Przewlekły ból głowy i przewlekły ból pleców po niezamierzonym przebiciu opony twardej na sali porodowej.

Znieczulenie zewnątrzoponowe w celu złagodzenia bólu podczas porodu jest wykonywane u około 70% rodzących w Centrum Medycznym Shaare Zedek. Najczęstszym powikłaniem znieczulenia zewnątrzoponowego jest niezamierzone przebicie opony twardej, które występuje u 0,4% -6% urodzeń. Przebicie powoduje ostry ból głowy w 70% -80% przypadków. Standardowym postępowaniem jest pierwszy etap leczenia zachowawczego środkami przeciwbólowymi i kofeiną, aw przypadku braku poprawy wykonanie plastra krwi zewnątrzoponowej 24-48 godzin po nakłuciu opony twardej.

W piśmiennictwie nie ma powszechnego poparcia, że ​​nakłucie opony twardej igłą o dużej średnicy jest czynnikiem ryzyka rozwoju przewlekłego bólu głowy. W tym celu jesteśmy zainteresowani przeprowadzeniem badania mającego na celu zbadanie częstości występowania przewlekłego bólu głowy i bólu pleców u rodzących poddanych znieczuleniu zewnątrzoponowemu z nakłuciem opony twardej w celu skonfrontowania rodzących, które przeszły znieczulenie zewnątrzoponowe bez przebicia błony opony twardej.

Wiemy, że w latach 2017-2008 przebywało w szpitalu około 100 kobiet, które miały założoną łatę krwi i podobną liczbę kobiet, które miały PDPH i były leczone zachowawczo. Na podstawie dokumentacji medycznej wylosujemy kolejne 200 matek, z których 100 urodziło się naturalnie bez znieczulenia zewnątrzoponowego, a kolejne 100 urodziło normalnie w znieczuleniu zewnątrzoponowym bez nakłucia opony twardej.

Badanie zostanie przeprowadzone za pomocą ankiety telefonicznej. Ankieta telefoniczna zostanie wypełniona co najmniej pół roku po znieczuleniu zewnątrzoponowym, aby sprawdzić, czy objawy mają charakter przewlekły.

Ankietę telefoniczną przeprowadziły cztery grupy matek:

1. Rodzące, które urodziły normalnie i nie otrzymały znieczulenia zewnątrzoponowego.
2. Rodzące, które urodziły normalny poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym bez niezamierzonego nakłucia opony twardej.
3. Kobiety, które urodziły normalny poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym i miały niezamierzone nakłucie opony twardej, były leczone zachowawczo.
4. Poród, który urodził się normalnie w znieczuleniu zewnątrzoponowym i miał niezamierzone nakłucie opony twardej oraz był leczony plastrem krwi po PDPH.

Ankieta zostanie przeprowadzona po uzyskaniu świadomej zgody pacjenta. W każdej grupie będzie 100 kobiet.

Kwestionariusz (załączony jako załącznik) zbada częstość występowania przewlekłego bólu głowy i przewlekłego bólu pleców u tych kobiet. Nasza hipoteza jest taka, że ​​u kobiet z PDPH częstość występowania przewlekłego bólu głowy będzie większa.

Porównanie statystyczne między grupami zbada cechy demograficzne i cechy związane z częstotliwością bólu, intensywnością, ograniczeniem codziennej aktywności i sposobami łagodzenia bólu.

Porównania między grupami dla zmiennych ciągłych zostaną wykonane testem t-Studenta, a dane zostaną przedstawione jako średnie (odchylenie standardowe (SD)), dla testów nieparametrycznych testem Manna-Whitneya, a dane zostaną przedstawione jako mediana (rozstęp międzykwartylowy) ) [ zakres], a dla wartości kategorycznych testem chi-kwadrat i dane przedstawiane są liczbowo (procentowo). Wartości p