- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04001647
Mirare allo stress ER nella disfunzione vascolare
Mirare allo stress del reticolo endoplasmatico nella disfunzione vascolare indotta dall'invecchiamento e dall'obesità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'invecchiamento è il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD). Un processo critico che collega l'invecchiamento alla CVD è lo sviluppo della disfunzione vascolare, caratterizzata da disfunzione endoteliale e rigidità arteriosa. Sia la disfunzione endoteliale che la rigidità arteriosa sono predittive di eventi cardiovascolari negli anziani. L'invecchiamento spesso coincide con l'obesità, un altro fattore di rischio indipendente per CVD. Sebbene la funzione vascolare sia ben caratterizzata sia nell'invecchiamento che nell'obesità, non è chiaro come queste due condizioni interagiscano per modulare la funzione vascolare e se la combinazione di invecchiamento e obesità abbia effetti additivi o composti sulla disfunzione endoteliale e sulla rigidità arteriosa.
Attualmente, non è noto se la disfunzione vascolare sia guidata dagli stessi meccanismi cellulari sottostanti nell'invecchiamento e nell'obesità. I dati accumulati negli animali da esperimento suggeriscono che lo stress ER può essere un fattore importante nella disfunzione vascolare correlata all'invecchiamento e all'obesità. Inoltre, gli adulti obesi di mezza età e più anziani con disfunzione endoteliale mostrano prove di stress ER all'interno delle cellule endoteliali sottoposte a biopsia. Alla luce di questi dati, l'obiettivo generale di questa proposta è testare l'ipotesi che lo stress ER sia associato alla disfunzione vascolare umana nei contesti dell'invecchiamento e dell'obesità e determinare l'efficacia del chaperone chimico acido tauroursodesossicolico (TUDCA), un inibitore stabilito dello stress ER, per ridurre lo stress ER delle cellule endoteliali e migliorare la funzione vascolare in questi individui a rischio. I risultati di questo studio hanno il potenziale per identificare una strategia di intervento nuova, sicura e clinicamente rilevante per il trattamento della disfunzione vascolare in una popolazione anziana ad alto rischio di sviluppo di CVD.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Colorado
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Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80523
- Colorado State University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti giovani e di peso sano (età: 18-35; BMI 18,5-24,9 kg/m2)
- Giovani adulti obesi (età: 18-35; BMI 30-39,9 kg/m2)
- Adulti più anziani e di peso sano (età: 60-80; 18,5-24,9 kg/m2)
- Adulti più anziani e obesi (età: 60-80; 30-39,9 kg/m2)
Criteri di esclusione:
- pressione arteriosa >140/90 mmHg
- trigliceridi >500 mg/dL o colesterolo LDL >190 mg/dL
- fumo attuale o storia di fumo negli ultimi 12 mesi
- malattie croniche diagnosticate tra cui cancro, malattie cardiovascolari, diabete, reni, fegato e malattie pancreatiche
- cambiamento di peso >3 kg negli ultimi 3 mesi o cercando attivamente di perdere peso
- >12 bevande alcoliche/settimana
- terapia ormonale sostitutiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: TUDCA
I partecipanti giovani e anziani con peso sano e obesi visiteranno il laboratorio per la valutazione della funzione vascolare prima dell'intervento.
La rigidità aortica sarà valutata in modo non invasivo utilizzando la velocità dell'onda del polso carotideo-femorale.
Un medico inserirà un catetere nell'arteria brachiale per biopsie di cellule endoteliali e infusioni di vasodilatatori locali.
Verrà posizionato anche un catetere venoso per l'infusione sistemica di acido ascorbico.
Le misure di rigidità aortica e le risposte vascolari alle infusioni di vasodilatatori saranno eseguite prima e dopo l'infusione di acido ascorbico.
Dopo il completamento delle valutazioni vascolari, i partecipanti riceveranno 1750 mg/giorno dell'integratore alimentare acido tauroursodesossicolico (TUDCA) per 8 settimane.
I partecipanti torneranno al laboratorio dopo l'intervento di 8 settimane e verranno ripetute le valutazioni vascolari sopra descritte.
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La vasodilatazione endotelio-dipendente sarà determinata mediante infusioni intra-arteriose graduali di acetilcolina (ACh).
Dosi di 1, 4, 8 e 16 μg/100 ml di volume dell'avambraccio/min verranno infuse nell'arteria brachiale per 3 minuti ciascuna.
Altri nomi:
La vasodilatazione endotelio-indipendente sarà determinata mediante infusioni intra-arteriose graduate di nitroprussiato di sodio (SNP).
Dosi di 0,25, 0,5, 1 e 2 μg/100 ml di volume dell'avambraccio/min verranno infuse nell'arteria brachiale per 3 minuti ciascuna.
Altri nomi:
L'influenza dello stress ossidativo sulla rigidità arteriosa e sulla vasodilatazione sarà valutata utilizzando acido ascorbico (AA) per via endovenosa.
Una singola dose sopra-fisiologica di 0,06 g/kg di massa magra (FFM) sarà infusa in 20 minuti seguita da un'infusione a goccia di 0,02 g/kg di massa magra somministrata in 60 minuti.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti obesi più anziani visiteranno il laboratorio per la valutazione della funzione vascolare prima dell'intervento.
La rigidità aortica sarà valutata in modo non invasivo utilizzando la velocità dell'onda del polso carotideo-femorale.
Un medico inserirà un catetere nell'arteria brachiale per biopsie di cellule endoteliali e infusioni di vasodilatatori locali.
Verrà posizionato anche un catetere venoso per l'infusione sistemica di acido ascorbico.
Le misure di rigidità aortica e le risposte vascolari alle infusioni di vasodilatatori saranno eseguite prima e dopo l'infusione di acido ascorbico.
Dopo il completamento delle valutazioni vascolari, i partecipanti riceveranno capsule orali contenenti un trattamento con placebo per 8 settimane.
I partecipanti torneranno al laboratorio dopo l'intervento di 8 settimane e verranno ripetute le valutazioni vascolari sopra descritte.
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La vasodilatazione endotelio-dipendente sarà determinata mediante infusioni intra-arteriose graduali di acetilcolina (ACh).
Dosi di 1, 4, 8 e 16 μg/100 ml di volume dell'avambraccio/min verranno infuse nell'arteria brachiale per 3 minuti ciascuna.
Altri nomi:
La vasodilatazione endotelio-indipendente sarà determinata mediante infusioni intra-arteriose graduate di nitroprussiato di sodio (SNP).
Dosi di 0,25, 0,5, 1 e 2 μg/100 ml di volume dell'avambraccio/min verranno infuse nell'arteria brachiale per 3 minuti ciascuna.
Altri nomi:
L'influenza dello stress ossidativo sulla rigidità arteriosa e sulla vasodilatazione sarà valutata utilizzando acido ascorbico (AA) per via endovenosa.
Una singola dose sopra-fisiologica di 0,06 g/kg di massa magra (FFM) sarà infusa in 20 minuti seguita da un'infusione a goccia di 0,02 g/kg di massa magra somministrata in 60 minuti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Vasodilatazione endotelio-dipendente
Lasso di tempo: Variazione della vasodilatazione basale a 8 settimane
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Risposta del flusso sanguigno all'aumento delle dosi di aceticolina
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Variazione della vasodilatazione basale a 8 settimane
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Vasodilatazione endotelio-indipendente
Lasso di tempo: Variazione della vasodilatazione basale a 8 settimane
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Risposta del flusso sanguigno all'aumento delle dosi di nitroprussiato di sodio
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Variazione della vasodilatazione basale a 8 settimane
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Rigidità aortica
Lasso di tempo: Variazione della velocità dell'onda del polso al basale a 8 settimane
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Velocità dell'onda del polso carotideo-femorale
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Variazione della velocità dell'onda del polso al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ER delle cellule endoteliali ATF6
Lasso di tempo: Variazione dell'ATF6 endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica dell'attivazione del fattore di trascrizione 6 (ATF6)
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Variazione dell'ATF6 endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ER delle cellule endoteliali PERK
Lasso di tempo: Variazione del PERK endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della chinasi proteica RNA-dipendente simile al fattore di iniziazione eucariotica ER-2α chinasi (PERK)
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Variazione del PERK endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ER delle cellule endoteliali IRE1α
Lasso di tempo: Variazione dell'IRE1α endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della proteina di segnalazione ER-nucleo che richiede inositolo 1 (IRE1α)
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Variazione dell'IRE1α endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ER delle cellule endoteliali CHOP
Lasso di tempo: Variazione del CHOP endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della proteina omologa della proteina legante il potenziatore CCAAT (CHOP)
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Variazione del CHOP endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ER delle cellule endoteliali GRP78
Lasso di tempo: Variazione del GRP78 endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della proteina 78 regolata dal glucosio (GRP78)
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Variazione del GRP78 endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ER delle cellule endoteliali GADD34
Lasso di tempo: Variazione del GADD34 endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica dell'arresto della crescita e 34 inducibile dal danno al DNA (GADD34)
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Variazione del GADD34 endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ossidativo delle cellule endoteliali p47phox
Lasso di tempo: Variazione della p47phox endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della subunità p47phox della nicotinammide adenina dinucleotide fosfato (NADPH) ossidasi
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Variazione della p47phox endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ossidativo delle cellule endoteliali NT
Lasso di tempo: Variazione del NT endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della nitrotirosina (NT)
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Variazione del NT endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ossidativo delle cellule endoteliali MnSOD
Lasso di tempo: Variazione della MnSOD endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della superossido dismutasi di manganese (MnSOD)
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Variazione della MnSOD endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore di stress ossidativo delle cellule endoteliali CuZnSOD
Lasso di tempo: Variazione della CuZnSOD endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della SOD rame-zinco (CuZnSOD)
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Variazione della CuZnSOD endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore infiammatorio delle cellule endoteliali p65
Lasso di tempo: Variazione della p65 endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica della subunità p65 fosforilata del fattore nucleare kappa B
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Variazione della p65 endoteliale al basale a 8 settimane
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Marker infiammatorio delle cellule endoteliali IκBα
Lasso di tempo: Variazione dell'IκBα endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica dell'inibitore fosforilato di kappa B (IκBα)
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Variazione dell'IκBα endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore infiammatorio delle cellule endoteliali TNFα
Lasso di tempo: Variazione del TNFα endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica del fattore di necrosi tumorale-alfa (TNFα)
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Variazione del TNFα endoteliale al basale a 8 settimane
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Marcatore infiammatorio delle cellule endoteliali IL-6
Lasso di tempo: Variazione dell'IL-6 endoteliale al basale a 8 settimane
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Espressione proteica dell'interleuchina-6 (IL-6)
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Variazione dell'IL-6 endoteliale al basale a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glucosio circolante
Lasso di tempo: Variazione della glicemia basale a 8 settimane
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Glucosio nel sangue
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Variazione della glicemia basale a 8 settimane
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Insulina circolante
Lasso di tempo: Variazione dell'insulina basale a 8 settimane
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Livelli ematici di insulina
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Variazione dell'insulina basale a 8 settimane
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Colesterolo circolante
Lasso di tempo: Variazione del colesterolo totale al basale, del colesterolo LDL e del colesterolo HDL a 8 settimane
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Livelli ematici di colesterolo totale, colesterolo LDL e colesterolo HDL
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Variazione del colesterolo totale al basale, del colesterolo LDL e del colesterolo HDL a 8 settimane
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Trigliceridi circolanti
Lasso di tempo: Variazione dei trigliceridi al basale a 8 settimane
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Livelli ematici di trigliceridi
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Variazione dei trigliceridi al basale a 8 settimane
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PCR circolante
Lasso di tempo: Variazione della PCR basale a 8 settimane
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Livelli ematici di proteina C-reattiva (PCR)
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Variazione della PCR basale a 8 settimane
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IL-6 circolante
Lasso di tempo: Variazione dell'IL-6 al basale a 8 settimane
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Livelli ematici di interleuchina (IL)-6
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Variazione dell'IL-6 al basale a 8 settimane
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IL-18 circolante
Lasso di tempo: Variazione dell'IL-18 al basale a 8 settimane
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Livelli ematici di interleuchina (IL)-18
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Variazione dell'IL-18 al basale a 8 settimane
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IL-10 circolante
Lasso di tempo: Variazione dell'IL-10 al basale a 8 settimane
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Livelli ematici di interleuchina (IL)-10
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Variazione dell'IL-10 al basale a 8 settimane
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IL-1β circolante
Lasso di tempo: Variazione dell'IL-1β al basale a 8 settimane
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Livelli ematici di interleuchina (IL)-1 beta (β)
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Variazione dell'IL-1β al basale a 8 settimane
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TNFa circolante
Lasso di tempo: Variazione del TNFa basale a 8 settimane
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Livelli ematici di fattore di necrosi tumorale-alfa (TNFα)
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Variazione del TNFa basale a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Frank Dinenno, PhD, Colorado State University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti neurotrasmettitori
- Micronutrienti
- Antiossidanti
- Agenti protettivi
- Vitamine
- Agenti vasodilatatori
- Agenti antipertensivi
- Agenti colinergici
- Agonisti colinergici
- Donatori di ossido nitrico
- Acido ascorbico
- Acetilcolina
- Nitroprussiato
Altri numeri di identificazione dello studio
- TUDCA and Vascular Health
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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