- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04001647
Visando o Estresse do RE na Disfunção Vascular
Alvejando o Estresse do Retículo Endoplasmático na Disfunção Vascular Induzida pelo Envelhecimento e Obesidade
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O envelhecimento é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Um processo crítico que liga o envelhecimento à DCV é o desenvolvimento de disfunção vascular, caracterizada por disfunção endotelial e rigidez arterial. Tanto a disfunção endotelial quanto a rigidez arterial predizem eventos cardiovasculares em indivíduos mais velhos. O envelhecimento muitas vezes coincide com a obesidade, outro fator de risco independente para DCV. Embora a função vascular seja bem caracterizada tanto no envelhecimento quanto na obesidade, não está claro como essas duas condições interagem para modular a função vascular e se a combinação de envelhecimento e obesidade tem efeitos aditivos ou compostos na disfunção endotelial e na rigidez arterial.
Atualmente, não se sabe se a disfunção vascular é impulsionada pelos mesmos mecanismos celulares subjacentes no envelhecimento e na obesidade. Dados acumulados em animais experimentais sugerem que o estresse do RE pode ser um fator importante na disfunção vascular relacionada ao envelhecimento e à obesidade. Além disso, adultos obesos de meia-idade e mais velhos com disfunção endotelial exibem evidências de estresse de RE nas células endoteliais biopsiadas. À luz desses dados, o objetivo geral desta proposta é testar a hipótese de que o estresse de RE está associado à disfunção vascular humana em cenários de envelhecimento e obesidade, e determinar a eficácia da chaperona química ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA), um inibidor estabelecido do estresse do RE, para reduzir o estresse do RE das células endoteliais e melhorar a função vascular nesses indivíduos em risco. Os resultados deste estudo têm o potencial de identificar uma estratégia de intervenção nova, segura e clinicamente relevante para o tratamento da disfunção vascular em uma população idosa com alto risco de desenvolvimento de DCV.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Colorado
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Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80523
- Colorado State University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos jovens e com peso saudável (idade: 18-35; IMC 18,5-24,9 kg/m2)
- Adultos jovens e obesos (idade: 18-35; IMC 30-39,9 kg/m2)
- Adultos mais velhos e com peso saudável (idade: 60-80; 18,5-24,9 kg/m2)
- Adultos mais velhos e obesos (idade: 60-80; 30-39,9 kg/m2)
Critério de exclusão:
- pressão arterial >140/90 mmHg
- triglicerídeos >500 mg/dL ou colesterol LDL >190 mg/dL
- tabagismo atual ou histórico de tabagismo nos últimos 12 meses
- doenças crônicas diagnosticadas, incluindo câncer, doenças cardiovasculares, diabetes, doenças renais, hepáticas e pancreáticas
- mudança de peso > 3 kg nos últimos 3 meses ou tentando ativamente perder peso
- >12 bebidas alcoólicas/semana
- terapia de reposição hormonal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: TUDCA
Participantes jovens e idosos com peso saudável e obesos visitarão o laboratório para avaliação da função vascular antes da intervenção.
A rigidez aórtica será avaliada de forma não invasiva usando a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral.
Um médico colocará um cateter na artéria braquial para biópsias de células endoteliais e infusões de vasodilatadores locais.
Um cateter venoso também será colocado para a infusão sistêmica de ácido ascórbico.
Medidas de rigidez aórtica e respostas vasculares a infusões de vasodilatadores serão realizadas antes e após a infusão de ácido ascórbico.
Após a conclusão das avaliações vasculares, os participantes receberão 1750 mg/dia do suplemento dietético ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) por 8 semanas.
Os participantes retornarão ao laboratório após a intervenção de 8 semanas e as avaliações vasculares descritas acima serão repetidas.
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A vasodilatação dependente do endotélio será determinada por meio de infusões intra-arteriais graduadas de acetilcolina (ACh).
Doses de 1, 4, 8 e 16 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
A vasodilatação independente do endotélio será determinada através de infusões intra-arteriais graduadas de nitroprussiato de sódio (SNP).
Doses de 0,25, 0,5, 1 e 2 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
A influência do estresse oxidativo na rigidez arterial e na vasodilatação será avaliada com ácido ascórbico (AA) intravenoso.
Uma única dose suprafisiológica de 0,06 g/kg de massa isenta de gordura (FFM) será infundida durante 20 min, seguida por uma infusão gota a gota de 0,02 g/kg de MLG administrada durante 60 min.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes obesos mais velhos visitarão o laboratório para avaliação da função vascular antes da intervenção.
A rigidez aórtica será avaliada de forma não invasiva usando a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral.
Um médico colocará um cateter na artéria braquial para biópsias de células endoteliais e infusões de vasodilatadores locais.
Um cateter venoso também será colocado para a infusão sistêmica de ácido ascórbico.
Medidas de rigidez aórtica e respostas vasculares a infusões de vasodilatadores serão realizadas antes e após a infusão de ácido ascórbico.
Após a conclusão das avaliações vasculares, os participantes receberão cápsulas orais contendo um tratamento placebo por 8 semanas.
Os participantes retornarão ao laboratório após a intervenção de 8 semanas e as avaliações vasculares descritas acima serão repetidas.
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A vasodilatação dependente do endotélio será determinada por meio de infusões intra-arteriais graduadas de acetilcolina (ACh).
Doses de 1, 4, 8 e 16 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
A vasodilatação independente do endotélio será determinada através de infusões intra-arteriais graduadas de nitroprussiato de sódio (SNP).
Doses de 0,25, 0,5, 1 e 2 μg/100ml antebraço/min serão infundidas na artéria braquial por 3 minutos cada.
Outros nomes:
A influência do estresse oxidativo na rigidez arterial e na vasodilatação será avaliada com ácido ascórbico (AA) intravenoso.
Uma única dose suprafisiológica de 0,06 g/kg de massa isenta de gordura (FFM) será infundida durante 20 min, seguida por uma infusão gota a gota de 0,02 g/kg de MLG administrada durante 60 min.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Vasodilatação dependente do endotélio
Prazo: Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
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Resposta do fluxo sanguíneo a doses crescentes de acetilcolina
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Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
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Vasodilatação independente do endotélio
Prazo: Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
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Resposta do fluxo sanguíneo a doses crescentes de nitroprussiato de sódio
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Mudança na vasodilatação basal em 8 semanas
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Rigidez aórtica
Prazo: Alteração na velocidade basal da onda de pulso em 8 semanas
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Velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral
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Alteração na velocidade basal da onda de pulso em 8 semanas
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Marcador de estresse do RE de células endoteliais ATF6
Prazo: Alteração no ATF6 endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica do fator de transcrição ativador 6 (ATF6)
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Alteração no ATF6 endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse do RE de células endoteliais PERK
Prazo: Alteração no PERK endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica de fator de iniciação eucariótica 2α quinase de ER semelhante a proteína quinase dependente de RNA (PERK)
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Alteração no PERK endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse do RE de células endoteliais IRE1α
Prazo: Alteração no IRE1α endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica da proteína de sinalização ER-para-núcleo que requer inositol 1 (IRE1α)
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Alteração no IRE1α endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse do RE de células endoteliais CHOP
Prazo: Alteração no CHOP endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica da proteína homóloga de ligação ao intensificador de CCAAT (CHOP)
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Alteração no CHOP endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse do RE de células endoteliais GRP78
Prazo: Alteração no GRP78 endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica da proteína regulada por glicose 78 (GRP78)
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Alteração no GRP78 endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse do RE de células endoteliais GADD34
Prazo: Alteração no GADD34 endotelial basal em 8 semanas
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Expressão de proteína de parada de crescimento e induzível por danos ao DNA 34 (GADD34)
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Alteração no GADD34 endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais p47phox
Prazo: Alteração no p47phox endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica de nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato (NADPH) subunidade p47phox da oxidase
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Alteração no p47phox endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais NT
Prazo: Alteração na TN endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica de nitrotirosina (NT)
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Alteração na TN endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais MnSOD
Prazo: Alteração na MnSOD endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica de manganês superóxido dismutase (MnSOD)
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Alteração na MnSOD endotelial basal em 8 semanas
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Marcador de estresse oxidativo de células endoteliais CuZnSOD
Prazo: Alteração na linha de base CuZnSOD endotelial em 8 semanas
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Expressão proteica de cobre-zinco SOD (CuZnSOD)
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Alteração na linha de base CuZnSOD endotelial em 8 semanas
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Marcador inflamatório de células endoteliais p65
Prazo: Alteração no p65 endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica da subunidade p65 fosforilada do fator nuclear kappa B
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Alteração no p65 endotelial basal em 8 semanas
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Marcador inflamatório de células endoteliais IκBα
Prazo: Alteração no IκBα endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica do inibidor fosforilado de kappa B (IκBα)
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Alteração no IκBα endotelial basal em 8 semanas
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Marcador inflamatório de células endoteliais TNFα
Prazo: Alteração no TNFα endotelial basal em 8 semanas
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Expressão da proteína do fator de necrose tumoral-alfa (TNFα)
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Alteração no TNFα endotelial basal em 8 semanas
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Marcador inflamatório de células endoteliais IL-6
Prazo: Alteração na IL-6 endotelial basal em 8 semanas
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Expressão proteica de interleucina-6 (IL-6)
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Alteração na IL-6 endotelial basal em 8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Glicose circulante
Prazo: Alteração na glicemia basal em 8 semanas
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Glicose no sangue
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Alteração na glicemia basal em 8 semanas
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Insulina circulante
Prazo: Alteração na insulina basal em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de insulina
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Alteração na insulina basal em 8 semanas
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Colesterol circulante
Prazo: Alteração no colesterol total basal, colesterol LDL e colesterol HDL em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de colesterol total, colesterol LDL e colesterol HDL
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Alteração no colesterol total basal, colesterol LDL e colesterol HDL em 8 semanas
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Triglicerídeos circulantes
Prazo: Alteração nos triglicerídeos basais em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de triglicerídeos
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Alteração nos triglicerídeos basais em 8 semanas
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PCR circulante
Prazo: Alteração na linha de base da PCR em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de proteína C reativa (PCR)
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Alteração na linha de base da PCR em 8 semanas
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IL-6 circulante
Prazo: Alteração na linha de base de IL-6 em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-6
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Alteração na linha de base de IL-6 em 8 semanas
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Circulando IL-18
Prazo: Alteração na linha de base de IL-18 em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-18
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Alteração na linha de base de IL-18 em 8 semanas
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IL-10 circulante
Prazo: Alteração na linha de base IL-10 em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-10
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Alteração na linha de base IL-10 em 8 semanas
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IL-1β circulante
Prazo: Alteração na linha de base de IL-1β em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de interleucina (IL)-1 beta (β)
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Alteração na linha de base de IL-1β em 8 semanas
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TNFα circulante
Prazo: Alteração no TNFα basal em 8 semanas
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Níveis sanguíneos de fator de necrose tumoral-alfa (TNFα)
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Alteração no TNFα basal em 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Frank Dinenno, PhD, Colorado State University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Neurotransmissores
- Micronutrientes
- Antioxidantes
- Agentes Protetores
- Vitaminas
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Anti-hipertensivos
- Agentes Colinérgicos
- Agonistas Colinérgicos
- Doadores de Óxido Nítrico
- Ácido ascórbico
- Acetilcolina
- Nitroprussiato
Outros números de identificação do estudo
- TUDCA and Vascular Health
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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