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Visando o Estresse do RE na Disfunção Vascular

7 de abril de 2025 atualizado por: Colorado State University

Alvejando o Estresse do Retículo Endoplasmático na Disfunção Vascular Induzida pelo Envelhecimento e Obesidade

O envelhecimento e a obesidade são fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Um processo que liga essas duas condições à DCV é a disfunção vascular. Dados de estudos com animais indicam que o estresse do retículo endoplasmático (RE) pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da disfunção endotelial no envelhecimento e na obesidade. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar as contribuições relativas do envelhecimento e da obesidade na disfunção vascular e no estresse do RE. Além disso, este estudo determinará se tomar um suplemento oral por 8 semanas melhorará a disfunção vascular e o estresse do RE. Os resultados deste estudo têm o potencial de identificar uma opção de tratamento segura para melhorar a função vascular em populações idosas e obesas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O envelhecimento é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Um processo crítico que liga o envelhecimento à DCV é o desenvolvimento de disfunção vascular, caracterizada por disfunção endotelial e rigidez arterial. Tanto a disfunção endotelial quanto a rigidez arterial predizem eventos cardiovasculares em indivíduos mais velhos. O envelhecimento muitas vezes coincide com a obesidade, outro fator de risco independente para DCV. Embora a função vascular seja bem caracterizada tanto no envelhecimento quanto na obesidade, não está claro como essas duas condições interagem para modular a função vascular e se a combinação de envelhecimento e obesidade tem efeitos aditivos ou compostos na disfunção endotelial e na rigidez arterial.

Atualmente, não se sabe se a disfunção vascular é impulsionada pelos mesmos mecanismos celulares subjacentes no envelhecimento e na obesidade. Dados acumulados em animais experimentais sugerem que o estresse do RE pode ser um fator importante na disfunção vascular relacionada ao envelhecimento e à obesidade. Além disso, adultos obesos de meia-idade e mais velhos com disfunção endotelial exibem evidências de estresse de RE nas células endoteliais biopsiadas. À luz desses dados, o objetivo geral desta proposta é testar a hipótese de que o estresse de RE está associado à disfunção vascular humana em cenários de envelhecimento e obesidade, e determinar a eficácia da chaperona química ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA), um inibidor estabelecido do estresse do RE, para reduzir o estresse do RE das células endoteliais e melhorar a função vascular nesses indivíduos em risco. Os resultados deste estudo têm o potencial de identificar uma estratégia de intervenção nova, segura e clinicamente relevante para o tratamento da disfunção vascular em uma população idosa com alto risco de desenvolvimento de DCV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80523
        • Colorado State University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos jovens e com peso saudável (idade: 18-35; IMC 18,5-24,9 kg/m2)
  • Adultos jovens e obesos (idade: 18-35; IMC 30-39,9 kg/m2)
  • Adultos mais velhos e com peso saudável (idade: 60-80; 18,5-24,9 kg/m2)
  • Adultos mais velhos e obesos (idade: 60-80; 30-39,9 kg/m2)

Critério de exclusão:

  • pressão arterial >140/90 mmHg
  • triglicerídeos >500 mg/dL ou colesterol LDL >190 mg/dL
  • tabagismo atual ou histórico de tabagismo nos últimos 12 meses
  • doenças crônicas diagnosticadas, incluindo câncer, doenças cardiovasculares, diabetes, doenças renais, hepáticas e pancreáticas
  • mudança de peso > 3 kg nos últimos 3 meses ou tentando ativamente perder peso
  • >12 bebidas alcoólicas/semana
  • terapia de reposição hormonal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TUDCA
Participantes jovens e idosos com peso saudável e obesos visitarão o laboratório para avaliação da função vascular antes da intervenção. A rigidez aórtica será avaliada de forma não invasiva usando a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral. Um médico colocará um cateter na artéria braquial para biópsias de células endoteliais e infusões de vasodilatadores locais. Um cateter venoso também será colocado para a infusão sistêmica de ácido ascórbico. Medidas de rigidez aórtica e respostas vasculares a infusões de vasodilatadores serão realizadas antes e após a infusão de ácido ascórbico. Após a conclusão das avaliações vasculares, os participantes receberão 1750 mg/dia do suplemento dietético ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) por 8 semanas. Os participantes retornarão ao laboratório após a intervenção de 8 semanas e as avaliações vasculares descritas acima serão repetidas.
A vasodilatação dependente do endotélio será determinada por meio de infusões intra-arteriais graduadas de acetilcolina (ACh). Doses de 1, 4, 8 e 16 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
  • ACh
A vasodilatação independente do endotélio será determinada através de infusões intra-arteriais graduadas de nitroprussiato de sódio (SNP). Doses de 0,25, 0,5, 1 e 2 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
  • SNP
A influência do estresse oxidativo na rigidez arterial e na vasodilatação será avaliada com ácido ascórbico (AA) intravenoso. Uma única dose suprafisiológica de 0,06 g/kg de massa isenta de gordura (FFM) será infundida durante 20 min, seguida por uma infusão gota a gota de 0,02 g/kg de MLG administrada durante 60 min.
Outros nomes:
  • Vitamina C
  • AA
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes obesos mais velhos visitarão o laboratório para avaliação da função vascular antes da intervenção. A rigidez aórtica será avaliada de forma não invasiva usando a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral. Um médico colocará um cateter na artéria braquial para biópsias de células endoteliais e infusões de vasodilatadores locais. Um cateter venoso também será colocado para a infusão sistêmica de ácido ascórbico. Medidas de rigidez aórtica e respostas vasculares a infusões de vasodilatadores serão realizadas antes e após a infusão de ácido ascórbico. Após a conclusão das avaliações vasculares, os participantes receberão cápsulas orais contendo um tratamento placebo por 8 semanas. Os participantes retornarão ao laboratório após a intervenção de 8 semanas e as avaliações vasculares descritas acima serão repetidas.
A vasodilatação dependente do endotélio será determinada por meio de infusões intra-arteriais graduadas de acetilcolina (ACh). Doses de 1, 4, 8 e 16 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
  • ACh
A vasodilatação independente do endotélio será determinada através de infusões intra-arteriais graduadas de nitroprussiato de sódio (SNP). Doses de 0,25, 0,5, 1 e 2 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
  • SNP
A influência do estresse oxidativo na rigidez arterial e na vasodilatação será avaliada com ácido ascórbico (AA) intravenoso. Uma única dose suprafisiológica de 0,06 g/kg de massa isenta de gordura (FFM) será infundida durante 20 min, seguida por uma infusão gota a gota de 0,02 g/kg de MLG administrada durante 60 min.
Outros nomes:
  • Vitamina C
  • AA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Vasodilatação dependente do endotélio
Prazo: Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
Resposta do fluxo sanguíneo a doses crescentes de acetilcolina
Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
Vasodilatação independente do endotélio
Prazo: Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
Resposta do fluxo sanguíneo a doses crescentes de nitroprussiato de sódio
Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
Rigidez aórtica
Prazo: Alteração na velocidade basal da onda de pulso em 8 semanas
Velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral
Alteração na velocidade basal da onda de pulso em 8 semanas
Marcador de estresse do RE de células endoteliais ATF6
Prazo: Alteração no ATF6 endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica do fator de transcrição ativador 6 (ATF6)
Alteração no ATF6 endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse do RE de células endoteliais PERK
Prazo: Alteração no PERK endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica de fator de iniciação eucariótica 2α quinase de ER semelhante a proteína quinase dependente de RNA (PERK)
Alteração no PERK endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse do RE de células endoteliais IRE1α
Prazo: Alteração no IRE1α endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica da proteína de sinalização ER-para-núcleo que requer inositol 1 (IRE1α)
Alteração no IRE1α endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse do RE de células endoteliais CHOP
Prazo: Alteração no CHOP endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica da proteína homóloga de ligação ao intensificador de CCAAT (CHOP)
Alteração no CHOP endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse do RE de células endoteliais GRP78
Prazo: Alteração no GRP78 endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica da proteína regulada por glicose 78 (GRP78)
Alteração no GRP78 endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse do RE de células endoteliais GADD34
Prazo: Alteração no GADD34 endotelial basal em 8 semanas
Expressão de proteína de parada de crescimento e induzível por danos ao DNA 34 (GADD34)
Alteração no GADD34 endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais p47phox
Prazo: Alteração no p47phox endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica de nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato (NADPH) subunidade p47phox da oxidase
Alteração no p47phox endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais NT
Prazo: Alteração na TN endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica de nitrotirosina (NT)
Alteração na TN endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais MnSOD
Prazo: Alteração na MnSOD endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica de manganês superóxido dismutase (MnSOD)
Alteração na MnSOD endotelial basal em 8 semanas
Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais CuZnSOD
Prazo: Alteração na linha de base CuZnSOD endotelial em 8 semanas
Expressão proteica de cobre-zinco SOD (CuZnSOD)
Alteração na linha de base CuZnSOD endotelial em 8 semanas
Marcador inflamatório de células endoteliais p65
Prazo: Alteração no p65 endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica da subunidade p65 fosforilada do fator nuclear kappa B
Alteração no p65 endotelial basal em 8 semanas
Marcador inflamatório de células endoteliais IκBα
Prazo: Alteração no IκBα endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica do inibidor fosforilado de kappa B (IκBα)
Alteração no IκBα endotelial basal em 8 semanas
Marcador inflamatório de células endoteliais TNFα
Prazo: Alteração no TNFα endotelial basal em 8 semanas
Expressão da proteína do fator de necrose tumoral-alfa (TNFα)
Alteração no TNFα endotelial basal em 8 semanas
Marcador inflamatório de células endoteliais IL-6
Prazo: Alteração na IL-6 endotelial basal em 8 semanas
Expressão proteica de interleucina-6 (IL-6)
Alteração na IL-6 endotelial basal em 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Glicose circulante
Prazo: Alteração na glicemia basal em 8 semanas
Glicose no sangue
Alteração na glicemia basal em 8 semanas
Insulina circulante
Prazo: Alteração na insulina basal em 8 semanas
Níveis sanguíneos de insulina
Alteração na insulina basal em 8 semanas
Colesterol circulante
Prazo: Alteração no colesterol total basal, colesterol LDL e colesterol HDL em 8 semanas
Níveis sanguíneos de colesterol total, colesterol LDL e colesterol HDL
Alteração no colesterol total basal, colesterol LDL e colesterol HDL em 8 semanas
Triglicerídeos circulantes
Prazo: Alteração nos triglicerídeos basais em 8 semanas
Níveis sanguíneos de triglicerídeos
Alteração nos triglicerídeos basais em 8 semanas
PCR circulante
Prazo: Alteração na linha de base da PCR em 8 semanas
Níveis sanguíneos de proteína C reativa (PCR)
Alteração na linha de base da PCR em 8 semanas
IL-6 circulante
Prazo: Alteração na linha de base de IL-6 em 8 semanas
Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-6
Alteração na linha de base de IL-6 em 8 semanas
Circulando IL-18
Prazo: Alteração na linha de base de IL-18 em 8 semanas
Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-18
Alteração na linha de base de IL-18 em 8 semanas
IL-10 circulante
Prazo: Alteração na linha de base IL-10 em 8 semanas
Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-10
Alteração na linha de base IL-10 em 8 semanas
IL-1β circulante
Prazo: Alteração na linha de base de IL-1β em 8 semanas
Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-1 beta (β)
Alteração na linha de base de IL-1β em 8 semanas
TNFα circulante
Prazo: Alteração no TNFα basal em 8 semanas
Níveis sanguíneos de fator de necrose tumoral-alfa (TNFα)
Alteração no TNFα basal em 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Frank Dinenno, PhD, Colorado State University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2019

Conclusão Primária (Real)

16 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

16 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2025

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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