Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Index periferní perfuze při odvykání od mechanické ventilace

25. ledna 2020 aktualizováno: Ahmed Hasanin, Cairo University

Hodnocení periferního perfuzního indexu jako prediktoru selhání odvykání od mechanické ventilace

Periferní perfuzní index (PPI) je proměnný měřený zařízením Radical-7 (Masimo) a odráží poměr mezi pulzujícími a nepulzujícími částmi periferní cirkulace. PPI se vyznačuje tím, že je neinvazivní, v reálném čase a jednoduše variabilní. Dříve byly hlášeny poruchy různých perfuzních indexů (jako je saturace centrální venózní kyslíkem a sérový laktát) během pokusu o spontánní dýchání (SBT); tyto indexy se však vyznačují tím, že jsou relativně invazivní. Předpokládali jsme, že zhoršení PPI během SBT může předpovídat selhání odstavení. Cílem této práce bylo zhodnotit možnou souvislost mezi PPI a úspěšností SBT

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato prospektivní observační studie bude provedena na jednotce chirurgické intenzivní péče (SICU) traumatologické a urgentní nemocnice fakultní nemocnice v Káhiře. Informovaný souhlas bude získán od nejbližších příbuzných pacientů před zařazením do studie. Postupně budou zařazeni všichni prezentovaní mechanicky ventilovaní pacienti po dobu delší než 48 hodin.

Vyřazení pacienti jsou: pacienti < 18 let, pacienti s onemocněním periferních cév, pacienti na vazopresorech a ti, kteří mají postižení ruky, které by znemožňovalo aplikaci přístrojové sondy.

Posouzení připravenosti k odstavení od mechanické ventilace provede lékař JIP podle protokolu JIP Zkouška spontánního dýchání (SBT) bude aplikována prostřednictvím režimu tlakové podpory (PS) s PS 5 cmH2O a pozitivním koncovým exspiračním tlakem (PEEP) 5 cmH2O pro 30 minut; poté budou znovu posouzeny parametry odstavu. Rozhodnutí o extubaci učiní odpovědný intenzivista, který je zaslepený měřením indexu periferní perfuze (PPI). Selhání odvykání bude definováno podle pokynů mezinárodní konference o odvykání od mechanické ventilace PPI bude kontinuálně monitorováno pomocí pulzního kooxymetru zařízení Radical-7 (Masimo corporation, Irvine, CA) prostřednictvím sondy pulzního oxymetru aplikovaného na třetí nebo čtvrtý číslice levé ruky. Sonda bude zakryta neprůhledným štítem, aby se předešlo chybám způsobeným externími zdroji světla. Bude získána základní hodnota PPI, po níž bude následovat odečet každých 5 minut až do konce SBT. Vypočítali jsme poměr PPI, abychom vyhodnotili změnu PPI během SBT. Poměr PPI je definován jako PPI na konci SBT / základní PPI).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

43

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Cairo university

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

mechanicky ventilovaných pacientů po dobu delší než 48 hodin

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • mechanicky ventilovaných pacientů po dobu delší než 48 hodin

Kritéria vyloučení:

  • pacientů < 18 let
  • pacientů s onemocněním periferních cév
  • pacientů na vazopresorech
  • pacientů s poraněním ruky, které by znemožňovalo aplikaci sondy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
poměr indexu periferní perfuze (PPI).
Časové okno: 30 minut
PPI do konce zkoušky spontánního dýchání (SBT) / základní PPI
30 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
index periferní perfuze
Časové okno: 30 minut
poměr mezi pulzujícími a nepulzujícími částmi periferní cirkulace
30 minut
Tepová frekvence
Časové okno: 30 minut
tep za minuty
30 minut
systolický krevní tlak
Časové okno: 30 minut
mmHg
30 minut
Srdeční výdej
Časové okno: 30 minut
litr/minuty
30 minut
centrální žilní tlak
Časové okno: 30 minut
cmH2O
30 minut
dechová frekvence
Časové okno: 30 minut
dech za minuty
30 minut
Index rychlého mělkého dýchání
Časové okno: Na konci 30 minut SBT
dechová frekvence / dechový objem
Na konci 30 minut SBT

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

6. října 2019

Dokončení studie (Aktuální)

10. října 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

5. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • N-159-2018

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit