Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

EMPOWER-1: Klinická kohortová výzkumná studie na více místech ke snížení nerovnosti v oblasti zdraví (EMPOWER)

5. března 2025 aktualizováno: Future Genetics Limited

EMPOWER-1: Klinická kohortová studie na více místech ke snížení nerovnosti v oblasti zdraví: Identifikace etnických rozdílů v selhání léčby u léků předepsaných k léčbě nemocí, které způsobují významnou úmrtnost a morbiditu v populaci Spojeného království

Zdravotní nerovnost a genetická disparita jsou významným problémem ve Spojeném království (UK).

Tato studie se zaměřuje na nemoci, které jsou spojeny s významnou morbiditou a mortalitou ve Spojeném království, a konkrétně zkoumá rozsah a podstatu selhání léčby u různých populací pacientů.

Naprostá většina klinických studií registrace léků má nedostatečné zastoupení etnických menšin. Kromě toho má širší bělošská populace přiměřeně odlišné klinické charakteristiky od populace, která se účastnila klinických studií licencování léčiv. Důsledkem toho je, že léky jsou licencovány pro použití v běžné populaci pacientů v reálném světě, kde výsledky klinických studií jednoduše nejsou statisticky významné, aby konkrétně prokázaly účinnost nebo bezpečnost v populacích, které buď chyběly, nebo byly nedostatečně zastoupeny v klinických studiích registrace léků. . Když se tato fakta zváží spolu s údaji, které podporují významné podhodnocování nežádoucích příhod v reálném světě ve Spojeném království (a globálně, např. v USA a Evropě), ukazuje se, že farmakovigilanční systémy nejsou schopny zachytit údaje o účinnosti a bezpečnosti léků. způsobem, který může přiměřeně zajistit vhodné předepisování v širší populaci pacientů.

Tato rozsáhlá výzkumná studie v reálném světě si klade za cíl zjistit, zda jsou běžně předepisované léky účinné při léčbě nemocí, které způsobují výrazné zhoršení zdraví a úmrtí v různých populacích pacientů, které představují Spojené království.

Cílem této studie je generovat velké kvantitativní soubory dat, které mohou informovat klinickou praxi o snížení stávající zdravotní nerovnosti a genetické disparity ve Spojeném království.

Přehled studie

Detailní popis

Tato multicentrická studie v reálném světě bude získávat pacienty z různých míst National Health Service (NHS) se sídlem v Anglii, kde je celkový demografický profil populace pacientů dostatečně variabilní, aby umožnil smysluplné zastoupení různých etnik v analýze sdružených souborů dat. .

Studie se zabývá problémem zdravotní nerovnosti a genetické disparity ve Spojeném království (UK) náborem až 200 000 pacientů především ze tří hlavních etnických skupin ve Spojeném království; jmenovitě bílá (kavkazská), afro-karibská (černá) a jihoasijská (asijská) populace v poměru 1:1:1.

Biologické vzorky, lékařské záznamy a specifické dotazníky budou použity v analýzách dat, které pomohou identifikovat selhání léčby u různých populací pro 19 zkoumaných oblastí onemocnění, které jsou významnou příčinou nemocnosti a úmrtnosti ve Spojeném království.

Analýza populací pacientů může poskytnout skutečné důkazy o prevalenci onemocnění mezi různými etnickými skupinami a v rámci nich. Data mohou také podporovat genetickou analýzu řízenou hypotézou k identifikaci domnělých biomarkerů spojených se selháním léčby.

Údaje z této studie budou zveřejněny a zjištění by mohla lépe informovat klinickou praxi v léčbě nemocí, které způsobují výrazné zhoršení zdraví a úmrtí v různých populacích, které zastupují Spojené království.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • West Midlands
      • Wolverhampton, West Midlands, Spojené království, WV10 9RU
        • Nábor
        • Future Genetics, The Science Centre, Wolverhampton Science Park
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jednotlivci, kteří jsou registrováni jako pacienti britské NHS

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacientům nebo jejich příbuzným/členům rodiny je diagnostikována nemoc, kterou tato studie vyšetřuje.
  2. Všichni pacienti NHS, kteří jsou spojeni se zúčastněným místem studie, ale nespadají pod první odrážku výše, se mohou zúčastnit s tím, že mohou potenciálně přispět k populaci s kontrolou případů ve výzkumné studii.
  3. Subjekty souhlasí s:

    1. Darujte biologické vzorky, tedy sliny. Tam, kde je to praktické, může pacient dobrovolně poskytnout krev nebo jiné biologické vzorky.
    2. Poskytněte souhlas s přístupem ke zdravotní dokumentaci.
    3. Kompletní dotazníky specifické pro konkrétní onemocnění, kvalitu života a studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient neposkytuje platný souhlas s účastí ve studii.
  2. Pacient není registrován u NHS pro péči.
  3. Pacient postrádající kapacitu, který netrpí onemocněním, které je konkrétně zkoumáno touto klinickou výzkumnou studií.
  4. Osoba postrádá kapacitu a v případě, že osobní konzultant neoznámil, že se osoba může přihlásit v souladu se zákonem o duševním zdraví z roku 2005.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Zobrazování zajímavé vlastnosti
Vyšetřováno je 19 oblastí onemocnění. Zařazení pacienti jsou rozděleni do kohort na základě údajů shromážděných prostřednictvím dotazníků a anamnézy. Tento přístup založený na datech neumožňuje přesně předem definované kohorty pro vyšetřovaná onemocnění. Proto jsou standardně dvě obecné předdefinované kohorty nastaveny tak, aby buď zobrazovaly, nebo nevykazovaly rys, který by tvořil základ vyšetřování.
Nezobrazuje zájmovou vlastnost
Viz výše.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Etnické rozdíly v selhání léčby
Časové okno: Průběžná kontrola dat, předpokládané dokončení analýzy primárních výsledků 4 roky po spuštění
Identifikujte etnické rozdíly v selhání léčby u kteréhokoli z 19 zkoumaných chorobných stavů. Primárním výsledkem je selhání léčby, měřeno přerušením léčebného režimu klinickým lékařem při absenci vyléčení onemocnění, u nejběžnější léčby u každého z 19 onemocnění.
Průběžná kontrola dat, předpokládané dokončení analýzy primárních výsledků 4 roky po spuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Etnické rozdíly ve výskytu nemocí
Časové okno: Průběžná kontrola dat, předpokládané dokončení analýzy 5 let po spuštění
Identifikace etnických rozdílů ve výskytu onemocnění. Odpovídajícím sekundárním měřítkem výsledku je pro každé z 19 uvažovaných onemocnění diagnóza onemocnění. Využijeme čas k diagnostice, abychom prozkoumali etnické rozdíly ve výskytu.
Průběžná kontrola dat, předpokládané dokončení analýzy 5 let po spuštění
Identifikace kandidátních genetických variant spojených s pozorovanými rozdíly v selhání léčby.
Časové okno: Průběžná kontrola dat, předpokládané dokončení analýzy 5 let po spuštění
Dalším sekundárním výsledkem je identifikace kandidátních genetických variant, které mohou podpořit pozorované rozdíly v selhání léčby, pro léčbu u 19 zvažovaných onemocnění. Odpovídající sekundární výsledná měřítka, která se k tomu používají, jsou genotypy identifikované pomocí sekvenování celého genomu (WGS) slin nebo periferní krve pacienta, které jsou spojeny s fenotypy odpovídajícími selhání léčby dříve popsané jako primární měřítko výsledku.
Průběžná kontrola dat, předpokládané dokončení analýzy 5 let po spuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Dr Mohammed Kamran, Future Genetics Limited

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

17. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit