- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03998059
Hodnocení imunitního stavu před a po splenektomii u pacientů s imunitní trombocytopenií
Přehled studie
Detailní popis
Do studie bude zařazeno celkem 30 pacientů s ITP. Tito pacienti by neměli mít trvalou odpověď na vícenásobnou léčbu ITP první a druhé linie a měli by souhlasit se splenektomií. Před splenektomií budou tito pacienti znovu posouzeni a stále u nich bude diagnostikována ITP. Jejich hladina krevních destiček bude před operací zvýšena do bezpečného stavu a laparoskopická splenektomie bude provedena v Lidové nemocnici v Tianjinu. Vyšetřovatelé plánují odebrat 20 ml periferní krve (PB) těmto pacientům v 6 časových bodech, včetně 1 dne před operací, 1 týdne, 1 měsíce, 3 měsíců, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci, a odebrat malé množství tkáň sleziny během operace.
18 zdravých dárců se shodným věkem a pohlavím bude také zařazeno jako kontrola a bude jim odebráno 20 ml periferní krve. Vyšetřovatelé také plánují odebrat tkáň sleziny od 10 pacientů, kteří mají splenektomii kvůli hereditární sférocytóze nebo traumatu.
A pak vyšetřovatelé provedou experimenty krok za krokem. 1, Izolace periferní krve a mononukleárních buněk sleziny; 2, Detekce procenta buněčné populace; 3, Aktivace a proliferace B lymfocytů; 4,Aktivace a proliferace T lymfocytů;5,Apoptóza krevních destiček cytotoxickými T buňkami;6,Fagocytóza krevních destiček makrofágy ve slezině;7,Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) pro cytokiny.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yunfei Chen, MD
- Telefonní číslo: +86-22-23909009
- E-mail: chenyunfei@ihcams.ac.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lei Zhang, MD
- Telefonní číslo: +86-22-23909240
- E-mail: zhanglei1@ihcams.ac.cn
Studijní místa
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300020
- Nábor
- Yunfei Chen
-
Kontakt:
- Yunfei Chen, Doctor
- Telefonní číslo: +86-22-23909009
- E-mail: chenyunfei@ihcams.ac.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 až 60 let, muž nebo žena;
- Splňuje diagnostická kritéria imunitní trombocytopenie (ITP)
- Potřebná splenektomie;
- Lidé, kteří jsou ochotni dobrovolně podepsat informovaný souhlas a řídit se výzkumným programem.
Kritéria vyloučení:
- Sekundární trombocytopenická purpura;
- Pacienti se špatnou kompliancí;
- Vědci se domnívají, že pacienti by se neměli účastnit testu žádného jiného stavu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
30 pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP).
Celkem 30 případů.
Vyšetřovatelé plánují odebrat 20 ml periferní krve (PB) těmto 30 pacientům s ITP v 6 časových bodech, včetně 1 dne před operací, 1 týdne, 1 měsíce, 3 měsíců, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci.
|
Tito pacienti by neměli mít trvalou odpověď na vícenásobnou léčbu ITP v první a druhé linii a měli by souhlasit se splenektomií. Před splenektomií budou tito pacienti znovu posouzeni a stále u nich bude diagnostikována ITP. Hladina krevních destiček u nich bude zvýšena do bezpečného stavu. operace a laparoskopická splenektomie bude provedena v Lidové nemocnici Tianjin.
|
20 normálních ovládacích prvků
Celkem 20 případů.18
Zdravý dárce se shodným věkem a pohlavím bude rovněž zařazen jako kontrola a bude mu odebráno 20 ml periferní krve.
|
|
Sleziny pacientů s 30 případy (ITP)
Těchto 30 pacientů s ITP souhlasí s provedením splenektomie. Vyšetřovatelé během operace odeberou malé množství tkáně sleziny.
|
|
Sleziny pacientů s 10 případy (normální kontroly)
Vyšetřovatelé také plánují odebrat tkáň sleziny od 10 pacientů, kteří mají splenektomii kvůli dědičné sférocytóze nebo traumatu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny procenta buněčné populace
Časové okno: 1 rok
|
K posouzení změn procenta podskupin B lymfocytů, regulačních B lymfocytů (Breg), regulačních T lymfocytů (Treg), supresorových T lymfocytů (Ts), monocytárního Fc receptoru (FCR) I/II, FCRIII a FCRIIb, pomocných T lymfocytů (Th) podskupiny a podskupiny funkčně polarizovaných CD4+ T buněk v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) v 6 časových bodech, včetně 1 dne před operací, 1 týdne, 1 měsíce, 3 měsíců, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci, a porovnat se zdravými kontrolami.
|
1 rok
|
Změny aktivace a proliferace B a T lymfocytů, apoptóza krevních destiček cytotoxickými T buňkami (CTL)
Časové okno: 1 rok
|
K posouzení změn aktivace a proliferace B a T lymfocytů, apoptózy krevních destiček cytotoxickými T buňkami (CTL) v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) v 6 časových bodech, včetně 1 dne před operací, 1 týdne, 1 měsíce, 3 měsíců, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci a porovnat se zdravými kontrolami.
|
1 rok
|
Změny cytokinů v supernatantech buněčných kultur a plazmě
Časové okno: 1 rok
|
Vyhodnotit změny cytokinů v supernatantech buněčných kultur a plazmě v 6 časových bodech, včetně 1 dne před operací, 1 týdne, 1 měsíce, 3 měsíců, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci, a porovnat se zdravými kontrolami.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny fagocytózy krevních destiček makrofágy u pacientů s itp slezinou a normální sleziny.
Časové okno: Den splenektomie
|
Posoudit změny fagocytózy krevních destiček makrofágy u pacientů s itp slezinou a normálních kontrol sleziny.
|
Den splenektomie
|
Změny procenta buněčné populace, aktivace a proliferace B a T lymfocytů, apoptóza krevních destiček cytotoxickými T buňkami (CTL) ve slezině pacientů s itp a normálních kontrolách sleziny.
Časové okno: Den splenektomie
|
K posouzení změn procenta podskupin B lymfocytů, regulačních B lymfocytů (Breg), regulačních T lymfocytů (Treg), supresorových T lymfocytů (Ts), monocytárního Fc receptoru (FCR) I/II, FCRIII a FCRIIb, pomocných T lymfocytů (Th) podskupiny, funkčně polarizované podskupiny CD4+ T lymfocytů, aktivace a proliferace B a T lymfocytů, apoptóza krevních destiček cytotoxickými T buňkami (CTL) ve slezině pacientů s itp a v kontrolách normální sleziny.
|
Den splenektomie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Olsson B, Ridell B, Jernas M, Wadenvik H. Increased number of B-cells in the red pulp of the spleen in ITP. Ann Hematol. 2012 Feb;91(2):271-7. doi: 10.1007/s00277-011-1292-2. Epub 2011 Jul 23.
- Kuwana M, Okazaki Y, Kaburaki J, Kawakami Y, Ikeda Y. Spleen is a primary site for activation of platelet-reactive T and B cells in patients with immune thrombocytopenic purpura. J Immunol. 2002 Apr 1;168(7):3675-82. doi: 10.4049/jimmunol.168.7.3675.
- Zhang F, Chu X, Wang L, Zhu Y, Li L, Ma D, Peng J, Hou M. Cell-mediated lysis of autologous platelets in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Eur J Haematol. 2006 May;76(5):427-31. doi: 10.1111/j.1600-0609.2005.00622.x. Epub 2006 Feb 15.
- Liu B, Zhao H, Poon MC, Han Z, Gu D, Xu M, Jia H, Yang R, Han ZC. Abnormality of CD4(+)CD25(+) regulatory T cells in idiopathic thrombocytopenic purpura. Eur J Haematol. 2007 Feb;78(2):139-43. doi: 10.1111/j.1600-0609.2006.00780.x.
- Ling Y, Cao X, Yu Z, Ruan C. Circulating dendritic cells subsets and CD4+Foxp3+ regulatory T cells in adult patients with chronic ITP before and after treatment with high-dose dexamethasome. Eur J Haematol. 2007 Oct;79(4):310-6. doi: 10.1111/j.1600-0609.2007.00917.x. Epub 2007 Aug 10.
- Olsson B, Ridell B, Carlsson L, Jacobsson S, Wadenvik H. Recruitment of T cells into bone marrow of ITP patients possibly due to elevated expression of VLA-4 and CX3CR1. Blood. 2008 Aug 15;112(4):1078-84. doi: 10.1182/blood-2008-02-139402. Epub 2008 Jun 2.
- McMillan R, Wang L, Tani P. Prospective evaluation of the immunobead assay for the diagnosis of adult chronic immune thrombocytopenic purpura (ITP). J Thromb Haemost. 2003 Mar;1(3):485-91. doi: 10.1046/j.1538-7836.2003.00091.x.
- Yu J, Heck S, Patel V, Levan J, Yu Y, Bussel JB, Yazdanbakhsh K. Defective circulating CD25 regulatory T cells in patients with chronic immune thrombocytopenic purpura. Blood. 2008 Aug 15;112(4):1325-8. doi: 10.1182/blood-2008-01-135335. Epub 2008 Apr 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Krvácení
- Hemoragické poruchy
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Purpura, trombocytopenická
- Purpura
- Purpura, trombocytopenická, idiopatická
- Trombocytopenie
Další identifikační čísla studie
- KT2018087-EC-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .