DN elettrico in aggiunta all'esercizio eccentrico, stretching + MT per la tendinopatia di Achille

Criterio di inclusione:

1. Adulto >18 anni in grado di parlare inglese.
2. Segnalazione di almeno 3 mesi di dolore di Achille diagnosticato clinicamente come tendinite di Achille o tendinopatia di Achille
3. Il paziente non ha avuto terapia fisica, massoterapia, trattamento chiropratico o iniezioni per il dolore di Achille negli ultimi 6 mesi:

4. Diagnosi di tendinopatia non inserzionale, definita come segue

   • Segnalazione soggettiva di dolore localizzato 2-6 cm prossimalmente all'inserzione del tendine di Achille al calcagno, in particolare durante la corsa o il salto
   • Dolorabilità alla palpazione del tendine di Achille mentre il medico stringe delicatamente il tendine tra il pollice e l'indice in direzione da prossimale a distale
   • Segno positivo dell'arco - Il gonfiore intratendineo si sposta rispetto ai malleoli con il tendine durante la flessione dorsale/plantare attiva
   • Royal London Test - La dolorabilità alla palpazione diminuisce significativamente o scompare con la massima dorsiflessione

Criteri di esclusione:

1. Segnalazione di bandiere rosse alla terapia fisica manuale per includere: infezione da ipertensione, diabete, neuropatia periferica, malattie cardiache, ictus, ischemia cronica, edema, grave malattia vascolare, malignità, ecc.
2. Storia di precedente intervento chirurgico al tendine d'Achille, artrodesi della caviglia, frattura del piede posteriore o discrepanza nella lunghezza della gamba superiore a mezzo pollice.
3. Storia di artrosi o artrite della caviglia e/o del piede.
4. Storia di significativa instabilità della caviglia e/o del piede

5. Due o più segni neurologici positivi coerenti con la compressione della radice nervosa, inclusi due qualsiasi dei seguenti:

   1. Debolezza muscolare che coinvolge un importante gruppo muscolare degli arti inferiori
   2. Diminuzione dei riflessi della rotula degli arti inferiori o del tendine d'Achille
   3. Sensazione ridotta/assente in qualsiasi dermatoma degli arti inferiori
6. Coinvolgimento in contenziosi o risarcimento del lavoratore in merito al dolore al piede
7. Qualsiasi condizione che possa controindicare l'uso dell'elettroago
8. La paziente è incinta.