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Targeting von ER-Stress bei vaskulärer Dysfunktion

7. April 2025 aktualisiert von: Colorado State University

Stress im endoplasmatischen Retikulum bei alterungs- und fettleibigkeitsinduzierter vaskulärer Dysfunktion

Alterung und Fettleibigkeit sind beides Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Ein Prozess, der diese beiden Zustände mit CVD verbindet, ist die vaskuläre Dysfunktion. Daten aus Tierversuchen weisen darauf hin, dass Stress des endoplasmatischen Retikulums (ER) eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer endothelialen Dysfunktion bei Alterung und Fettleibigkeit spielen kann. Daher ist es das Ziel dieser Studie, die relativen Beiträge von Alterung und Fettleibigkeit zu vaskulärer Dysfunktion und ER-Stress zu untersuchen. Darüber hinaus wird diese Studie bestimmen, ob die Einnahme eines oralen Nahrungsergänzungsmittels für 8 Wochen die vaskuläre Dysfunktion und den ER-Stress verbessert. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, eine sichere Behandlungsoption zur Verbesserung der Gefäßfunktion bei alternden und adipösen Bevölkerungsgruppen zu identifizieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Altern ist der primäre Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Ein kritischer Prozess, der das Altern mit kardiovaskulären Erkrankungen in Verbindung bringt, ist die Entwicklung einer vaskulären Dysfunktion, die durch endotheliale Dysfunktion und arterielle Steifheit gekennzeichnet ist. Sowohl die endotheliale Dysfunktion als auch die arterielle Steifigkeit sagen kardiovaskuläre Ereignisse bei älteren Personen voraus. Das Altern fällt oft mit Fettleibigkeit zusammen, einem weiteren unabhängigen Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Obwohl die Gefäßfunktion sowohl bei Alterung als auch bei Fettleibigkeit gut charakterisiert ist, ist unklar, wie diese beiden Zustände interagieren, um die Gefäßfunktion zu modulieren, und ob die Kombination von Alterung und Fettleibigkeit additive oder sich verstärkende Wirkungen auf endotheliale Dysfunktion und arterielle Steifheit hat.

Derzeit ist nicht bekannt, ob die vaskuläre Dysfunktion durch dieselben zugrunde liegenden zellulären Mechanismen bei Alterung und Fettleibigkeit angetrieben wird. Anhäufende Daten bei Versuchstieren deuten darauf hin, dass ER-Stress ein wichtiger Faktor bei alters- und fettleibigkeitsbedingter vaskulärer Dysfunktion sein kann. Darüber hinaus zeigen adipöse Erwachsene mittleren und höheren Alters mit endothelialer Dysfunktion Hinweise auf ER-Stress in biopsierten Endothelzellen. Angesichts dieser Daten besteht das übergeordnete Ziel dieses Vorschlags darin, die Hypothese zu testen, dass ER-Stress mit menschlicher vaskulärer Dysfunktion in Zusammenhang mit Alterung und Fettleibigkeit verbunden ist, und die Wirksamkeit des chemischen Chaperons Tauroursodeoxycholsäure (TUDCA) zu bestimmen, an etablierter Inhibitor von ER-Stress, um den ER-Stress der Endothelzellen zu reduzieren und die Gefäßfunktion bei diesen gefährdeten Personen zu verbessern. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, eine neue, sichere und klinisch relevante Interventionsstrategie für die Behandlung von vaskulärer Dysfunktion in einer alternden Bevölkerung mit hohem Risiko für die Entwicklung von CVD zu identifizieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

17

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Vereinigte Staaten, 80523
        • Colorado State University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Junge, gesunde Erwachsene (Alter: 18-35; BMI 18,5-24,9 kg/m2)
  • Junge, übergewichtige Erwachsene (Alter: 18–35; BMI 30–39,9 kg/m2)
  • Ältere, gesundgewichtige Erwachsene (Alter: 60-80; 18.5-24.9 kg/m2)
  • Ältere, übergewichtige Erwachsene (Alter: 60-80; 30-39,9 kg/m2)

Ausschlusskriterien:

  • Blutdruck > 140/90 mmHg
  • Triglyceride >500 mg/dl oder LDL-Cholesterin >190 mg/dl
  • aktuelles Rauchen oder Rauchergeschichte in den letzten 12 Monaten
  • diagnostizierte chronische Erkrankungen, einschließlich Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Nieren-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
  • Gewichtsveränderung > 3 kg in den letzten 3 Monaten oder aktiver Versuch, Gewicht zu verlieren
  • >12 alkoholische Getränke/Woche
  • Hormonersatztherapie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TUDCA
Junge und ältere gesunde und fettleibige Teilnehmer besuchen das Labor zur Beurteilung der Gefäßfunktion vor dem Eingriff. Die Aortensteifigkeit wird nicht-invasiv anhand der Karotis-Femur-Pulswellengeschwindigkeit bewertet. Ein Arzt platziert einen Katheter in der Brachialarterie für Endothelzellbiopsien und lokale Vasodilatator-Infusionen. Für die systemische Ascorbinsäure-Infusion wird auch ein Venenkatheter gelegt. Vor und nach der Ascorbinsäure-Infusion werden Aortensteifigkeitsmessungen und vaskuläre Reaktionen auf Vasodilatator-Infusionen durchgeführt. Nach Abschluss der vaskulären Untersuchungen erhalten die Teilnehmer 8 Wochen lang täglich 1750 mg des Nahrungsergänzungsmittels Tauroursodeoxycholsäure (TUDCA). Die Teilnehmer kehren nach der 8-wöchigen Intervention ins Labor zurück und die oben beschriebenen Gefäßuntersuchungen werden wiederholt.
Die endothelabhängige Vasodilatation wird über abgestufte intraarterielle Infusionen von Acetylcholin (ACh) bestimmt. Dosen von 1, 4, 8 und 16 μg/100 ml Unterarmvolumen/min werden jeweils 3 Minuten lang in die A. brachialis infundiert.
Andere Namen:
  • Ach
Die endothelunabhängige Vasodilatation wird über abgestufte intraarterielle Infusionen von Natriumnitroprussid (SNP) bestimmt. Dosen von 0,25, 0,5, 1 und 2 μg/100 ml Unterarmvolumen/min werden jeweils 3 Minuten lang in die A. brachialis infundiert.
Andere Namen:
  • SNP
Der Einfluss von oxidativem Stress auf die arterielle Steifheit und Vasodilatation wird durch die Verwendung von intravenöser Ascorbinsäure (AA) bewertet. Eine supraphysiologische Einzeldosis von 0,06 g/kg fettfreier Masse (FFM) wird über 20 Minuten infundiert, gefolgt von einer Tropfinfusion von 0,02 g/kg FFM, die über 60 Minuten verabreicht wird.
Andere Namen:
  • Vitamin C
  • AA
Placebo-Komparator: Placebo
Ältere fettleibige Teilnehmer besuchen das Labor zur Beurteilung der Gefäßfunktion vor dem Eingriff. Die Aortensteifigkeit wird nicht-invasiv anhand der Karotis-Femur-Pulswellengeschwindigkeit bewertet. Ein Arzt platziert einen Katheter in der Brachialarterie für Endothelzellbiopsien und lokale Vasodilatator-Infusionen. Für die systemische Ascorbinsäure-Infusion wird auch ein Venenkatheter gelegt. Vor und nach der Ascorbinsäure-Infusion werden Aortensteifigkeitsmessungen und vaskuläre Reaktionen auf Vasodilatator-Infusionen durchgeführt. Nach Abschluss der vaskulären Untersuchungen erhalten die Teilnehmer 8 Wochen lang orale Kapseln mit einer Placebo-Behandlung. Die Teilnehmer kehren nach der 8-wöchigen Intervention ins Labor zurück und die oben beschriebenen Gefäßuntersuchungen werden wiederholt.
Die endothelabhängige Vasodilatation wird über abgestufte intraarterielle Infusionen von Acetylcholin (ACh) bestimmt. Dosen von 1, 4, 8 und 16 μg/100 ml Unterarmvolumen/min werden jeweils 3 Minuten lang in die A. brachialis infundiert.
Andere Namen:
  • Ach
Die endothelunabhängige Vasodilatation wird über abgestufte intraarterielle Infusionen von Natriumnitroprussid (SNP) bestimmt. Dosen von 0,25, 0,5, 1 und 2 μg/100 ml Unterarmvolumen/min werden jeweils 3 Minuten lang in die A. brachialis infundiert.
Andere Namen:
  • SNP
Der Einfluss von oxidativem Stress auf die arterielle Steifheit und Vasodilatation wird durch die Verwendung von intravenöser Ascorbinsäure (AA) bewertet. Eine supraphysiologische Einzeldosis von 0,06 g/kg fettfreier Masse (FFM) wird über 20 Minuten infundiert, gefolgt von einer Tropfinfusion von 0,02 g/kg FFM, die über 60 Minuten verabreicht wird.
Andere Namen:
  • Vitamin C
  • AA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Endothelabhängige Vasodilatation
Zeitfenster: Veränderung der Ausgangsvasodilatation nach 8 Wochen
Reaktion des Blutflusses auf steigende Dosen von Acetycholin
Veränderung der Ausgangsvasodilatation nach 8 Wochen
Endothel-unabhängige Vasodilatation
Zeitfenster: Veränderung der Ausgangsvasodilatation nach 8 Wochen
Reaktion des Blutflusses auf steigende Dosen von Natriumnitroprussid
Veränderung der Ausgangsvasodilatation nach 8 Wochen
Aortensteifheit
Zeitfenster: Änderung der Ausgangs-Pulswellengeschwindigkeit nach 8 Wochen
Karotis-femorale Pulswellengeschwindigkeit
Änderung der Ausgangs-Pulswellengeschwindigkeit nach 8 Wochen
Endothelzellen-ER-Stressmarker ATF6
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen ATF6 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression des aktivierenden Transkriptionsfaktors 6 (ATF6)
Veränderung des endothelialen ATF6 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-ER-Stressmarker PERK
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen PERK zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression der RNA-abhängigen Proteinkinase-ähnlichen ER-Eukaryoten-Initiationsfaktor-2α-Kinase (PERK)
Veränderung des endothelialen PERK zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-ER-Stressmarker IRE1α
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen IRE1α zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression von Inosit-benötigendem ER-zu-Kern-Signalprotein 1 (IRE1α)
Veränderung des endothelialen IRE1α zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-ER-Stressmarker CHOP
Zeitfenster: Änderung des endothelialen CHOP zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression von CCAAT-enhancer-binding protein homologous protein (CHOP)
Änderung des endothelialen CHOP zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-ER-Stressmarker GRP78
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen GRP78 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression des Glucose-regulierten Proteins 78 (GRP78)
Veränderung des endothelialen GRP78 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-ER-Stressmarker GADD34
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen GADD34 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression von Wachstumsstillstand und DNA-Schädigung-induzierbar 34 (GADD34)
Veränderung des endothelialen GADD34 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Oxidativer Stressmarker der Endothelzellen p47phox
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen p47phox zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression der Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid-Phosphat (NADPH)-Oxidase-Untereinheit p47phox
Veränderung des endothelialen p47phox zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Oxidativer Stressmarker der Endothelzellen NT
Zeitfenster: Veränderung der endothelialen NT zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression von Nitrotyrosin (NT)
Veränderung der endothelialen NT zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-Marker für oxidativen Stress MnSOD
Zeitfenster: Veränderung der endothelialen MnSOD zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression der Mangan-Superoxid-Dismutase (MnSOD)
Veränderung der endothelialen MnSOD zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Oxidativer Stressmarker von Endothelzellen CuZnSOD
Zeitfenster: Änderung der endothelialen CuZnSOD-Basislinie nach 8 Wochen
Proteinexpression von Kupfer-Zink-SOD (CuZnSOD)
Änderung der endothelialen CuZnSOD-Basislinie nach 8 Wochen
Endothelzellen-Entzündungsmarker p65
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen p65-Ausgangswerts nach 8 Wochen
Proteinexpression der phosphorylierten p65-Untereinheit des Kernfaktors kappa B
Veränderung des endothelialen p65-Ausgangswerts nach 8 Wochen
Endothelzellen-Entzündungsmarker IκBα
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen IκBα zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression des phosphorylierten Inhibitors von kappa B (IκBα)
Veränderung des endothelialen IκBα zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-Entzündungsmarker TNFα
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen TNFα zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression von Tumornekrosefaktor-alpha (TNFα)
Veränderung des endothelialen TNFα zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Endothelzellen-Entzündungsmarker IL-6
Zeitfenster: Veränderung des endothelialen IL-6 zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Proteinexpression von Interleukin-6 (IL-6)
Veränderung des endothelialen IL-6 zu Studienbeginn nach 8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zirkulierende Glukose
Zeitfenster: Veränderung des Ausgangs-Blutzuckers nach 8 Wochen
Blutzucker
Veränderung des Ausgangs-Blutzuckers nach 8 Wochen
Zirkulierendes Insulin
Zeitfenster: Änderung des Baseline-Insulins nach 8 Wochen
Blutspiegel von Insulin
Änderung des Baseline-Insulins nach 8 Wochen
Zirkulierendes Cholesterin
Zeitfenster: Veränderung des Gesamtcholesterins, des LDL-Cholesterins und des HDL-Cholesterins zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Blutspiegel von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und HDL-Cholesterin
Veränderung des Gesamtcholesterins, des LDL-Cholesterins und des HDL-Cholesterins zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Zirkulierende Triglyceride
Zeitfenster: Veränderung der Ausgangstriglyceride nach 8 Wochen
Blutspiegel von Triglyceriden
Veränderung der Ausgangstriglyceride nach 8 Wochen
Zirkulierendes CRP
Zeitfenster: Veränderung des Ausgangs-CRP nach 8 Wochen
Blutspiegel von C-reaktivem Protein (CRP)
Veränderung des Ausgangs-CRP nach 8 Wochen
Zirkulierendes IL-6
Zeitfenster: Veränderung des Ausgangs-IL-6 nach 8 Wochen
Blutspiegel von Interleukin (IL)-6
Veränderung des Ausgangs-IL-6 nach 8 Wochen
Zirkulierendes IL-18
Zeitfenster: Veränderung des IL-18-Basiswerts nach 8 Wochen
Blutspiegel von Interleukin (IL)-18
Veränderung des IL-18-Basiswerts nach 8 Wochen
Zirkulierendes IL-10
Zeitfenster: Veränderung des Ausgangs-IL-10 nach 8 Wochen
Blutspiegel von Interleukin (IL)-10
Veränderung des Ausgangs-IL-10 nach 8 Wochen
Zirkulierendes IL-1β
Zeitfenster: Veränderung des Ausgangswerts von IL-1β nach 8 Wochen
Blutspiegel von Interleukin (IL)-1 beta (β)
Veränderung des Ausgangswerts von IL-1β nach 8 Wochen
Zirkulierendes TNFα
Zeitfenster: Veränderung des Ausgangs-TNFα nach 8 Wochen
Blutspiegel von Tumornekrosefaktor-alpha (TNFα)
Veränderung des Ausgangs-TNFα nach 8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Frank Dinenno, PhD, Colorado State University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Acetylcholin

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