Mechanismy působení LPRF při podpoře hojení ran a regeneraci tkání

Gingivální recese je charakterizována obnažením povrchů kořene zubu, je přisuzována apikální migraci gingivální marginální tkáně a je často uváděným klinickým rysem ve všech populacích. Kromě kosmetických problémů může mít gingivální recese příčinnou roli v citlivosti zubů a přispívat k potížím s udržováním ústní hygieny nebo ke vzniku zubního kazu. Navíc se může časem zhoršovat.

Konečným cílem chirurgických zákroků krytí kořenů (parodontální plastická chirurgie) je odstranění recesního defektu s minimální hloubkou sondování po ošetření spolu se schopností obnovit přirozenou barvu a texturu gingivy (dásně). Dosažením pokrytí kořenů by se mělo očekávat celkové zlepšení estetiky, prevence nekariózních cervikálních lézí nebo kořenových kazů a léčba výsledné kořenové citlivosti.

Chirurgické intervence obecně, a zejména ty, jejichž cílem je rekonstruovat tkáně ztracené v důsledku traumatu nebo nemoci, zvláště, jsou biologicky závislé na kaskádě nenarušených mechanismů hojení ran, včetně nepřerušeného zánětlivého procesu, vaskularizace (prokrvení) rány oblast a následná regenerace tkání. Hojení ran bylo definováno jako „přirozená reakce na zranění sestavující kaskádu složitých událostí organizovaných způsobem, který mnoho typů buněk řídí uvolňováním rozpustných mediátorů a signálů. Ve snaze posílit tuto fázi byly vyvinuty autologní „koncentráty“ krevních destiček, získané z odstředěné krve pacientů a aplikované jako chirurgické doplňky. Předchozí studie naznačují, že přípravky fibrinu bohatého na leukocytovou plazmu (LPRF/nejnovější generace koncentrátů krevních destiček) významně modulují hojení ran a podporují regeneraci tkání při různých orálních chirurgických zákrocích. Klinické studie, kde je LPRF analyzován na molekulární úrovni, aby se kvantifikovalo dočasné uvolňování růstových faktorů, cytokinů nebo jiných biomolekulárních složek, stále chybí. Navzdory široké aplikaci LPRF v moderní stomatologii jsou informace, které integrují klinická a molekulární data z modelů in vivo, zásadní pro objasnění jejích relevantních biologických mechanismů. Mechanismy účinku jsou nejasné a relativní role jejich různých složek nebyla plně vysvětlena. Tato studie bude mít za cíl zjistit, zda LPRF může nabídnout vynikající klinické výsledky, a bude porovnávat koncentrace a kinetiku regulátorů hojení ran v procedurách pokrytí kořenů s lokální aplikací LPRF a bez ní.