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Monitorización Pulmonar Perioperatoria en Cirugía Mayor de Urgencias (PROMIES)

4 de junio de 2019 actualizado por: Zealand University Hospital

Monitorización Pulmonar Perioperatoria en Cirugía Mayor de Urgencias - Proyecto PROMIES

  1. Describir la incidencia de hipoxemia posoperatoria después de una cirugía abdominal mayor de emergencia y correlacionarla con los resultados clínicos.
  2. Investigar la asociación entre las complicaciones pulmonares postoperatorias y la disfunción de los músculos respiratorios.
  3. Investigue la asociación entre la longitud y el tipo de incisión, así como la distancia al proceso xifoides y la disfunción de los músculos respiratorios.
  4. Investigar la asociación entre la hipoxemia posoperatoria, la isquemia miocárdica y los cambios electrocardiográficos (ECG) isquémicos dentro de los tres días de una cirugía abdominal mayor de emergencia
  5. Describir la incidencia de arritmias cardíacas posoperatorias dentro de los tres días posteriores a la cirugía abdominal mayor de emergencia y la asociación con complicaciones cardiovasculares posoperatorias dentro de los 30 días, 90 días y 1 año de la cirugía.
  6. Describir la asociación entre HRV y complicaciones postoperatorias cardiovasculares y no cardiovasculares dentro de los 30 días, 90 días y 1 año de la cirugía

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

350

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Køge, Dinamarca, 4600
        • Reclutamiento
        • Department of Surgery, Zealand University Hospital, Denmark.
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Adam Alexander Berkfors, Bsc
        • Sub-Investigador:
          • Ellen Bjerrum, Bsc
        • Investigador principal:
          • Jakob Burcharth, MD
        • Investigador principal:
          • Sarah Busch, MD
        • Investigador principal:
          • Ismail Gögenur, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes admitidos en el departamento de Cirugía del Hospital Universitario de Zelanda, Dinamarca.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cirugía dentro de las 72 horas de una admisión aguda al Departamento de Cirugía o una reoperación aguda.
  • Cirugía digestiva mayor en el tracto gastrointestinal.

Esto incluirá:

  • Procedimientos abiertos, laparoscópicos o asistidos por laparoscopia
  • Procedimientos que involucran el estómago, el intestino delgado o grueso, o el recto por afecciones como perforación, isquemia, absceso abdominal, sangrado u obstrucción
  • Lavado/evacuación de abscesos intraperitoneales (a menos que se deba a apendicitis o colecistitis - excluidos, ver más abajo)
  • Lavado/evacuación de hematoma intraperitoneal
  • Resección/reparación intestinal debido a hernias umbilicales, inguinales y femorales encarceladas (pero no reparación de hernia sin resección/reparación intestinal)
  • Resección/reparación intestinal debido a hernias incisionales obstructivas/encarceladas siempre que la presentación y los hallazgos fueran agudos
  • Laparotomía/laparoscopia con patología inoperable (p. ej., metástasis peritoneales/hepáticas)
  • Adhesivolisis laparoscópica/abierta
  • Regreso al quirófano para reparación de dehiscencia fascial
  • Se incluye cualquier reoperación/regreso al quirófano que cumpla los criterios anteriores.

Si se realizan múltiples procedimientos (cirugía primaria o reoperación) en diferentes sitios anatómicos dentro de la cavidad abdominal/pélvica, el paciente se incluiría si el procedimiento principal es de cirugía general.

Criterio de exclusión:

  • No es capaz de dar su consentimiento informado después de recibir información oral y escrita
  • Previamente incluido en el juicio
  • laparoscopia electiva
  • Laparotomía/laparoscopia diagnóstica en la que no se realiza ningún procedimiento posterior (NB, si no se realiza ningún procedimiento debido a una patología inoperable, incluir)
  • Apendicectomía +/- drenaje de colección localizada a menos que el procedimiento sea incidental a un procedimiento no electivo en el tracto GI
  • Colecistectomía +/- drenaje de colección localizada a menos que el procedimiento sea incidental a un procedimiento no electivo en el tracto gastrointestinal (Se excluye toda cirugía que involucre el apéndice o la vesícula biliar, incluida cualquier cirugía relacionada con complicaciones como absceso o fuga biliar)
  • Reparación no electiva de hernia sin resección intestinal.
  • Dehiscencia de herida abdominal menor a menos que esto cause complicaciones intestinales que requieran resección
  • Embarazo ectópico roto o abscesos pélvicos debido a enfermedad pélvica inflamatoria
  • Laparotomía/laparoscopia por patología causada por trauma cerrado o penetrante
  • Laparotomía/laparoscopia para patología esofágica
  • Laparotomía/laparoscopia para patología del bazo, tracto renal, riñones, hígado, vesícula biliar y árbol biliar, páncreas o tracto urinario

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la presión bucal inspiratoria máxima postoperatoria de POD1 a POD3
Periodo de tiempo: 3 días
La presión inspiratoria máxima en la boca [cmH2O] se mide el primer y tercer día postoperatorio para evaluar el cambio.
3 días
Cambio en la presión bucal espiratoria máxima postoperatoria de POD1 a POD3
Periodo de tiempo: 3 días
La presión espiratoria máxima en la boca [cmH2O] se mide el primer y tercer día postoperatorio para evaluar el cambio.
3 días
Longitud de la incisión quirúrgica
Periodo de tiempo: Día 1
La longitud de la incisión quirúrgica [cm] se medirá el primer día postoperatorio
Día 1
Variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC)
Periodo de tiempo: 3 días
HRV evaluado antes de la operación - POD3, si esto no se puede lograr, entonces desde POD0 - POD3
3 días
La aparición de arritmias cardíacas perioperatorias y posoperatorias (hasta POD3)
Periodo de tiempo: 3 días

La ocurrencia de arritmia cardíaca postoperatoria los primeros tres días después de la cirugía, con arritmia cardíaca definida como:

  • Fibrilación auricular (FA) o
  • Aleteo auricular (AFL) o
  • Taquicardia ventricular (TV, tanto de tipo monomórfico como polimórfico) o
  • Taquicardia ventricular sostenida recurrente (RSVT) o
  • Fibrilación ventricular (FV) o
  • Torsade de Pointes (TDP) o
  • Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado o
  • Bloqueo auriculoventricular (AV) de tercer grado
3 días
La aparición de cambios isquémicos en el ECG per y posoperatorios (hasta POD3)
Periodo de tiempo: 3 días

La ocurrencia de ECG isquémico per y postoperatorio cambia los primeros tres días después de la cirugía, definida como:

  • Depresión del ST ≥ 0,5 mm en el punto J en ≥ 2 derivaciones contiguas o
  • Ondas T invertidas ≥ 1 mm en ≥ 2 derivaciones contiguas que tienen ondas R dominantes o
  • Elevación del ST ≥ 1 mm en ≥ 2 derivaciones contiguas, sin embargo
  • Elevación del ST en V2-V3 ≥ 2,5 mm para hombres < 40 años en ≥ 2 derivaciones contiguas
  • Elevación del ST en V2-V3 ≥ 2,0 mm para hombres ≥ 40 años de edad en ≥ 2 derivaciones contiguas
  • Elevación del ST en V2-V3 ≥ 1,5 mm para mujeres en ≥ 2 derivaciones contiguas) o
  • En V2-V3: Cualquier onda q ≥ 0,02 segundos,
  • En otras derivaciones: Onda Q ≥ 0,03 segundos y > 1 mm de profundidad en ≥ 2 derivaciones contiguas.
3 días
La aparición de hipoxemia postoperatoria durante los tres primeros días postoperatorios.
Periodo de tiempo: 3 días

La ocurrencia de hipoxemia postoperatoria durante los tres primeros días postoperatorios, definida como:

  • el número de descensos en la saturación del 4 % (o más) que duran 20 segundos (o más) o
  • número de episodios de desaturación por debajo del 90 % o
  • tiempo (minutos (gastados por debajo del 90 %,
3 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Ismail Gögenur, MD, Zealand University Hospital
  • Investigador principal: Jakob Burcharth, MD, Zealand University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de noviembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PROMIES

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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