Elektrische DN als aanvulling op excentrische oefening, stretching + MT voor achillespeesontsteking

Inclusiecriteria:

1. Volwassene >18 jaar oud die Engels kan spreken.
2. Melding van ten minste 3 maanden achillespijn, klinisch gediagnosticeerd als achillespeesontsteking of achillespeesontsteking
3. Patiënt heeft de afgelopen 6 maanden geen fysiotherapie, massagetherapie, chiropractische behandeling of injecties voor achillespijn gehad:

4. Diagnose van niet-insertionele tendinopathie, gedefinieerd als volgt

   • Subjectieve melding van pijn 2-6 cm proximaal van de aanhechting van de achillespees aan de calcaneus, vooral bij rennen of springen
   • Gevoeligheid voor palpatie van de achillespees terwijl de arts de pees voorzichtig tussen duim en wijsvinger in een proximale naar distale richting knijpt
   • Positive Arc Sign - Intratendineuze zwelling beweegt ten opzichte van de malleoli met de pees tijdens actieve dorsi-/plantairflexie
   • Royal London-test - Gevoeligheid voor palpatie neemt aanzienlijk af of verdwijnt met maximale dorsiflexie

Uitsluitingscriteria:

1. Melding van rode vlaggen bij manuele fysiotherapie oa: hypertensie infectie, diabetes, perifere neuropathie, hartziekte, beroerte, chronische ischemie, oedeem, ernstige vaatziekte, maligniteit, etc.
2. Geschiedenis van eerdere achillespeesoperaties, enkelartrodese, achtervoetfractuur of beenlengteverschil van meer dan een halve inch.
3. Geschiedenis van artrose of artritis van de enkel en/of voet.
4. Geschiedenis van significante enkel- en/of voetinstabiliteit

5. Twee of meer positieve neurologische symptomen die overeenkomen met zenuwwortelcompressie, waaronder twee van de volgende:

   1. Spierzwakte waarbij een grote spiergroep van de onderste extremiteit betrokken is
   2. Verminderde patella- of achillespeesreflexen van de onderste ledematen
   3. Verminderd/afwezig gevoel in een dermatoom van de onderste ledematen
6. Betrokkenheid bij rechtszaken of schadevergoeding van werknemers met betrekking tot voetpijn
7. Elke aandoening die het gebruik van electro-needling zou kunnen contra-indiceren
8. De patiënt is zwanger.