子であるという文献に対する広範な支持はありません。 この目的のために、硬膜穿刺を伴う硬膜外麻酔を受けた産婦の慢性的な頭痛と背中の痛みの有病率を調べる研究を行い、硬膜に穿刺せずに硬膜外麻酔を受けた産婦に立ち向かうことに興味があります。

2017 年から 208 年の間に、約 100 人の女性が病院に入院しており、同数の女性が PDPH を患っており、保守的な治療を受けていました。 医療記録から、別の 200 人の母親を無作為に抽出します。そのうち 100 人は硬膜外麻酔なしで自然分娩し、別の 100 人は硬膜穿刺なしの硬膜外麻酔で正常分娩で出産しました。

調査は、電話アンケートを使用して実施されます。 電話アンケートは、症状が本質的に慢性であるかどうかを確認する硬膜外麻酔の少なくとも 6 か月後に行われます。

電話アンケートは、母親の 4 つのグループを実施しました。

1. 正常分娩で硬膜外麻酔を受けなかった分娩者。
2. 意図しない硬膜穿刺なしに硬膜外麻酔で正常な分娩を行った分娩者。
3. 硬膜外麻酔で正常な分娩を行い、意図しない硬膜穿刺をした分娩者は、保存的に治療されました。
4. 硬膜外麻酔で正常分娩し、意図しない硬膜穿刺があり、PDPH 後に血液パッチで治療された分娩者。

アンケートは、患者様からのインフォームドコンセントを得た後に実施されます。 各グループには100人の女性がいます。

アンケート（付録として添付）は、これらの女性の慢性頭痛と慢性腰痛の有病率を調べます。 私たちの仮説は、PDPH の女性では慢性頭痛の発生率が高くなるというものです。

グループ間の統計的比較では、人口統計学的特徴と、痛みの頻度、強度、日常活動の制限、痛みを和らげる方法に関連する特徴を調べます。

連続変数のグループ間の比較は、スチューデント t 検定で行われ、データは平均 (標準偏差 (SD)) として表示されます。Mann-Whitney 検定を使用したノンパラメトリック検定では、データは中央値 (四分位範囲) として表示されます) [ range] およびカイ 2 乗検定を使用したカテゴリ値の場合、データは数値 (パーセント) として表示されます。 p値