Chronische Kopfschmerzen und chronische Rückenschmerzen nach unbeabsichtigter Duralpunktion im Kreißsaal.

Epiduralanästhesie zur Schmerzlinderung während der Geburt wird bei etwa 70 % der Gebärenden im Shaare Zedek Medical Center durchgeführt. Die häufigste Komplikation der Epiduralanalgesie ist eine unbeabsichtigte Duralpunktion, die bei 0,4–6 % der Geburten auftritt. Eine Punktion verursacht in 70% -80% der Fälle akute Kopfschmerzen. Die Standardbehandlung ist die erste Stufe der konservativen Behandlung mit Schmerzmitteln und Koffein und bei ausbleibender Besserung ein epidurales Blutpflaster 24-48 Stunden nach Durchführung der Durapunktion durchzuführen.

Es gibt keine weit verbreitete Unterstützung für die Literatur, dass eine Duralpunktion mit einer Nadel mit großem Durchmesser ein Risikofaktor für die Entwicklung chronischer Kopfschmerzen ist. Zu diesem Zweck sind wir daran interessiert, eine Studie zur Untersuchung der Prävalenz von chronischen Kopf- und Rückenschmerzen bei Geburten durchzuführen, die eine Epiduralanästhesie mit einer Durapunktion erhalten haben, um Geburten gegenüberzustellen, die sich einer Epiduralanästhesie ohne Punktion der Duramembran unterzogen haben.

Wir wissen, dass in den Jahren 2017-208 etwa 100 Frauen im Krankenhaus waren, die ein Blutpflaster hatten, und eine ähnliche Anzahl von Frauen, die PDPH hatten und konservativ behandelt wurden. Aus den Krankenakten werden wir weitere 200 Mütter randomisieren, von denen 100 auf natürliche Weise ohne Epiduralanästhesie geboren wurden und weitere 100, die eine normale Geburt mit Epiduralanästhesie ohne Durapunktion hatten.

Die Studie wird mit einem telefonischen Fragebogen durchgeführt. Der telefonische Fragebogen wird bei chronischer Symptomatik frühestens sechs Monate nach der Periduralanästhesie-Kontrolle erhoben.

Telefonische Befragung durchgeführt vier Gruppen von Müttern:

1. Gebärende, die eine normale Geburt zur Welt brachten und keine Epiduralanästhesie erhielten.
2. Gebärende, die eine normale Geburt mit Epiduralanästhesie ohne unbeabsichtigte Durapunktion zur Welt gebracht haben.
3. Gebärende, die eine normale Geburt mit Epiduralanästhesie hatten und eine unbeabsichtigte Duralpunktion hatten, wurden konservativ behandelt.
4. Gebärende, die eine normale Geburt mit Epiduralanästhesie hatten und eine unbeabsichtigte Duralpunktion hatten und nach PDPH mit einem Blutpflaster behandelt wurden.

Der Fragebogen wird nach Erhalt der informierten Zustimmung des Patienten durchgeführt. Jede Gruppe besteht aus 100 Frauen.

Der Fragebogen (als Anhang beigefügt) untersucht die Prävalenz chronischer Kopf- und Rückenschmerzen bei diesen Frauen. Unsere Hypothese ist, dass bei Frauen mit PDPH die Inzidenz chronischer Kopfschmerzen höher sein wird.

Der statistische Vergleich zwischen den Gruppen untersucht demografische Merkmale sowie Merkmale in Bezug auf Schmerzhäufigkeit, Intensität, Einschränkung der täglichen Aktivität und Möglichkeiten zur Schmerzlinderung.

Vergleiche zwischen den Gruppen für kontinuierliche Variablen werden mit dem Student t-Test durchgeführt und die Daten werden als Mittelwert (Standardabweichung (SD)) dargestellt, für nichtparametrische Tests mit dem Mann-Whitney-Test und die Daten werden als Median (Interquartilbereich) dargestellt) [ Bereich] und für kategoriale Werte mit Chi-Quadrat-Test und Daten werden als Zahl (Prozent) dargestellt. A p-Werte