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EMPOWER-1: un estudio de investigación de cohortes clínicas en múltiples sitios para reducir la desigualdad en la salud (EMPOWER)

5 de marzo de 2025 actualizado por: Future Genetics Limited

EMPOWER-1: Un estudio de cohorte clínica multicéntrico para reducir la desigualdad en la salud: identificación de disparidades étnicas en los fracasos del tratamiento de medicamentos recetados para tratar enfermedades que causan una mortalidad y morbilidad significativas en la población del Reino Unido

La desigualdad en salud y la disparidad genética son un problema importante en el Reino Unido (UK).

Este estudio se centra en las enfermedades asociadas con una morbilidad y mortalidad significativas en el Reino Unido y examina específicamente el alcance y la base del fracaso del tratamiento en diferentes poblaciones de pacientes.

La gran mayoría de los ensayos clínicos de registro de medicamentos tienen una subrepresentación de las poblaciones de minorías étnicas. Además, las poblaciones caucásicas más amplias tienen características clínicas razonablemente diferentes a la población que participó en los ensayos clínicos de autorización de medicamentos. Una consecuencia de esto es que los medicamentos están autorizados para su uso en poblaciones generales de pacientes del mundo real donde los resultados de los ensayos clínicos simplemente no son estadísticamente significativos para demostrar específicamente la eficacia o seguridad en poblaciones que estaban ausentes o subrepresentadas en los ensayos clínicos de registro de medicamentos. . Cuando estos hechos se consideran junto con los datos que respaldan la notificación insuficiente significativa de eventos adversos en el entorno del mundo real en el Reino Unido (y en todo el mundo, por ejemplo, EE. de una manera que pueda asegurar razonablemente una prescripción adecuada en las poblaciones más amplias de pacientes.

Este gran estudio de investigación del mundo real tiene como objetivo identificar si los medicamentos comúnmente recetados son efectivos en el tratamiento de enfermedades que causan problemas de salud significativos y muerte en las diferentes poblaciones de pacientes que representan al Reino Unido.

El objetivo de este estudio es generar grandes conjuntos de datos cuantitativos que puedan informar la práctica clínica para reducir la desigualdad de salud y la disparidad genética existentes en el Reino Unido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio multicéntrico del mundo real reclutará pacientes en diferentes sitios del Servicio Nacional de Salud (NHS) con sede en Inglaterra, donde el perfil demográfico de la población general de pacientes es lo suficientemente variable como para permitir una representación significativa de diferentes etnias en el análisis de conjuntos de datos agrupados. .

El estudio aborda el tema de la desigualdad en salud y la disparidad genética en el Reino Unido (UK) al reclutar hasta 200,000 pacientes principalmente de los tres grupos étnicos principales en el Reino Unido; a saber, poblaciones blancas (caucásicas), afrocaribeñas (negras) y del sur de Asia (asiáticas) en una proporción de 1: 1: 1.

Se utilizarán muestras biológicas, registros médicos y cuestionarios específicos en los análisis de datos para ayudar a identificar los fracasos del tratamiento en diferentes poblaciones para las 19 áreas de enfermedades que se están investigando, que son una causa importante de morbilidad y mortalidad en el Reino Unido.

El análisis de las poblaciones de pacientes puede proporcionar evidencia del mundo real sobre la prevalencia de la enfermedad entre y dentro de diferentes grupos étnicos. Los datos también pueden respaldar el análisis genético basado en hipótesis para identificar biomarcadores putativos asociados con el fracaso del tratamiento.

Los datos de este estudio se publicarán y los hallazgos podrían informar mejor la práctica clínica en el manejo de enfermedades que causan una salud deficiente significativa y muerte en las diferentes poblaciones que representan al Reino Unido.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

200000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • West Midlands
      • Wolverhampton, West Midlands, Reino Unido, WV10 9RU
        • Reclutamiento
        • Future Genetics, The Science Centre, Wolverhampton Science Park
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Individuos que están registrados como pacientes del NHS del Reino Unido

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes o sus parientes/miembros de la familia son diagnosticados con la enfermedad que está siendo investigada por este estudio.
  2. Todos los pacientes del NHS que están asociados con un sitio de estudio participante, pero que no se incluyen en el primer punto anterior, pueden participar con la perspectiva de que puedan contribuir potencialmente a una población de casos y controles en el estudio de investigación.
  3. Los sujetos aceptan:

    1. Obsequiar muestras biológicas, es decir, saliva. Cuando sea práctico, el paciente puede proporcionar voluntariamente sangre u otras muestras biológicas.
    2. Proporcionar consentimiento para el acceso a los registros médicos.
    3. Completar cuestionarios específicos de la enfermedad, calidad de vida y asociados al estudio.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente no proporciona un consentimiento válido para la participación en el estudio.
  2. El paciente no está registrado en el NHS para recibir atención.
  3. Paciente sin capacidad, que no tiene una enfermedad que esté siendo investigada específicamente por este estudio de investigación clínica.
  4. La Persona carece de capacidad y cuando el consultado personal no ha informado que la Persona puede inscribirse, de conformidad con la Ley de Salud Mental de 2005.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Mostrar rasgo de interés
Hay 19 áreas de enfermedades bajo investigación. Los pacientes inscritos se segmentan en cohortes en función de los datos recopilados a través de cuestionarios e historias clínicas. Este enfoque basado en datos no permite cohortes predefinidas con precisión para las enfermedades que se investigan. Por lo tanto, de manera predeterminada, las dos cohortes predefinidas generales se configuran para mostrar o no mostrar un rasgo que formaría la base de una investigación.
No mostrar rasgo de interés
Por favor vea arriba.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disparidades étnicas en el fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: Revisión continua de datos, finalización anticipada del análisis de resultados primarios 4 años después del lanzamiento
Identifique las disparidades étnicas en los fracasos del tratamiento para cualquiera de los 19 estados de enfermedad bajo investigación. El resultado primario es el fracaso del tratamiento, medido por la interrupción de un régimen de tratamiento por parte de un médico en ausencia de cura de la enfermedad, para el tratamiento más común en cada una de las 19 enfermedades.
Revisión continua de datos, finalización anticipada del análisis de resultados primarios 4 años después del lanzamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disparidades étnicas en la incidencia de enfermedades
Periodo de tiempo: Revisión continua de datos, finalización anticipada del análisis 5 años después del lanzamiento
Identificar disparidades étnicas en la incidencia de enfermedades. La medida de resultado secundaria correspondiente para esto es, para cada una de las 19 enfermedades bajo consideración, el diagnóstico de la enfermedad. Usaremos el tiempo hasta el diagnóstico para examinar las disparidades étnicas en la incidencia.
Revisión continua de datos, finalización anticipada del análisis 5 años después del lanzamiento
Identificación de variantes genéticas candidatas asociadas con disparidades observadas en el fracaso del tratamiento.
Periodo de tiempo: Revisión continua de datos, finalización anticipada del análisis 5 años después del lanzamiento
Otro resultado secundario es la identificación de variantes genéticas candidatas que pueden sustentar las disparidades observadas en el fracaso del tratamiento, para tratamientos en las 19 enfermedades bajo consideración. Las medidas de resultado secundarias correspondientes utilizadas para esto son genotipos identificados a través de la secuenciación del genoma completo (WGS) de la saliva o sangre periférica del paciente que están asociados con los fenotipos correspondientes al fracaso del tratamiento descrito anteriormente como la medida de resultado primaria.
Revisión continua de datos, finalización anticipada del análisis 5 años después del lanzamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Dr Mohammed Kamran, Future Genetics Limited

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

17 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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