- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04001647
Zaměření na ER stres při vaskulární dysfunkci
Zaměření na stres endoplazmatického retikula u vaskulární dysfunkce vyvolané stárnutím a obezitou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Stárnutí je primárním rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Jedním kritickým procesem, který spojuje stárnutí s KVO, je rozvoj vaskulární dysfunkce, charakterizované endoteliální dysfunkcí a arteriální ztuhlostí. Jak endoteliální dysfunkce, tak arteriální ztuhlost predikují kardiovaskulární příhody u starších jedinců. Stárnutí se často shoduje s obezitou, dalším nezávislým rizikovým faktorem pro KVO. Ačkoli vaskulární funkce je dobře charakterizována jak u stárnutí, tak u obezity, není jasné, jak tyto dva stavy interagují při modulaci vaskulární funkce a zda kombinace stárnutí a obezity má aditivní nebo kombinované účinky na endoteliální dysfunkci a arteriální ztuhlost.
V současné době není známo, zda je vaskulární dysfunkce řízena stejnými základními buněčnými mechanismy při stárnutí a obezitě. Hromadné údaje na experimentálních zvířatech naznačují, že stres ER může být důležitým faktorem při vaskulární dysfunkci související se stárnutím a obezitou. Navíc obézní dospělí středního a staršího věku s endoteliální dysfunkcí vykazují známky ER stresu v bioptických endoteliálních buňkách. Ve světle těchto údajů je celkovým cílem tohoto návrhu otestovat hypotézu, že stres ER je spojen s lidskou vaskulární dysfunkcí v podmínkách stárnutí a obezity, a určit účinnost chemického chaperonu kyseliny tauroursodeoxycholové (TUDCA), zavedený inhibitor ER stresu, ke snížení ER stresu endoteliálních buněk a zlepšení vaskulární funkce u těchto rizikových jedinců. Výsledky této studie mají potenciál identifikovat novou, bezpečnou a klinicky relevantní intervenční strategii pro léčbu vaskulární dysfunkce u stárnoucí populace s vysokým rizikem rozvoje KVO.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80523
- Colorado State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mladí dospělí se zdravou hmotností (věk: 18-35; BMI 18,5-24,9 kg/m2)
- Mladí, obézní dospělí (věk: 18–35; BMI 30–39,9 kg/m2)
- Starší dospělí se zdravou hmotností (věk: 60-80; 18,5-24,9 kg/m2)
- Starší, obézní dospělí (věk: 60-80; 30-39.9 kg/m2)
Kritéria vyloučení:
- krevní tlak >140/90 mmHg
- triglyceridy >500 mg/dl nebo LDL cholesterol >190 mg/dl
- současné kouření nebo kouření v minulosti za posledních 12 měsíců
- diagnostikovaná chronická onemocnění včetně rakoviny, kardiovaskulárních chorob, cukrovky, ledvin, jater a slinivky břišní
- změna hmotnosti >3 kg za poslední 3 měsíce nebo se aktivně snažíte zhubnout
- >12 alkoholických nápojů/týden
- hormonální substituční terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TUDCA
Mladí a starší účastníci se zdravou váhou a obézními před intervencí navštíví laboratoř pro posouzení vaskulární funkce.
Tuhost aorty bude hodnocena neinvazivně pomocí karotidně-femorální rychlosti pulzní vlny.
Lékař zavede katétr do brachiální tepny pro biopsie endoteliálních buněk a lokální infuze vazodilatátorů.
Pro systémovou infuzi kyseliny askorbové bude také zaveden žilní katétr.
Před a po infuzi kyseliny askorbové se provedou měření tuhosti aorty a vaskulární reakce na vazodilatační infuze.
Po dokončení cévních vyšetření budou účastníci dostávat 1750 mg/den doplňku stravy kyselina tauroursodeoxycholová (TUDCA) po dobu 8 týdnů.
Účastníci se vrátí do laboratoře po 8týdenní intervenci a výše popsaná vaskulární vyšetření budou opakována.
|
Vasodilatace závislá na endotelu bude stanovena pomocí odstupňovaných intraarteriálních infuzí acetylcholinu (ACh).
Dávky 1, 4, 8 a 16 μg/100 ml objemu předloktí/min budou podávány infuzí do brachiální tepny, každá po dobu 3 minut.
Ostatní jména:
Vasodilatace nezávislá na endotelu bude stanovena pomocí odstupňovaných intraarteriálních infuzí nitroprusidu sodného (SNP).
Dávky 0,25, 0,5, 1 a 2 μg/100 ml objemu předloktí/min budou podávány infuzí do brachiální tepny, každá po dobu 3 minut.
Ostatní jména:
Vliv oxidačního stresu na arteriální tuhost a vazodilataci bude hodnocen pomocí intravenózní aplikace kyseliny askorbové (AA).
Jedna suprafyziologická dávka 0,06 g/kg beztukové hmoty (FFM) bude podána infuzí po dobu 20 minut, po níž bude následovat kapací infuze 0,02 g/kg FFM podaná po dobu 60 minut.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Starší obézní účastníci navštíví před intervencí laboratoř pro posouzení vaskulární funkce.
Tuhost aorty bude hodnocena neinvazivně pomocí karotidně-femorální rychlosti pulzní vlny.
Lékař zavede katétr do brachiální tepny pro biopsie endoteliálních buněk a lokální infuze vazodilatátorů.
Pro systémovou infuzi kyseliny askorbové bude také zaveden žilní katétr.
Před a po infuzi kyseliny askorbové se provedou měření tuhosti aorty a vaskulární reakce na vazodilatační infuze.
Po dokončení vaskulárního hodnocení budou účastníci dostávat perorální kapsle obsahující léčbu placebem po dobu 8 týdnů.
Účastníci se vrátí do laboratoře po 8týdenní intervenci a výše popsaná vaskulární vyšetření budou opakována.
|
Vasodilatace závislá na endotelu bude stanovena pomocí odstupňovaných intraarteriálních infuzí acetylcholinu (ACh).
Dávky 1, 4, 8 a 16 μg/100 ml objemu předloktí/min budou podávány infuzí do brachiální tepny, každá po dobu 3 minut.
Ostatní jména:
Vasodilatace nezávislá na endotelu bude stanovena pomocí odstupňovaných intraarteriálních infuzí nitroprusidu sodného (SNP).
Dávky 0,25, 0,5, 1 a 2 μg/100 ml objemu předloktí/min budou podávány infuzí do brachiální tepny, každá po dobu 3 minut.
Ostatní jména:
Vliv oxidačního stresu na arteriální tuhost a vazodilataci bude hodnocen pomocí intravenózní aplikace kyseliny askorbové (AA).
Jedna suprafyziologická dávka 0,06 g/kg beztukové hmoty (FFM) bude podána infuzí po dobu 20 minut, po níž bude následovat kapací infuze 0,02 g/kg FFM podaná po dobu 60 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vasodilatace závislá na endotelu
Časové okno: Změna výchozí vazodilatace po 8 týdnech
|
Reakce průtoku krve na zvyšující se dávky acetylcholinu
|
Změna výchozí vazodilatace po 8 týdnech
|
|
Vasodilatace nezávislá na endotelu
Časové okno: Změna výchozí vazodilatace po 8 týdnech
|
Odpověď průtoku krve na zvyšující se dávky nitroprusidu sodného
|
Změna výchozí vazodilatace po 8 týdnech
|
|
Ztuhlost aorty
Časové okno: Změna výchozí rychlosti pulzní vlny po 8 týdnech
|
Karotid-femorální rychlost pulzní vlny
|
Změna výchozí rychlosti pulzní vlny po 8 týdnech
|
|
Marker stresu endoteliálních buněk ER ATF6
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního ATF6 po 8 týdnech
|
Proteinová exprese aktivačního transkripčního faktoru 6 (ATF6)
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního ATF6 po 8 týdnech
|
|
Marker stresu endoteliálních buněk ER PERK
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního PERK po 8 týdnech
|
Proteinová exprese ER eukaryotického iniciačního faktoru-2α kinázy (PERK) dependentní proteinkinázy
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního PERK po 8 týdnech
|
|
Marker stresu endoteliálních buněk IRE1α
Časové okno: Změna výchozí endoteliální IRE1α po 8 týdnech
|
Proteinová exprese inositol-vyžadujícího ER-k-nucleus signalizačního proteinu 1 (IRE1α)
|
Změna výchozí endoteliální IRE1α po 8 týdnech
|
|
Marker stresu endoteliálních buněk ER CHOP
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního CHOP po 8 týdnech
|
Proteinová exprese CCAAT-enhancer-binding protein homologní protein (CHOP)
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního CHOP po 8 týdnech
|
|
Marker stresu endoteliálních buněk ER GRP78
Časové okno: Změna výchozího endoteliálního GRP78 po 8 týdnech
|
Proteinová exprese glukózou regulovaného proteinu 78 (GRP78)
|
Změna výchozího endoteliálního GRP78 po 8 týdnech
|
|
Marker stresu endoteliálních buněk GADD34
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního GADD34 po 8 týdnech
|
Proteinová exprese zastavení růstu a poškození DNA indukovatelné 34 (GADD34)
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního GADD34 po 8 týdnech
|
|
Marker oxidativního stresu endoteliálních buněk p47phox
Časové okno: Změna výchozího endoteliálního p47phox po 8 týdnech
|
Proteinová exprese nikotinamid adenindinukleotid fosfát (NADPH) oxidasová podjednotka p47phox
|
Změna výchozího endoteliálního p47phox po 8 týdnech
|
|
Marker oxidačního stresu endoteliálních buněk NT
Časové okno: Změna výchozí endoteliální NT po 8 týdnech
|
Proteinová exprese nitrotyrosinu (NT)
|
Změna výchozí endoteliální NT po 8 týdnech
|
|
Marker oxidativního stresu endoteliálních buněk MnSOD
Časové okno: Změna výchozí endoteliální MnSOD po 8 týdnech
|
Proteinová exprese mangan superoxiddismutázy (MnSOD)
|
Změna výchozí endoteliální MnSOD po 8 týdnech
|
|
Marker oxidativního stresu endoteliálních buněk CuZnSOD
Časové okno: Změna výchozí endoteliální CuZnSOD po 8 týdnech
|
Proteinová exprese měď-zinek SOD (CuZnSOD)
|
Změna výchozí endoteliální CuZnSOD po 8 týdnech
|
|
Marker zánětu endoteliálních buněk p65
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního p65 po 8 týdnech
|
Proteinová exprese jaderného faktoru kappa B fosforylované podjednotky p65
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního p65 po 8 týdnech
|
|
Marker zánětu endoteliálních buněk IκBα
Časové okno: Změna výchozí endoteliální IκBα po 8 týdnech
|
Proteinová exprese fosforylovaného inhibitoru kappa B (IκBα)
|
Změna výchozí endoteliální IκBα po 8 týdnech
|
|
Marker zánětu endoteliálních buněk TNFa
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního TNFα po 8 týdnech
|
Proteinová exprese tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFα)
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního TNFα po 8 týdnech
|
|
Marker zánětu endoteliálních buněk IL-6
Časové okno: Změna výchozí hodnoty endoteliálního IL-6 po 8 týdnech
|
Proteinová exprese interleukinu-6 (IL-6)
|
Změna výchozí hodnoty endoteliálního IL-6 po 8 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cirkulující glukóza
Časové okno: Změna výchozí hladiny glukózy v krvi po 8 týdnech
|
Glukóza v krvi
|
Změna výchozí hladiny glukózy v krvi po 8 týdnech
|
|
Cirkulující inzulín
Časové okno: Změna výchozí hodnoty inzulínu po 8 týdnech
|
Hladiny inzulínu v krvi
|
Změna výchozí hodnoty inzulínu po 8 týdnech
|
|
Cirkulující cholesterol
Časové okno: Změna výchozího celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a HDL cholesterolu po 8 týdnech
|
Hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a HDL cholesterolu v krvi
|
Změna výchozího celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a HDL cholesterolu po 8 týdnech
|
|
Cirkulující triglyceridy
Časové okno: Změna výchozích triglyceridů po 8 týdnech
|
Hladiny triglyceridů v krvi
|
Změna výchozích triglyceridů po 8 týdnech
|
|
Cirkulující CRP
Časové okno: Změna výchozí hodnoty CRP po 8 týdnech
|
Hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi
|
Změna výchozí hodnoty CRP po 8 týdnech
|
|
Cirkulující IL-6
Časové okno: Změna výchozí hodnoty IL-6 po 8 týdnech
|
Hladiny interleukinu (IL)-6 v krvi
|
Změna výchozí hodnoty IL-6 po 8 týdnech
|
|
Cirkulující IL-18
Časové okno: Změna výchozí hodnoty IL-18 po 8 týdnech
|
Hladiny interleukinu (IL)-18 v krvi
|
Změna výchozí hodnoty IL-18 po 8 týdnech
|
|
Cirkulující IL-10
Časové okno: Změna výchozí hodnoty IL-10 po 8 týdnech
|
Hladiny interleukinu (IL)-10 v krvi
|
Změna výchozí hodnoty IL-10 po 8 týdnech
|
|
Cirkulující IL-lp
Časové okno: Změna výchozí hodnoty IL-1p po 8 týdnech
|
Hladiny interleukinu (IL)-1 beta (β) v krvi
|
Změna výchozí hodnoty IL-1p po 8 týdnech
|
|
Cirkulující TNFa
Časové okno: Změna výchozí hodnoty TNFα po 8 týdnech
|
Hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFα) v krvi
|
Změna výchozí hodnoty TNFα po 8 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frank Dinenno, PhD, Colorado State University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Neurotransmiterové látky
- Mikroživiny
- Antioxidanty
- Ochranné prostředky
- Vitamíny
- Vazodilatační činidla
- Antihypertenziva
- Cholinergní činidla
- Cholinergní agonisté
- Dárci oxidu dusnatého
- Kyselina askorbová
- Acetylcholin
- Nitroprusside
Další identifikační čísla studie
- TUDCA and Vascular Health
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .