Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perioperační monitorování plic u velkých urgentních operací (PROMIES)

4. června 2019 aktualizováno: Zealand University Hospital

Perioperační monitorování plic u velké urgentní chirurgie – projekt PROMIES

  1. Popište výskyt pooperační hypoxémie po velké akutní operaci břicha a uveďte ji do korelace s klinickými výsledky.
  2. Zkoumejte souvislost mezi pooperačními plicními komplikacemi a dysfunkcí dýchacích svalů.
  3. Prozkoumejte souvislost mezi délkou a typem řezu, jakož i vzdáleností od xiphoidního výběžku a dysfunkcí dýchacích svalů.
  4. Zkoumejte souvislost mezi pooperační hypoxémií, ischémií myokardu a ischemickými elektrokardiografickými (EKG) změnami během tří dnů po velké akutní břišní operaci
  5. Popište výskyt pooperačních srdečních arytmií do tří dnů po velké akutní břišní operaci a souvislost s pooperačními kardiovaskulárními komplikacemi do 30 dnů, 90 dnů a 1 rok od operace.
  6. Popište souvislost mezi HRV a pooperačními kardiovaskulárními a nekardiovaskulárními komplikacemi během 30 dnů, 90 dnů a 1 roku od operace

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

350

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Køge, Dánsko, 4600
        • Nábor
        • Department of Surgery, Zealand University Hospital, Denmark.
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Adam Alexander Berkfors, Bsc
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ellen Bjerrum, Bsc
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jakob Burcharth, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sarah Busch, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ismail Gögenur, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti přijati na oddělení chirurgie, Zealand University Hospital, Dánsko.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Operace do 72 hodin od akutního příjmu na chirurgické oddělení nebo akutní reoperace.
  • Velká gastrointestinální chirurgie na gastrointestinálním traktu.

To bude zahrnovat:

  • Otevřené, laparoskopické nebo laparoskopicky asistované výkony
  • Zákroky zahrnující žaludek, tenké nebo tlusté střevo nebo konečník u stavů, jako je perforace, ischemie, abdominální absces, krvácení nebo obstrukce
  • Vymytí/evakuace intraperitoneálního abscesu (pokud není způsoben apendicitidou nebo cholecystitidou – vyloučeno, viz níže)
  • Vymytí/evakuace intraperitoneálního hematomu
  • Resekce/oprava střeva v důsledku inkarcerované pupeční, tříselné a femorální kýly (nikoli však náprava kýly bez resekce/opravy střeva)
  • Resekce/náprava střeva v důsledku obstrukční/uvězněné incizní kýly za předpokladu, že prezentace a nálezy byly akutní
  • Laparotomie/laparoskopie s inoperabilní patologií (např. peritoneální/hepatální metastázy)
  • Laparoskopická/otevřená adheziolýza
  • Vraťte se do divadla pro opravu fasciální dehiscence
  • Jakákoli reoperace/návrat do divadla splňující výše uvedená kritéria je zahrnuta

Pokud se provádí více výkonů (primární operace nebo reoperace) na různých anatomických místech v břišní/pánevní dutině, pacient by byl zařazen, pokud je hlavní výkon obecný chirurgický.

Kritéria vyloučení:

  • Po ústní a písemné informaci není schopen dát informovaný souhlas
  • Dříve zahrnuto ve zkoušce
  • Elektivní laparoskopie
  • Diagnostická laparotomie/laparoskopie, kde se neprovádí žádný následný výkon (Pozn., pokud se žádný výkon neprovádí z důvodu neoperovatelné patologie, pak zahrňte)
  • Apendektomie +/- drenáž lokalizovaného odběru, pokud výkon není náhodný s neelektivním výkonem na GI traktu
  • Cholecystektomie +/- drenáž lokalizovaného odběru, pokud výkon není náhodný s neelektivním výkonem na GI traktu (vyloučeny jsou všechny operace zahrnující apendix nebo žlučník, včetně všech operací souvisejících s komplikacemi, jako je absces nebo únik žluči)
  • Neelektivní úprava kýly bez resekce střeva.
  • Drobná dehiscence břišní rány, pokud to nezpůsobuje střevní komplikace vyžadující resekci
  • Ruptura mimoděložního těhotenství nebo pánevní abscesy v důsledku zánětlivého onemocnění pánve
  • Laparotomie/laparoskopie pro patologii způsobenou tupým nebo penetrujícím traumatem
  • Laparotomie/laparoskopie pro patologii jícnu
  • Laparotomie/laparoskopie pro patologii sleziny, ledvinového traktu, ledvin, jater, žlučníku a žlučových cest, slinivky nebo močových cest

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna pooperačního maximálního inspiračního tlaku v ústech z POD1 na POD3
Časové okno: 3 dny
Maximální inspirační tlak v ústech [cmH2O] se měří první a třetí pooperační den, aby se vyhodnotila změna
3 dny
Změna pooperačního maximálního výdechového tlaku v ústech z POD1 na POD3
Časové okno: 3 dny
Maximální výdechový tlak v ústech [cmH2O] se měří první a třetí pooperační den, aby se vyhodnotila změna
3 dny
Délka chirurgického řezu
Časové okno: Den 1
Délka chirurgického řezu [cm] bude změřena první pooperační den
Den 1
Variabilita srdeční frekvence (HRV)
Časové okno: 3 dny
HRV hodnocena předoperačně - POD3, pokud to není dosažitelné tak od POD0 - POD3
3 dny
Výskyt per- a pooperačních srdečních arytmií (do POD3)
Časové okno: 3 dny

Výskyt pooperační srdeční arytmie první tři dny po operaci, se srdeční arytmií definovanou jako:

  • Fibrilace síní (AF) popř
  • Flutter síní (AFL) popř
  • Ventrikulární tachykardie (VT- monomorfní i polymorfní typy) popř
  • Recidivující setrvalá komorová tachykardie (RSVT) popř
  • Fibrilace komor (VF) popř
  • Torsade de Pointes (TDP) popř
  • Atrioventrikulární (AV) blokáda 2. stupně popř
  • Atrioventrikulární (AV) blok 3. stupně
3 dny
Výskyt per- a pooperačních ischemických změn EKG (do POD3)
Časové okno: 3 dny

Výskyt per- a pooperačních ischemických změn EKG první tři dny po operaci, definovaných jako:

  • ST-deprese ≥ 0,5 mm v bodě J ve ≥ 2 sousedících svodech nebo
  • Invertované T vlny ≥ 1 mm v ≥ 2 sousedících svodech, které mají dominantní R vlny nebo
  • Nicméně elevace ST ≥ 1 mm u ≥ 2 sousedících svodů
  • ST-elevace ve V2-V3 ≥ 2,5 mm u mužů < 40 let ve ≥ 2 sousedících svodech
  • ST-elevace ve V2-V3 ≥ 2,0 mm pro muže ve věku ≥ 40 let v ≥ 2 sousedících svodech
  • ST-elevace ve V2-V3 ≥ 1,5 mm pro ženy v ≥ 2 sousedících svodech) nebo
  • Ve V2-V3: Jakákoli vlna q ≥ 0,02 sekundy,
  • V ostatních svodech: vlna Q ≥ 0,03 sekundy a hloubka > 1 mm v ≥ 2 sousedících svodech.
3 dny
Výskyt pooperační hypoxémie během prvních tří pooperačních dnů
Časové okno: 3 dny

Výskyt pooperační hypoxémie během prvních tří pooperačních dnů, definovaný jako:

  • počet poklesů saturace o 4 % (nebo více) trvajících 20 sekund (nebo déle) nebo
  • počet desaturačních epizod pod 90 % resp
  • čas (minuty (stráveno pod 90 %,
3 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ismail Gögenur, MD, Zealand University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Jakob Burcharth, MD, Zealand University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. listopadu 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

30. listopadu 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

30. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. června 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. června 2019

Naposledy ověřeno

1. června 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PROMIES

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit