Elektrická DN jako doplněk k excentrickému cvičení, strečink + MT pro Achillovu tendinopatii

Kritéria pro zařazení:

1. Dospělý starší 18 let, který je schopen mluvit anglicky.
2. Zpráva o nejméně 3měsíční bolesti Achillovy šlachy klinicky diagnostikované jako Achillova tendonitida nebo Achillova tendinopatie
3. Pacient během posledních 6 měsíců nepodstoupil fyzikální terapii, masážní terapii, chiropraktickou léčbu nebo injekce proti Achillově bolesti:

4. Diagnóza neinserční tendinopatie, definovaná následovně

   • Subjektivní zpráva o bolesti lokalizované 2-6 cm proximálně od úponu Achillovy šlachy do patní kosti, zejména při běhu nebo skákání
   • Citlivost k palpaci Achillovy šlachy, zatímco lékař jemně stiskne šlachu mezi palcem a ukazováčkem v proximálním až distálním směru
   • Pozitivní obloukové znamení - nitrotendinový otok se pohybuje relativně k malleoli se šlachou během aktivní dorzální/plantární flexe
   • Royal London Test - Citlivost k palpaci výrazně klesá nebo mizí s maximální dorzální flexí

Kritéria vyloučení:

1. Hlášení varovných signálů pro manuální fyzikální terapii, které zahrnují: infekci hypertenze, diabetes, periferní neuropatii, srdeční onemocnění, mrtvici, chronickou ischemii, otoky, závažné cévní onemocnění, malignitu atd.
2. Anamnéza předchozí operace Achillovy šlachy, artrodéza kotníku, zlomenina zadní nohy nebo rozdíl v délce nohy o více než půl palce.
3. Anamnéza artrózy nebo artritidy kotníku a/nebo nohy.
4. Historie významné nestability kotníku a/nebo nohy

5. Dva nebo více pozitivních neurologických příznaků konzistentních s kompresí nervových kořenů, včetně jakýchkoli dvou z následujících:

   1. Svalová slabost zahrnující hlavní svalovou skupinu dolních končetin
   2. Snížené reflexy čéšky dolních končetin nebo Achillovy šlachy
   3. Snížený/chybějící pocit v jakémkoli dermatomu dolní končetiny
6. Účast v soudních sporech nebo odškodnění pracovníků ohledně bolesti nohou
7. Jakýkoli stav, který by mohl kontraindikovat použití elektrojehlování
8. Pacientka je těhotná.