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血管機能不全における小胞体ストレスの標的化

2022年12月8日 更新者:Frank Dinenno、Colorado State University

加齢および肥満による血管機能障害における小胞体ストレスの標的化

加齢と肥満はどちらも心血管疾患 (CVD) の危険因子です。 これらの状態の両方を CVD に結び付けるプロセスの 1 つは、血管機能障害です。 動物研究からのデータは、小胞体 (ER) ストレスが、加齢および肥満における内皮機能障害の発生に重要な役割を果たしている可能性があることを示しています。 したがって、この研究の目的は、加齢と肥満が血管機能障害と小胞体ストレスに及ぼす相対的な寄与を調査することです。 さらに、この研究では、経口サプリメントを8週間摂取することで血管機能障害とERストレスが改善されるかどうかを判断します. この研究の結果は、高齢者および肥満集団の血管機能を改善するための安全な治療オプションを特定する可能性を秘めています。

調査の概要

詳細な説明

老化は心血管疾患 (CVD) の主要な危険因子です。 老化を CVD に結び付ける重要なプロセスの 1 つは、内皮機能障害と動脈硬化を特徴とする血管機能障害の発生です。 内皮機能障害と動脈硬化の両方が、高齢者の心血管イベントを予測します。 加齢は、CVD のもう 1 つの独立した危険因子である肥満と一致することがよくあります。 血管機能は老化と肥満の両方でよく特徴付けられていますが、これら 2 つの状態がどのように相互作用して血管機能を調節するのか、老化と肥満の組み合わせが内皮機能障害と動脈硬化に相加的または複合的な影響を与えるかどうかは不明です。

現在、血管機能障害が加齢や肥満と同じ根底にある細胞メカニズムによって引き起こされているかどうかは不明です。 実験動物で蓄積されたデータは、小胞体ストレスが老化および肥満に関連する血管機能障害の重要な要因である可能性があることを示唆しています。 さらに、内皮機能障害のある中年および高齢の肥満成人は、生検内皮細胞内に小胞体ストレスの証拠を示します。 これらのデータに照らして、この提案の全体的な目標は、小胞体ストレスが加齢と肥満の設定におけるヒトの血管機能障害に関連しているという仮説を検証し、化学シャペロンであるタウロウルソデオキシコール酸 (TUDCA) の有効性を判断することです。内皮細胞ERストレスを軽減し、これらのリスクのある個人の血管機能を改善するために、ERストレスの確立された阻害剤。 この研究の結果は、CVD 発症のリスクが高い高齢者集団における血管機能障害の治療のための、新規で安全かつ臨床的に関連性のある介入戦略を特定する可能性を秘めています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80523
        • Colorado State University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 若くて健康な体重の成人 (年齢: 18-35; BMI 18.5-24.9) キロ/平方メートル)
  • 肥満の若年成人 (年齢: 18-35; BMI 30- 39.9 kg/m2)
  • 高齢の健康体重の成人(年齢:60~80歳、18.5~24.9歳) キロ/平方メートル)
  • 高齢で肥満の成人(年齢:60~80歳、30~39.9歳) キロ/平方メートル)

除外基準:

  • 血圧 >140/90 mmHg
  • トリグリセリド >500 mg/dL または LDL コレステロール >190 mg/dL
  • 現在の喫煙または過去12か月の喫煙歴
  • がん、心血管疾患、糖尿病、腎臓、肝臓、膵臓疾患などの慢性疾患の診断
  • 過去 3 か月間に 3 kg を超える体重変化があるか、積極的に減量しようとしている
  • >週に12杯以上のアルコール飲料
  • ホルモン補充療法

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トゥッカ
若くて年配の健康的な体重と肥満の参加者は、介入前に血管機能の評価のために研究室を訪れます。 大動脈硬化は、頸動脈大腿脈波速度を使用して非侵襲的に評価されます。 内皮細胞の生検と血管拡張剤の局所注入のために、医師が上腕動脈にカテーテルを留置します。 アスコルビン酸の全身注入のために、静脈カテーテルも配置されます。 アスコルビン酸注入の前後に、血管拡張剤注入に対する大動脈硬化測定および血管応答を実施する。 血管評価の完了後、参加者は 1750 mg/日の栄養補助食品タウロルソデオキシコール酸 (TUDCA) を 8 週間受け取ります。 参加者は、8 週間の介入後に研究室に戻り、上記の血管評価が繰り返されます。
内皮依存性血管拡張は、アセチルコリン(ACh)の段階的な動脈内注入によって決定されます。 1、4、8、および 16 μg/100 ml 前腕容量/分の用量を、上腕動脈にそれぞれ 3 分間注入します。
他の名前:
  • ACh
内皮非依存性血管拡張は、ニトロプルシドナトリウム(SNP)の段階的な動脈内注入によって決定されます。 0.25、0.5、1、および 2 μg/100 ml 前腕容量/分の用量を上腕動脈に 3 分間ずつ注入します。
他の名前:
  • SNP
動脈硬化と血管拡張に対する酸化ストレスの影響は、静脈内アスコルビン酸 (AA) を使用して評価されます。 0.06 g/kg 除脂肪体重 (FFM) の単回超生理学的用量を 20 分かけて注入し、続いて 0.02 g/kg FFM を 60 分かけて点滴注入します。
他の名前:
  • ビタミンC
  • AA
プラセボコンパレーター:プラセボ
年配の肥満の参加者は、介入前に血管機能の評価のためにラボを訪れます。 大動脈硬化は、頸動脈大腿脈波速度を使用して非侵襲的に評価されます。 内皮細胞の生検と血管拡張剤の局所注入のために、医師が上腕動脈にカテーテルを留置します。 アスコルビン酸の全身注入のために、静脈カテーテルも配置されます。 アスコルビン酸注入の前後に、血管拡張剤注入に対する大動脈硬化測定および血管応答を実施する。 血管評価の完了後、参加者はプラセボ治療を含む経口カプセルを8週間受け取ります。 参加者は、8 週間の介入後に研究室に戻り、上記の血管評価が繰り返されます。
内皮依存性血管拡張は、アセチルコリン(ACh)の段階的な動脈内注入によって決定されます。 1、4、8、および 16 μg/100 ml 前腕容量/分の用量を、上腕動脈にそれぞれ 3 分間注入します。
他の名前:
  • ACh
内皮非依存性血管拡張は、ニトロプルシドナトリウム(SNP)の段階的な動脈内注入によって決定されます。 0.25、0.5、1、および 2 μg/100 ml 前腕容量/分の用量を上腕動脈に 3 分間ずつ注入します。
他の名前:
  • SNP
動脈硬化と血管拡張に対する酸化ストレスの影響は、静脈内アスコルビン酸 (AA) を使用して評価されます。 0.06 g/kg 除脂肪体重 (FFM) の単回超生理学的用量を 20 分かけて注入し、続いて 0.02 g/kg FFM を 60 分かけて点滴注入します。
他の名前:
  • ビタミンC
  • AA

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内皮依存性血管拡張
時間枠:8週間でのベースライン血管拡張の変化
アセトコリンの用量増加に対する血流反応
8週間でのベースライン血管拡張の変化
内皮非依存性血管拡張
時間枠:8週間でのベースライン血管拡張の変化
ニトロプルシドナトリウムの用量増加に対する血流反応
8週間でのベースライン血管拡張の変化
大動脈硬化
時間枠:8週間でのベースラインの脈波伝播速度の変化
頸動脈大腿脈波伝播速度
8週間でのベースラインの脈波伝播速度の変化
内皮細胞小胞体ストレスマーカー ATF6
時間枠:8週間でのベースライン内皮ATF6の変化
活性化転写因子6(ATF6)のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮ATF6の変化
内皮細胞小胞体ストレスマーカー PERK
時間枠:8週間でのベースライン内皮PERKの変化
RNA依存性プロテインキナーゼ様ER真核生物開始因子-2αキナーゼ(PERK)のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮PERKの変化
内皮細胞小胞体ストレスマーカー IRE1α
時間枠:8週間でのベースライン内皮IRE1αの変化
イノシトールを必要とするERから核へのシグナル伝達タンパク質1(IRE1α)のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮IRE1αの変化
内皮細胞ERストレスマーカーCHOP
時間枠:8週間でのベースライン内皮CHOPの変化
CCAATエンハンサー結合タンパク質相同タンパク質(CHOP)のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮CHOPの変化
内皮細胞小胞体ストレスマーカー GRP78
時間枠:8週間でのベースライン内皮GRP78の変化
グルコース調節タンパク質 78 (GRP78) のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮GRP78の変化
内皮細胞小胞体ストレスマーカー GADD34
時間枠:8週間でのベースライン内皮GADD34の変化
成長停止および DNA 損傷誘導性 34 (GADD34) のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮GADD34の変化
内皮細胞の酸化ストレスマーカー p47phox
時間枠:8週間でのベースライン内皮p47phoxの変化
ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸(NADPH)オキシダーゼサブユニットp47phoxのタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮p47phoxの変化
内皮細胞酸化ストレスマーカー NT
時間枠:8週間でのベースライン内皮NTの変化
ニトロチロシン (NT) のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮NTの変化
内皮細胞酸化ストレスマーカー MnSOD
時間枠:8週間でのベースライン内皮MnSODの変化
マンガンスーパーオキシドジスムターゼ (MnSOD) のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮MnSODの変化
内皮細胞酸化ストレスマーカー CuZnSOD
時間枠:8週間でのベースライン内皮CuZnSODの変化
銅亜鉛SOD(CuZnSOD)のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮CuZnSODの変化
内皮細胞炎症マーカー p65
時間枠:8週間でのベースライン内皮p65の変化
核因子κBリン酸化p65サブユニットのタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮p65の変化
内皮細胞炎症マーカー IκBα
時間枠:8週間でのベースライン内皮IκBαの変化
ΚBのリン酸化阻害剤(IκBα)のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮IκBαの変化
内皮細胞炎症マーカー TNFα
時間枠:8週間でのベースライン内皮TNFαの変化
腫瘍壊死因子アルファ (TNFα) のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮TNFαの変化
内皮細胞炎症マーカー IL-6
時間枠:8週間でのベースライン内皮IL-6の変化
インターロイキン-6 (IL-6) のタンパク質発現
8週間でのベースライン内皮IL-6の変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環ブドウ糖
時間枠:8週間でのベースライン血糖値の変化
血糖値
8週間でのベースライン血糖値の変化
循環インスリン
時間枠:8週間でのベースラインインスリンの変化
インスリンの血中濃度
8週間でのベースラインインスリンの変化
循環コレステロール
時間枠:8週間でのベースラインの総コレステロール、LDLコレステロール、およびHDLコレステロールの変化
総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロールの血中濃度
8週間でのベースラインの総コレステロール、LDLコレステロール、およびHDLコレステロールの変化
循環トリグリセリド
時間枠:8週間でのベースライントリグリセリドの変化
トリグリセリドの血中濃度
8週間でのベースライントリグリセリドの変化
循環CRP
時間枠:8週間でのベースラインCRPの変化
C反応性タンパク質(CRP)の血中濃度
8週間でのベースラインCRPの変化
循環IL-6
時間枠:8週間でのベースラインIL-6の変化
インターロイキン (IL)-6 の血中濃度
8週間でのベースラインIL-6の変化
循環IL-18
時間枠:8週間でのベースラインIL-18の変化
インターロイキン (IL)-18 の血中濃度
8週間でのベースラインIL-18の変化
循環IL-10
時間枠:8週間でのベースラインIL-10の変化
インターロイキン (IL)-10 の血中濃度
8週間でのベースラインIL-10の変化
循環IL-1β
時間枠:8週間でのベースラインIL-1βの変化
インターロイキン (IL)-1 ベータ (β) の血中濃度
8週間でのベースラインIL-1βの変化
循環するTNFα
時間枠:8週間でのベースラインTNFαの変化
腫瘍壊死因子アルファ (TNFα) の血中濃度
8週間でのベースラインTNFαの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年6月1日

一次修了 (予想される)

2023年6月1日

研究の完了 (予想される)

2023年8月30日

試験登録日

最初に提出

2019年6月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月26日

最初の投稿 (実際)

2019年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月8日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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