Mécanismes d'action du LPRF dans la promotion de la cicatrisation et de la régénération tissulaire

La récession gingivale est caractérisée par l'exposition des surfaces radiculaires de la dent, est attribuée à la migration apicale du tissu marginal gingival, et c'est une caractéristique clinique fréquemment notée dans toutes les populations. Outre les problèmes esthétiques, une récession gingivale peut avoir un rôle causal dans la sensibilité dentaire et contribuer à des difficultés d'entretien de l'hygiène bucco-dentaire ou à des caries radiculaires. De plus, cela peut s'aggraver avec le temps.

Le but ultime des procédures chirurgicales de couverture radiculaire (chirurgie plastique parodontale) est l'élimination du défaut de récession avec des profondeurs de sondage minimales après le traitement, ainsi que la capacité de restaurer la couleur et la texture naturelles de la gencive (gencive). En réalisant une couverture radiculaire, il faut s'attendre à une amélioration globale de l'esthétique, à la prévention des lésions cervicales non carieuses ou des caries radiculaires et au traitement de la sensibilité radiculaire qui en résulte.

Les interventions chirurgicales en général, et en particulier celles visant à reconstruire les tissus perdus en raison d'un traumatisme ou d'une maladie en particulier, dépendent biologiquement d'une cascade de mécanismes de cicatrisation intacts, y compris un processus inflammatoire non perturbé, la vascularisation (apport sanguin) de la plaie zone, et la régénération tissulaire qui en résulte. La cicatrisation des plaies a été définie comme "la réponse naturelle à une blessure compilant une cascade d'événements complexes orchestrés de manière à ce que de nombreux types de cellules soient guidés par la libération de médiateurs et de signaux solubles. Dans le but d'améliorer cette phase, des « concentrés » de plaquettes autologues ont été développés, dérivés du sang centrifugé de patients et appliqués comme compléments chirurgicaux. Des études antérieures indiquent que les préparations de fibrine riche en plasma de leucocytes (LPRF/nouvelle génération de concentrés plaquettaires) modulent de manière significative la cicatrisation des plaies et favorisent la régénération des tissus dans une variété d'interventions chirurgicales buccales. Les études cliniques où le LPRF est analysé au niveau moléculaire pour quantifier la libération temporelle de facteurs de croissance, de cytokines ou d'autres composants biomoléculaires font encore défaut. Malgré la large application du LPRF dans la dentisterie moderne, les informations qui intègrent les données cliniques et moléculaires des modèles in vivo sont essentielles pour élucider ses mécanismes biologiques pertinents. Les mécanismes d'action ne sont pas clairs et le rôle relatif de leurs différents composants n'a pas été entièrement expliqué. Cette étude visera à déterminer si le LPRF peut offrir des résultats cliniques supérieurs et comparera les concentrations et la cinétique des régulateurs de cicatrisation des plaies dans les procédures de couverture radiculaire avec et sans application locale de LPRF.