Meccanismi di azione LPRF nella promozione della guarigione delle ferite e della rigenerazione dei tessuti

La recessione gengivale è caratterizzata dall'esposizione delle superfici radicolari del dente, è attribuita alla migrazione apicale del tessuto marginale gengivale ed è una caratteristica clinica frequentemente osservata in tutte le popolazioni. Oltre ai problemi estetici, una recessione gengivale può avere un ruolo causale nella sensibilità dei denti e contribuire alle difficoltà nel mantenimento dell'igiene orale o alla carie radicolare. Inoltre, può peggiorare con il tempo.

L'obiettivo finale delle procedure chirurgiche di copertura della radice (chirurgia plastica parodontale) è l'eliminazione del difetto di recessione con profondità di sondaggio minime dopo il trattamento, insieme alla capacità di ripristinare il colore naturale e la consistenza della gengiva (gengiva). Ottenendo la copertura radicolare, ci si dovrebbe aspettare un'estetica complessiva migliorata, la prevenzione di lesioni cervicali non cariose o carie radicolari e il trattamento della conseguente sensibilità radicolare.

Gli interventi chirurgici in generale, e in particolare quelli volti a ricostruire i tessuti persi a causa di traumi o malattie in particolare, dipendono biologicamente da una cascata di meccanismi di guarigione della ferita intatti, tra cui un processo infiammatorio non interrotto, vascolarizzazione (afflusso di sangue) della ferita area e la conseguente rigenerazione tissutale. La guarigione delle ferite è stata definita come "la risposta naturale alla lesione che compila una cascata di eventi complessi orchestrati in un modo che molti tipi di cellule sono guidati dal rilascio di mediatori e segnali solubili. Nel tentativo di migliorare questa fase, sono stati sviluppati "concentrati" piastrinici autologhi, derivati ​​dal sangue centrifugato dei pazienti e applicati come accessori chirurgici. Precedenti studi indicano che le preparazioni di fibrina ricca di plasma leucocitario (LPRF/ultima generazione di concentrati piastrinici) modulano significativamente la guarigione delle ferite e promuovono la rigenerazione dei tessuti in una varietà di procedure chirurgiche orali. Mancano ancora studi clinici in cui l'LPRF venga analizzato a livello molecolare per quantificare il rilascio temporale di fattori di crescita, citochine o altri componenti biomolecolari. Nonostante l'ampia applicazione di LPRF nell'odontoiatria moderna, le informazioni che integrano dati clinici e molecolari da modelli in vivo sono essenziali per chiarire i suoi meccanismi biologici rilevanti. I meccanismi d'azione non sono chiari e il ruolo relativo delle loro diverse componenti non è stato completamente spiegato. Questo studio mirerà a indagare se LPRF può offrire risultati clinici superiori e confronterà le concentrazioni e la cinetica dei regolatori della guarigione delle ferite nelle procedure di copertura radicolare con e senza applicazione locale di LPRF.