Dor de cabeça crônica e dor lombar crônica após punção dural não intencional na sala de parto.

A anestesia peridural para alívio da dor durante o parto é realizada em cerca de 70% das parturientes do Shaare Zedek Medical Center. A complicação mais comum da analgesia peridural é uma punção não intencional da dura-máter, ocorrendo em 0,4% -6% dos nascimentos. A punção causa dor de cabeça aguda em 70% -80% dos casos. O tratamento padrão é a primeira etapa do tratamento conservador com analgésicos e cafeína e na ausência de melhora realizar tampão sanguíneo peridural 24-48 horas após a realização da punção dural.

Não há suporte generalizado para a literatura de que uma punção dural com uma agulha de grande diâmetro seja um fator de risco para o desenvolvimento de cefaléia crônica. Para tanto, estamos interessados ​​em realizar um estudo para examinar a prevalência de cefaléia crônica e dor nas costas em parturientes submetidas à anestesia peridural com punção dural para confrontar parturientes submetidas à anestesia peridural sem punção da dura-máter.

Sabemos que nos anos de 2017-208 havia cerca de 100 mulheres no hospital que tinham um tampão de sangue e um número semelhante de mulheres que tinham CPPD e foram tratadas de forma conservadora. A partir dos prontuários, iremos randomizar outras 200 mães, das quais 100 nasceram naturalmente sem anestesia peridural e outras 100 que tiveram parto normal com anestesia peridural sem punção dural.

O estudo será conduzido por meio de um questionário telefônico. O questionário telefônico será feito pelo menos seis meses após a verificação da anestesia peridural se os sintomas forem de natureza crônica.

Questionário telefônico realizado quatro grupos de mães:

1. Parturientes que tiveram parto normal e não receberam anestesia peridural.
2. Parturientes que tiveram parto normal com anestesia peridural sem punção involuntária da dura-máter.
3. As parturientes que tiveram parto normal com anestesia peridural e tiveram punção dural involuntária, essas mulheres foram tratadas conservadoramente.
4. Parturientes que tiveram parto normal com anestesia peridural e tiveram punção dural não intencional e foram tratadas com tampão sanguíneo após CPPD.

O questionário será realizado após o consentimento informado do paciente. Cada grupo terá 100 mulheres.

O questionário (anexo como apêndice) examinará a prevalência de cefaléia crônica e dor crônica nas costas nessas mulheres. Nossa hipótese é que em mulheres com CPPD a incidência de cefaléia crônica será maior.

A comparação estatística entre os grupos analisará características demográficas e características relacionadas à frequência da dor, intensidade, restrição das atividades diárias e formas de aliviar a dor.

As comparações entre os grupos para variáveis ​​contínuas serão feitas com o teste t de Student e os dados serão apresentados como média (desvio padrão (DP)), para testes não paramétricos com teste de Mann-Whitney e os dados serão apresentados como mediana (intervalo interquartil) [ intervalo] e para valores categóricos com teste Qui-quadrado e os dados são apresentados como número (porcentagem). A p-valores