Krónikus fejfájás és krónikus hátfájás nem szándékos duralszúrás következtében a szállítószobában.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás céljából epidurális érzéstelenítést a szülõk körülbelül 70%-ánál végeznek a Shaare Zedek Medical Centerben. Az epidurális fájdalomcsillapítás leggyakoribb szövődménye a nem szándékos durális punkció, amely a születések 0,4-6%-ában fordul elő. A szúrás az esetek 70-80%-ában akut fejfájást okoz. A standard kezelés a fájdalomcsillapítók és a koffein konzervatív kezelésének első szakasza, és javulás hiányában epidurális vértapaszt kell elvégezni 24-48 órával a durális punkció elvégzése után.

A szakirodalom nem támasztja alá széles körben, hogy a nagy átmérőjű tűvel végzett dural punkció kockázati tényező a krónikus fejfájás kialakulásában. Ebből a célból olyan vizsgálatot szeretnénk végezni, amely megvizsgálja a krónikus fej- és hátfájdalmak prevalenciáját azoknál a szülőknél, akik epidurális érzéstelenítésen estek át durális punkcióval, hogy szembeszálljanak azokkal a szüléssel, akik epidurális érzéstelenítésen estek át a dura membrán átszúrása nélkül.

Tudjuk, hogy a 2017-208-as években körülbelül 100 nő volt a kórházban, akiknek volt vérfoltja, és hasonló számú nő volt PDPH-ban, és konzervatív kezelésben részesültek. Az orvosi feljegyzésekből további 200 anyát randomizálunk, ebből 100 természetes úton, epidurális érzéstelenítés nélkül, további 100 pedig normál szüléssel, durális punkció nélkül született epidurális érzéstelenítéssel.

A vizsgálat telefonos kérdőív segítségével történik. A telefonos kérdőívet legalább hat hónappal az epidurális érzéstelenítés után kell kitölteni, ha a tünetek krónikusak.

A telefonos kérdőív az anyák négy csoportját hajtotta végre:

1. Szülők, akik normálisan szültek, és nem kaptak epidurális érzéstelenítést.
2. Szülők, akik normálisan szültek epidurális érzéstelenítéssel, nem szándékos durális punkció nélkül.
3. Azokat a szülõket, akik normálisan, epidurális érzéstelenítéssel szültek, és nem szándékos durális punkciójuk volt, ezeket a nõket konzervatív módon kezelték.
4. Azok a szülõk, akik normálisan szültek epidurális érzéstelenítéssel, és nem szándékos durális punkciójuk volt, és vértapasszal kezelték a PDPH-t követõen.

A kérdőív kitöltésére a páciens beleegyezése után kerül sor. Minden csoportban 100 nő lesz.

A (mellékletként mellékelt) kérdőív a krónikus fejfájás és a krónikus hátfájás előfordulási gyakoriságát vizsgálja ezeknél a nőknél. Hipotézisünk az, hogy a PDPH-ban szenvedő nőknél magasabb a krónikus fejfájás előfordulása.

A csoportok közötti statisztikai összehasonlítás a demográfiai jellemzőket és a fájdalom gyakoriságával, intenzitásával, a napi aktivitás korlátozásával és a fájdalomcsillapítás módjaival kapcsolatos jellemzőket vizsgálja.

A folytonos változókra vonatkozó csoportok összehasonlítása a Student t-próbával történik, és az adatok átlagként (szórás (SD)), a nem paraméteres tesztek Mann-Whitney tesztjével és az adatok mediánként (interkvartilis tartomány) jelennek meg. tartomány], a kategorikus értékeknél pedig a Khi-négyzet teszttel, és az adatok számként (százalék) jelennek meg. A p-értékek