Mechanismen der LPRF-Wirkung bei der Förderung der Wundheilung und Geweberegeneration

Die gingivale Rezession ist durch die Freilegung der Wurzeloberflächen des Zahns gekennzeichnet, wird der apikalen Migration des gingivalen Randgewebes zugeschrieben und ist ein häufig festgestelltes klinisches Merkmal in allen Populationen. Abgesehen von kosmetischen Problemen kann eine gingivale Rezession eine ursächliche Rolle bei der Zahnempfindlichkeit spielen und zu Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene oder Wurzelkaries beitragen. Außerdem kann es mit der Zeit schlimmer werden.

Das ultimative Ziel chirurgischer Wurzeldeckungsverfahren (parodontale plastische Chirurgie) ist die Beseitigung des Rezessionsdefekts mit minimaler Sondierungstiefe nach der Behandlung, zusammen mit der Fähigkeit, die natürliche Farbe und Textur der Gingiva (Zahnfleisch) wiederherzustellen. Durch das Erreichen einer Wurzelabdeckung sollte eine insgesamt verbesserte Ästhetik, eine Verhinderung von nicht-kariösen zervikalen Läsionen oder Wurzelkaries und eine Behandlung der resultierenden Wurzelempfindlichkeit erwartet werden.

Chirurgische Eingriffe im Allgemeinen und insbesondere diejenigen, die darauf abzielen, durch Trauma oder Krankheit verlorenes Gewebe zu rekonstruieren, sind biologisch abhängig von einer Kaskade ungestörter Wundheilungsmechanismen, einschließlich eines nicht gestörten Entzündungsprozesses, einer Vaskularisierung (Blutversorgung) der Wunde Bereich und daraus folgende Geweberegeneration. Wundheilung wurde definiert als „die natürliche Reaktion auf eine Verletzung, die eine Kaskade komplexer Ereignisse zusammenstellt, die so orchestriert werden, dass viele Zelltypen durch die Freisetzung löslicher Mediatoren und Signale geleitet werden. Um diese Phase zu verbessern, wurden autologe Blutplättchen-„Konzentrate“ entwickelt, die aus zentrifugiertem Blut von Patienten gewonnen und als chirurgische Hilfsmittel angewendet werden. Frühere Studien zeigen, dass leukozytenplasmareiche Fibrinpräparate (LPRF/neueste Generation von Thrombozytenkonzentraten) die Wundheilung signifikant modulieren und die Geweberegeneration bei einer Vielzahl oralchirurgischer Eingriffe fördern. Klinische Studien, in denen LPRF auf molekularer Ebene analysiert wird, um die zeitliche Freisetzung von Wachstumsfaktoren, Zytokinen oder anderen biomolekularen Komponenten zu quantifizieren, fehlen noch. Trotz der breiten Anwendung von LPRF in der modernen Zahnheilkunde sind Informationen, die klinische und molekulare Daten aus In-vivo-Modellen integrieren, unerlässlich, um die relevanten biologischen Mechanismen aufzuklären. Die Wirkungsmechanismen sind unklar, und die relative Rolle ihrer verschiedenen Komponenten wurde nicht vollständig erklärt. Diese Studie soll untersuchen, ob LPRF überlegene klinische Ergebnisse bieten kann, und die Konzentrationen und Kinetiken von Wundheilungsregulatoren bei Wurzelabdeckungsverfahren mit und ohne lokale Anwendung von LPRF vergleichen.