Índice de Perfusão Periférica no Desmame da Ventilação Mecânica

Este estudo observacional prospectivo será realizado na unidade de terapia intensiva cirúrgica (SICU) do hospital de emergência e trauma do hospital universitário da Universidade do Cairo. O consentimento informado será obtido dos parentes mais próximos dos pacientes antes da inclusão no estudo. Todos os pacientes ventilados mecanicamente por mais de 48 horas apresentados serão incluídos consecutivamente.

Os pacientes excluídos são: pacientes < 18 anos, pacientes com doença vascular periférica, pacientes em uso de vasopressores e aqueles com lesões nas mãos que impeçam a aplicação da sonda do dispositivo serão excluídos.

A avaliação da prontidão para o desmame da ventilação mecânica será feita pelo médico da UTI de acordo com o protocolo da UTI. O teste de respiração espontânea (TRE) será aplicado através do modo de suporte de pressão (PS) com PS 5 cmH2O e pressão expiratória final positiva (PEEP) 5 cmH2O para 30 minutos; então, os parâmetros de desmame serão avaliados novamente. A decisão de extubação será tomada pelo intensivista responsável, cego para as medidas do índice de perfusão periférica (IPP). A falha no desmame será definida de acordo com as diretrizes da conferência internacional sobre desmame da ventilação mecânica PPI será monitorado continuamente usando o co-oxímetro de pulso do dispositivo Radical-7 (Masimo Corporation, Irvine, CA) por meio de uma sonda de oxímetro de pulso aplicada ao terceiro ou quarto dígito da mão esquerda. A sonda será coberta com um escudo opaco para evitar qualquer erro por fontes de luz externas. Uma leitura de linha de base para PPI será obtida seguida de uma leitura a cada 5 minutos até o final do SBT. Calculamos uma razão PPI para avaliar a mudança no PPI durante o SBT. A relação PPI é definida como PPI ao final do SBT / linha de base PPI).